书城医学《未刻本叶氏医案》释按
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第60章 症(癓)瘕

“原文”

少腹瘕聚痛甚,带下。(749)

泡淡吴萸三钱 紫石英二两 黑豆皮一两 桂心三钱 乌鲗鱼骨一两 小茴香五钱 胡芦巴七钱 茯苓一两 粗当归片一两 巴戟天一两 川楝子五钱 白薇一两 明润琥珀三钱 红枣去核皮为丸

脉涩,少腹症积,不时攻逆作痛,心中嘈杂,症积痹在血分,宜攻宜泄,第营血颇虚,只宜养之和之。(271)

旋复花汤加桃仁、柏子仁、稆豆皮

络痹癖积,左胁胀痛,法宜通泄。(1082)

阿魏丸一名鳖甲丸

气结有积,能食少运,疏之为主。(824)

阿魏丸

左胁癖积,大便艰涩,胃络痹耳。(280)

半夏 生姜渣 枳实 杏仁 瓜蒌实 大麦芽

右胁癖积,攻逆腹痛,不能纳,邪在阳明之络,日久有腹满之累。(839)

姜渣 肉桂 炙草 厚朴 茯苓 广皮

络痹,右胁癖积,脉涩,法宜通泄。(433)

鳖甲 丹皮 化橘红 桃仁 牡蛎 白蒺藜

郁勃且挹,右胁气逆,有形如瘕,腹痛身热,经漏,急为调理,否则恐成郁损。(448)

黑稆豆皮 丹皮 香附 明润琥珀 泽兰 楂炭

中脘有形如梗,摩之汩汩有声,据述不时举发,此属肝积耳。(868)

厚朴 姜渣 白蒺藜 肉桂 茯苓 广皮白

年五十,精神渐衰,宿癖难以攻涤,只宜两和气血缓图之。(623)

白术二两 茯苓二两 荆三棱二两 白蒺藜一两五钱 青皮一两 厚朴一两 桂心五钱 蓬莪茂大麦芽一两五钱 片姜黄一两

“按语”

症瘕又称积聚,症即积,瘕即聚。是以腹内出现肿块为临床特征的一类病变。腹中积块,在形可征,触之可及,固定不移,痛有定处者为症、为积,又称痞块。生于两胁下者有“癖”癖积之称;腹内积块聚散无常,推之可移,痛无定处者为瘕、为聚。

对症瘕的辨证治疗需注意以下几点: