症状
外感风寒，内伤湿滞证。主要表现为霍乱吐泻，恶寒发热，头痛，脘腹疼痛，舌苔白腻，以及山岚瘴疟等。藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。临床应用以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。
由于湿邪侵犯体表，邪正抗争，湿邪与风寒之邪挟杂，阻遏人体卫阳之气，故可见发热、恶寒等症状，且多数患者无汗。湿邪属于阴性病邪，性质重浊粘腻，困于人体表面后，造成体表血运不畅，卫阳失调，所以肢体不灵活，困重酸楚。湿邪内阻于脾胃，导致脏腑气机不畅，消化器官升降功能失常，就会出现胸脘满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻等症状。呕吐物一般是胃内未消化完的食物残渣，腹泻的排泄物一般是稀薄的粪便，粪水挟杂或黄色稀水，一般没有脓血，也不会散发出刺鼻气味，肛门处也没有灼热感，可以与湿热内蕴导致的痢疾腹泻相鉴别。与吐泻呈现米泔水样的霍乱也应该注意鉴别诊断。
本病既有表证症状，也有胃肠道等消化系统症状，没有明显热象，多发于夏秋季节。这与人们在夏秋季节生活习惯不佳，贪凉饮冷，露宿生食以及气候潮湿都有一定的关系。
【用方】
藿香正气散——《太平惠民和剂局方》
方剂说明
解表化湿，理气和中。
常用于急性胃肠炎或四时感冒属湿滞脾胃，外感风寒者。
组成
大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各5g，半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗各10g，藿香15g，炙甘草12g。
歌曰：藿香正气大腹苏，甘桔陈苓术朴俱。夏曲白芷加姜枣，感伤岚瘴并能驱。
配伍说明
本方主治外感风寒，内伤湿滞证，为夏月常见病症。风寒外束，卫阳郁遏，故见恶寒发热等表证：内伤湿滞，湿浊中阻，脾胃不和，升降失常，则为上吐下泻；湿阻气滞，则胸膈满闷、脘腹疼痛。治宜外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中之法。方中藿香为君，既以其辛温之性而解在表之风寒，又取其芳香之气而化在里之湿浊，且可辟秽和中而止呕，为治霍乱吐泻之药。半夏曲、陈皮理气燥湿，和胃降逆以止呕；白术、茯苓健脾运湿以止泻，共助藿香内化湿浊而止吐泻，俱为臣药。湿浊中阻，气机不畅，故佐以大腹皮、厚朴行气化湿，畅中行滞，且寓气行则湿化之义；紫苏、白芷辛温发散，助藿香外散风寒，紫苏尚可醒脾宽中，行气止呕，白芷兼能燥湿化浊；桔梗宣肺利膈，既益解表，又助化湿；煎用生姜、大枣，内调脾胃，外和营卫。使以甘草调和药性，并协姜、枣以和中。诸药合用，外散风寒与内化湿滞相伍，健脾利湿与理气和胃共施，使风寒外散，湿浊内化，气机通畅，脾胃调和，清升浊降，则霍乱自已。感受山岚瘴气及水土不服者，亦可以本方辟秽化浊，和中悦脾而治之。
现代药理研究表明，藿香所含有的成分对多种病毒及细菌有抑活作用，同时可以促进胃液分泌，对增强消化能力也有帮助，是一味治疗胃肠型感冒的常用药物；厚朴也是一味广谱抗菌药材，能松弛肌肉，对肠道和支气管有兴奋作用；茯苓的突出作用是利水，不但对炎症具有一定的治疗效果，对肝脏和胃肠道的损伤也有作用；紫苏有一定的解热作用；桔梗则主要祛痰，对呼吸系统的炎症有镇静作用；白芷也可以抗菌解表；甘草能缓解平滑肌痉挛，消炎抗过敏；生姜能增强血液循环，对肠道也有兴奋作用。这些药物按照一定比例配合作用，则可解热抗菌消炎，调节胃肠道功能，适合用来治疗呼吸道和消化道疾病。
方剂制备
各味药材研为细末，一次取混合粉末6g，加入姜枣，共用水煎，趁热服用。本方为解表之剂，勿过煮，要保证发挥药力，药用冷水先泡1小时，间隔4个小时吃第二煎。第一煎服完后身发燥，服第二煎后，则汗出，病乃解。药量不少于250～300毫升。
使用注意
1.本方是治疗外感病的常用方剂，多用于夏季的胃肠型病毒性感冒，也能治疗急性胃肠炎、肠伤寒初期，以及小儿腹泻，传染性肠炎等疾病，对其他疾病患者出现中寒、湿阻、气滞等相关证候的也有一定治疗效果。现在也常以丸剂或口服液等制剂形式的中成药出现。
2.本症既可因夏秋季节胃肠型感冒引发，也可见于其他传染性疾病初期阶段，要关注湿邪的转化和去留，变化情况不可忽视。本方性偏燥热，不适合湿热之邪引发的病症，临床应用时要加以关注。
临症加减
1.表邪较重，表现出恶寒甚至外邪束表而无汗，骨节肌肉酸痛明显的，重用香薷以发汗解表和中。
2.宿食停滞，脘腹胀痛，吐泻物酸臭气味较重的，可加神曲莱菔消食导滞。
3.腹泻严重的且以黄色稀水为主的，可加薏苡仁、车前子、泽泻等药物健脾利水而止泻。
典型案例
刘某，男，25岁。夏夜露天乘凉，第二天上午开始自觉身体不适，恶寒发热，午后开始恶心呕吐、腹痛腹泻，排黄色稀水样便数次。查体腹部平坦柔软，有轻度压痛，无反跳痛，心肺功能正常，体温39摄氏度。舌苔薄白微腻，口中淡而不渴。诊断表湿证，处方：大腹皮5g，白芷5g，紫苏5g，茯苓5g，半夏曲10g，白术10g，陈皮10g，厚朴10g，桔梗10g，藿香15g，炙甘草12g，薏苡仁9g，车前子9g，水煎服。