书城亲子家教孕产妇饮食营养全书
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第12章 6 孕期进补维生素

女性在怀孕后,对维生素的需要量相应增加,需通过食物或复合维生素制剂来补充。B族维生素对孕妇的影响最大。在孕早期,B族维生素不仅可以起到防止胎儿畸形、先天性心脏病的作用,还能营养神经、抑制恶心和呕吐反应。妊娠早期,孕吐严重到不能进食的孕妇尤其应该注意补充。

维生素A对孕妇的保健作用

孕期需较多维生素A来维持胎儿正常生长发育及母体各组织的生长。由于孕妇血中雌激素水平增高,可促使维生素A自肝入血,故孕妇血维生素A水平高于非孕女性。在妊娠中期血维生素A高于早期,孕后期又高于中期。维生素A不足者,妊娠中期血中维生素A水平不升高,后期与中期相同或再下降。如血清维生素A含量在0.7μmol/L以下即为缺乏。

爱心提示

维生素A对胎儿早期正常发育是必不可少的。但由于它会长期滞留于人体内。所以孕前数月每日大量服用维生素A同样也会伤害胎儿。受其伤害的胎儿可能会出现脸部、头部、心脏及神经系统等部位和器官的畸形或病变。通常这类情况出现率为1/200,而大量服用维生素A的女性生下的孩子中有1/60会发生畸形。

营养指南

孕妇维生素A的摄入量约每天600微克,且其中90%来自β-胡萝卜素。日常生活中,很多食物中也富含维生素A,如:牛肝、奶制品、蛋类、各种肉食、鸡及鱼等。女性在怀孕期适当吃一些这类食品,可起到补充维生素A的作用。

孕妇不可缺少维生素B1

维生素B1,也称硫胺素,是最早发现的维生素之一。因发现维生素B1与预防和治疗脚气病有关,故又被称作抗神经炎因子或抗脚气病因子。维生素B1缺乏病多为膳食中维生素B1摄入不足或机体需要量增加或消化吸收障碍等原因所致。

维生素B1在能量代谢和葡萄糖转变成脂肪的过程中,作为一种辅酶或称为辅酶因子发挥重要作用;在末梢神经的传导方面起重要作用;维生素B1缺乏可引起心脏功能失调。孕妇缺乏维生素B1,可影响胎儿的能量代谢,严重的可使婴儿发生先天性脚气病。而由患脚气病的母亲母乳喂养的婴儿,也可使婴儿患脑型脚气病,其症状主要表现为食欲不佳、呕吐、呼吸急促、面色苍白、心率加快以及突然死亡等。

爱心提示

因为维生素B1在能量代谢、特别是碳水化合物代谢的关键反应过程中是必不可少的,所以维生素B1需要量通常与摄入的能量有关。孕妇的维生素B1参考摄入量为每日1.5毫克,可耐受最高摄入量为每日50毫克。维生素B1的食物来源主要为未精制的谷类食物,但目前精加工程度使维生素B1含量逐渐减少;豆类、种子或干果及硬果类和蛋类也是维生素B1的良好来源;发酵生产的酵母制品中含有丰富的B族维生素;蔬菜水果中含量较少,但芹菜和莴苣叶中含量丰富,要注意充分利用。

孕妇不可缺少维生素B2

维生素B2又称核黄素。食物中的大部分维生素B2是以黄素单核苷酸和黄素腺嘌呤二核苷酸辅酶的形式和蛋白质结合存在。

维生素B2是机体中许多酶系统的重要辅基的组成成分。因此,在氨基酸、脂肪和碳水化合物的代谢中起重要作用;维生素B2还参与维生素B6与烟酸的代谢;此外,皮肤黏膜,特别是经常处于弯曲活动的部分,如嘴角、舌的细胞损伤后的再生,都需要维生素B2的参与。

