书城保健养生与胃痛为伴
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第18章 胃痛的自救与急救

张大妈的胃一直不太好,尤其最近,经常出现疼痛、恶心、泛酸等症状,平时吃点稍微硬的食物疼痛就会加重,所以只能吃一些半流质的食物,像粥、面条、牛奶之类的。前几天正感上她过58岁生日,家人就带着老人到外面的饭店一起吃饭庆祝生日,老人很高兴。正好那几天张大妈觉得自己的胃也好了很多,于是在生日餐上就吃的多了一点,而且还包括一些肉食和饮料等。结果回到家中不一会,她就感觉到胃里不舒服了,开始出现恶心、呕吐、发烧、上腹部疼痛,而且还伴有腹泻现象。恰巧那天给张大妈庆祝生日的一个亲戚是医生,他一看到这种症状就知道张大妈是患了急性胃炎,而且应该立即采取救护措施。由于张大妈有呕吐和腹泻症状,体内失水比较严重,所以首先他让患者多喝一些水,并且水中加入少量的糖和盐,以补充体内丢失的水分。然后给患者服用颠茄片止痛;张大妈还有些发烧的症状,而且比较严重,所以又给她服用了少量黄连素来抗菌。同时及时将其送往医院接受治疗,以免引起其他的病症。送往医院后,医生检查发现由于抢救及时,张大妈已经没什么大碍了,只是有点严重脱水,只要输两天液就会痊愈了。

可见,有些胃病的发生是需要自救和急救的,患者掌握一定的救护措施很有必要,在一旦出现某些比较严重的胃痛时,也可以及时地进行救治和应急救护,以免发生危险。一般来说,胃痛中有几种病症是比较容易突然发作的,像急性胃扩张、消化道出血等,这些病症一旦突然发作,就非常需要马上进行救护。这也就需要患者家中平时一定要有一些比较常用的救护药物和器具等,比如一些常用的止痛药、止血药、消炎药以及静脉注射器材等,以备患者出血急救时使用。

*急性胃扩张的救护措施

急性胃扩张一般是由各种原因所因起的胃输出道机械性梗阻或胃及肠壁神经肌肉的麻痹而发生的在短期内胃及十二指肠内有大量内容积物积聚不能排出而导致的胃及十二指肠的极度膨胀。这种疾病的初期表现为上腹饱胀、肚脐周围疼痛或有阵发性疼痛,继而出现呕吐,但是吐后症状并不减轻,而且还伴有排气和腹泻。由于呕吐和腹泻现象的发生,导致人体内水和电解质的大量丢失,患者就会出现烦渴、呼吸急促、精神萎靡,严重的还会出现休克。

这种疾病在救护过程中,首先就要给患者的肠胃减压,迅速帮助患者清除肠胃中的容积物,降低胃内的压力,缓解胃扩张和纠正由此引发的一系列生理变化。可以先用轻粗的洗胃管连接洗胃机将患者胃内的容积物清洗干净,可能这在一些家庭救治中不太方便,那么可以考虑先给患者补充水分,因为患者反复呕吐和腹泻会导致体内大量失水,这时很需要给体内补充水分,同时要补充一定量的生理盐水和氯化钾,然后迅速送往医院,给患者进行肠胃减压。

如果患者胃内的容积物无法用胃管吸出或者出现胃穿孔、胃出血等症状的时候,那么要考虑进行手术治疗。

*急性消化道出血急救法

急性消化道出血也是常见的病症之一。这类胃病大多是由于消化道本身有病所引起的,也有的是因为消化道的邻近器官如胰、胆的炎症或肿瘤等所引起的出血,而全身性的疾病比如某些血液病、再障性贫血及血友病等也会造成消化道的局部出血,而慢性肾病尿毒症期、脑出血、脑炎等疾病也都有导致消化道出血的可能,另外一些药物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林类、肾上腺皮质激素类药物等。

这类疾病发生的主要症状首先表现为呕血、黑便,如果出血量很大,血液在肠内推进比较快,那么粪便中就会要少量的暗红或鲜红;同时还伴有头晕、发热、心悸、出汗、恶心、口渴等,严重的还会出现晕厥、休克等症状,老年人的大量出血还可以会引起心、脑、肾的病发症。

如果患者出现消化道的大量而又不能及时送往医院,那么首先应立即安慰病人静卧,并抬高其下肢,保持呼吸通畅,以防止剧烈的呕吐引起窒息,也可保障患者在大失血时脑部的血流供应,避免虚脱或晕倒在地;同时帮助患者消除其紧张情绪,并注意给患者保暖;而且不能搬动患者,更不能让患者走动,还要严密观察患者的意识、呼吸、脉搏等;患者吐血时,最好让其漱口,并用冷水袋冷敷心窝处,但此时不能饮水,可含化冰块。

此外这时给患者补充一定的血液也很重要,在补血之前,可以先输入生理盐水或其他血浆代用品,而且输入速度由快到慢,避免过快过多造成心功能不全和肺水肿;同时要注意帮助患者止血,如果能够抑制胃酸的分泌,那么低胃酸对血凝块的快速形成很有帮助,所以此时可以少量注射雷尼替丁、法莫替丁或者西咪替丁等药物来帮助止血。当然最主要的还是及时送往医院进行救治,如果患者出现严重出血后救治24小时后仍不止,或者患者血压出现异常,或者出现胃穿孔等,那么应该考虑对其施行手术。

*消化性溃疡穿孔的救治

如果患者有较长时间的胃及十二指肠溃疡病史,那么一定暴饮暴食,就很容易导致消化性溃疡的穿孔。这种胃病比较常见的症状是突发性的剧烈腹痛,并伴有呕吐、烧心、发热、嗳气、肌肉紧张等症状。

如果患者发生这类胃病,那么首先也要考虑给肠胃减压,并且要通过静脉注射补充一定的血液和水分,防止体内失水过多导致其他病症;同时要服用一定量的抗生素防止细菌的感染,并及时联系附近的医院,将患者送往医院进行救治,如果救治6一8个小时后仍不见好转,那么应该考虑手术治疗。

以上只介绍了几种经常发生的急性胃病的救治方法和措施,如果患者出现了以上的某些症状,可以考虑暂时对其进行救治,但是最主要的还是要及时将患者送往医院进行全面彻底的治疗,因为医院的设备和技术毕竟要先进很多,千万不能因为患者的病情有所控制就不再去医院治疗,这样一旦出现复发可能情况会更加严重,甚至会出现危险。