人体骨骼由颅骨、脊柱、骨盆、四肢骨构成,共有206块。骨骼构成人体的支架,具有保护内脏,支持和运动功能。
骨骼是坚硬的,在通常情况下一般外力不足引起骨折,但当外力过猛时,如从高处跌下,肌肉拉力受损导致骨折,投掷物体不当时导致肱骨骨折,突然跪倒易发生髌骨骨折等。
(1)骨折的种类:按外伤的情况,通常分为闭合性骨折和开放性骨折两类。
①闭合性骨折。骨折处的皮肤没有损伤,折断的骨头在皮肤组织内不与外界相通,也就是说骨折并不露在外边,看不到折断的骨头。局部常可观察到形状改变。
②开放性骨折,又称复杂骨折。骨折局部皮肤破裂损伤,折断的骨头与外界空气接触,也就是说骨折露在外边,能见到折断的骨头。
(2)骨折的一般急救原则:首先要处理全身出现的严重情况。对昏迷的伤员,要保持呼吸通畅,最好仰卧位,注意清理呼吸道,以免发生呼吸障碍。要防治休克,及时正确地采取固定、止血、止痛等措施。冬天要注意保暖,夏天要预防中暑,对骨折处理原则有以下几点。
①限制活动。限制患处的活动,就能避免因运动而使残损继续加剧。限制活动的方法是,使用夹板将骨折固定住。现场若无夹板,也可就地取材,如选用木棒、竹板、竹片、手杖、硬纸板等。使用夹板前,在夹板接触的肢体上要放上棉花或布类垫好。绑时应将骨折处的上下两个关节都固定住。
四肢固定要露出指、趾尖,便于观察血液循环,如出现指、趾苍白、发凉、麻木、青紫等现象时,说明固定太紧,应放松绷带,重新固定。
②开放性骨折的处理。如属开放性骨折,在固定前,局部要先作无菌处理,用消毒液冲洗,用消毒纱布盖好,然后再用夹板固定。不要将已暴露在外边的骨头还纳进去。
③转送。经过处理后,将伤员用担架平稳轻巧地转送到医院。应特别注意,转送腰背部脊柱骨折和骨盆处骨折的伤员要选取硬板担架。
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