爱心提示

孕妇的维生素B2膳食推荐摄入量每日为1.7毫克。维生素B2广泛存在于动物与植物食物中,包括奶类、蛋类、各种肉类、内脏、谷类、新鲜蔬菜与水果中。奶类和肉类能提供相当数量的维生素B2,而谷类和蔬菜是我国居民维生素B2的主要来源,但是由于谷类的加工过程对维生素B2的存留有显著影响,例如精白米中维生素B2的存留率只有11%,小麦标准粉中维生素B2的存留率也只有35%,并且烹调过程也会使谷类损失一部分维生素B2,因此谷类的加工不宜过精。

孕妇不可缺少维生素B6

维生素B6是一组含氮的化合物,主要以吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺三种天然形式存在。这三种化学形式的性质相似,均具有维生素B6的生物活性。

维生素B6以辅酶或辅助因子的形式参与氨基酸、糖原和脂肪酸的代谢过程;参与烟酸的形成;维生素B6还参与免疫功能并且与神经系统功能有密切的关系。严重的临床维生素B6缺乏已罕见,但是临界的轻度缺乏较多见,通常与其他B族维生素缺乏同时存在。人体缺乏维生素B6可致眼、鼻与口腔周围皮肤脂溢特性皮炎,并可扩展至面部、前额、耳后、阴囊以及会阴等处。

爱心提示

孕妇的维生素B6适宜摄入量为每日1.9毫克,可耐受最高摄入量为每日100毫克。维生素B6的食物来源很广泛,动植物性食物中均含有,但是一般含量不高。在发达国家,成年人维生素B6的主要来源是强化的快餐谷类食品、混合食品(例如三明治)、白色土豆和其他富含淀粉类蔬菜、非柠檬类水果。

营养指南

按质量计算,动物性食物的维生素B6含量相对高些,含量最高的食物是白色肉类(例如鸡肉和鱼肉),其次为肝脏、豆类和蛋黄等。水果和蔬菜中的维生素B6含量也较多,含量最少的是柠檬类水果、奶类。

孕妇要补充维生素B12

维生素B12的化学名称为钴胺素,是一种预防和治疗由于内因子缺乏活性而导致吸收障碍所引起的致死性贫血的维生素,通常将这种贫血称之为恶性贫血。

爱心提示

维生素B12在体内以两种辅酶的形式参与同型半胱氨酸甲基化转变成蛋氨酸,参与甲基丙二酸-琥珀酸的异构化过程。维生素B12参与细胞核酸的代谢,为造血过程所必需。当缺乏维生素B12时,会使红细胞中核糖核酸的合成产生障碍,诱发巨幼红细胞贫血;维生素B12缺乏早期可引起神经性损害并产生认知功能造血障碍,这种症状通常发生在贫血之前;维生素B12缺乏与叶酸一样可引起高同型半胱氨酸血症,高同型半胱氨酸血症不仅是心血管疾病的重要危险因素,还能对脑细胞产生毒性作用而造成神经系统的损害。

营养指南

膳食中维生素B12主要来源于动物性食物,如肉类和肉制品、动物内脏、鱼、禽、贝壳类以及蛋类,乳及乳制品中也含有少量维生素B12,而发酵食品中只含有少量。植物性食品中基本不含维生素B12。

维生素C对孕妇的保健作用

近年针对孕妇的调查指出,城市孕妇维生素C摄入量已接近需要量(每天80毫克),而农村孕妇摄入量仍在每天40毫克左右。

维生素C是活性很强的还原物质,参与机体重要生理氧化还原过程:(1)参与细胞间质的形成,维持血管、肌肉和牙齿的正常生理功能;(2)参与铁的吸收和利用,从而促进升血机能;(3)具有抗感染和防病的作用;(4)通过阻断致癌物亚硝胺的生成,起到预防肿瘤的作用;(5)参与脂肪和类脂的代谢。增量服用维生素C的孕妇在分娩时,其羊膜早破率比未服用维生素C的孕妇要低5%。

爱心提示

孕妇在妊娠期间如果加量服用维生素C,则可以降低她们在分娩时遇到的危险。

动物性食物仅肝脏和肾脏含有少量的维生素C,肉、鱼、禽、蛋、奶等食品中含量较少。维生素C是水溶性物质,并且易氧化破坏,过热、遇碱性物质或长时间暴露在空气中都会破坏维生素C。只要能经常吃到足够的新鲜蔬菜和水果,注意采用正确的烹调方法,一般来说维生素C不会缺乏。

营养指南

孕妇膳食维生素C的推荐摄入量:孕早期与正常成年女性一样为每日100毫克,孕中期和孕晚期均为130毫克;最高摄入量为每日200毫克。主要来源是新鲜的蔬菜和水果,例如辣椒、菠菜、番茄、韭菜、柑橘、山楂、草莓等。孕期多吃蔬果,就可以增加维生素C的摄入量。维生素C可促进胶原组织形成,维持骨骼牙齿正常发育,参与叶酸转化为四氢叶酸的过程,且对铁的吸收有利,故孕期不能缺少。

维生素D对孕妇的保健作用

维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素,它是钙磷代谢的重要调节因子之一。维生素D有维生素D3(胆钙化醇)和维生素D2(麦角维生素D)两种形式,维生素D2是一种完全合成的形式,由植物固醇 麦角固醇通过辅照产生。在体内维生素D主要储存在脂肪组织与骨骼肌中,肝脏、大脑、肺、脾、骨骼和皮肤中也存在少量。

维生素D可促进肠道钙、磷的吸收和骨骼中钙的沉积,并且与甲状旁腺激素、降钙素等共同调节机体内的钙磷代谢。

爱心提示

孕妇维生素D的推荐摄入量:孕初期为每日5微克,孕中期和孕晚期为10微克,孕期维生素D的可耐受最高摄入量每日为20微克。因为通过光照可增加维生素D吸收,因此,孕妇最好每日有1~2小时的户外活动。而所有鱼肝油都是维生素D的丰富来源。通常天然食物中维生素D含量均较低,含脂肪高的海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶油等相对较多;瘦肉和奶中含量较少。

营养指南

孕期缺乏维生素D,可出现与缺钙相同的表现,导致孕妇骨质软化,胎儿及新生儿的骨骼钙化障碍以及牙齿发育缺陷;孕妇严重缺乏维生素D,使婴儿发生先天性佝偻病、低血钙症以及牙釉质发育差,易患龋齿。但是,过量服用维生素D,可引起婴儿高钙血症和维生素D中毒,甚至造成死亡。

维生素E对孕妇的保健作用

维生素E是一种很强的抗氧化剂,在体内保护细胞免受自由基损害,保护红细胞的完整性,调节体内某些物质的合成。维生素E缺乏时,可使机体的抗氧化机制发生功能障碍,引起细胞损伤,这一功能与维持机体的免疫、神经、心血管、生殖等许多系统的正常运行有密切的关系。因此维生素E与某些疾病的预防问题已引起人们广泛关注,包括维生素E的抗动脉粥样硬化作用、抗肿瘤以及调节免疫功能。

爱心提示

孕妇缺乏维生素E可引起胎儿发育障碍,甚至出现早产,习惯性流产,或引起胎动不安或流产后不易再受精怀孕;还可致毛发脱落。皮肤早衰、多皱等。许多产妇乳汁不足与妊娠期、产褥期缺乏维生素E有关。早产儿在产前如果维生素E储备不足,出生后肠道又不能很好吸收,易发生维生素E缺乏,会出现贫血、水肿、皮肤红疹与脱皮症状,重者甚至可发生溶血性贫血。因此,可以说孕期补充维生素E是必需的,而且是非常重要的。

营养指南

富含维生素E的食物有:果蔬、坚果、瘦肉、乳类、蛋类、压榨植物油等。果蔬包括猕猴桃、菠菜、卷心菜、菜花、甘蓝、莴苣、甘薯、山药。坚果包括杏仁、榛子和胡桃。压榨植物油包括向日葵籽、芝麻、玉米、橄榄、花生、山茶等。此外,红花、大豆、棉籽、小麦胚芽、鱼肝油等都含有一定数量的维生素E,含量最为丰富的是小麦胚芽。

维生素K对孕妇的保健作用

维生素K是含有2-甲基-1,4-萘醌基团的一组化合物。植物来源的维生素K为叶绿醌,是人类食物中维生素K的主要来源。人类维生素K的储存很少,更新很快。在细胞内,维生素K主要存在于细胞膜上。

维生素K参与凝血功能,对形成凝血酶原等凝血有关的蛋白质是必需的,维生素K缺乏时将会发生凝血障碍。

爱心提示

富含维生素K的食物有甘蓝、菠菜、芦笋、绿叶莴苣、大豆油、橄榄油、蕃茄、橘子、绿色甜椒、草莓、芥蓝、甜瓜、蕃茄、白萝卜、白薯、秋葵、酸奶酪、蛋黄、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、猪肝、椰菜花、稞麦等。

孕妇如何补充复合维生素

由于很多复合维生素的产品标签注明都很简单,所以孕妇并不清楚大量服用复合维生素补剂的危害。

复合维生素中维生素A的过量摄入会对发育期胎儿四肢和骨骼的生长造成长期的损害。

一些孕妇自孕早期,甚至孕前开始补充复合维生素制剂,希望以此达到宝宝和自身所需的营养要求。那么,孕妇如何补充复合维生素?吃多少合适?是不是每个孕妇都需要补充?

对于孕妇来说,最好选择专门为孕妇配制的多种维生素。而孕妇配方的多种维生素是以国际推荐的孕妇每日需要量为标准,按一定的比例配制的。一般的产品其维生素比例不完全适合孕妇。而且,复合维生素的用量,也是因人而异的。一般市售的复合维生素片都是以平均身高、正常体重范围的孕妇为标准进行剂量设计的。一些进口或是合资的产品,可能是按美国或是欧洲配方生产的。他们当地的女性的平均身高体重都高于我国,因此用量也会比国产的维生素剂量大。如果身体正常、体型较小的孕妇,可以在平衡饮食的基础上每天补充一半推荐量的复合维生素片。这样的吃法相对来说,更为安全一些。

爱心提示

复合维生素会有副作用吗?

如果平时有慢性疾病或孕期并发症,使用任何药物都最好经产科医生确认后再决定。因为,不同的疾病可能有一些特殊的维生素营养需求,每个人的要求也不同,不能同样对待。大多数复合维生素片中还加有钙、铁、碘、锌等矿物质,对微量元素有特殊要求的孕妇也不宜自己随意补充。如孕前患有甲亢或甲减的,肝豆状核变性(铜蓝蛋白缺乏症)的患者,在补充这类制剂时要特别小心,以防产生严重后果。

营养指南

不是每个孕妇都需要补充复合维生素,每个人都需要维生素,但不等于每个孕妇都需要补充复合维生素片,不补充维生素片也是完全可以的。

(1)对营养的基本知识有一定的了解,关心自己和宝宝的营养状况。最好是看过营养门诊,经过专业营养医师的指导,知道自己一天应该吃多少量的食物。

(2)食物品种多样化,不挑食不偏食。荤素搭配,能每天保证食用新鲜蔬菜、水果、奶、蛋和荤菜。烹调尽量不用长时间烧煮蔬菜的方式。

(3)没有出现维生素缺乏的症状。

(4)孕妇配方奶粉中也按孕妇需要的比例添加了维生素,如果平时有饮用孕妇配方奶粉的人,也可减少或不服用复合维生素片。