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第28章 四 尿床——巧饮妙食,让宝宝不再“画地图”

儿童尿床,又称儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿、夜间常尿湿床铺,白天有时也有尿湿裤子的现象。引起孩子尿床的原因很多,虽然有一些疾病可使孩子患遗尿症,但对于大多数尿床的宝宝而言,只要父母注意看护,并去除生活中可能造成尿床的因素,比如睡前过于兴奋疲劳,饮水过多,或者父母没有及时对孩子进行排尿训练等,孩子尿床是可以得到纠正的。

1.孩子尿床的常见原因

“又尿床了!”看着床上大大的“地图”,相信不少父母都会皱起眉头。那么,孩子都这么大了为什么还尿床呢?这其中有很多因素,如:

遗传因素

父母中有一人有遗尿史者,孩子发生遗传性遗尿的几率为44%,若父母皆有遗尿史,则遗传几率为75%。这种情况大多发生在男孩中。

精神因素

例如孩子白天玩耍过于疲劳;兴奋过度,强烈的精神刺激如受惊吓、心情焦虑、紧张不安;晚上睡觉前听恐怖故事;偶尔一次尿床后受到父母呵斥甚至体罚等,都会引致孩子尿床。此外,孩子入睡前饮水过多,吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果等都会造成孩子尿床。

睡眠深沉

一般来说,尿床的孩子晚上都睡得很深,不易叫醒,甚至尿床都不知道。当膀胱中有尿时,尿意在睡眠中不能及时传达给大脑,而大脑也不能及时发出醒来的命令,因此,孩子就会尿床了。而且有的孩子夜间尿床前常常做梦找厕所。

环境因素

包括突然换新环境,气候变化,如

寒冷等。

疾病及生理因素

蛲虫症、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等都有可能引起遗尿,但因病引起的遗尿所占比例较小。

小时未养成好习惯

一些父母在孩子小时没有进行及时的排尿训练,如有的妈妈给孩子使用一次性尿布的时间过长,以至于不能让孩子养成自己控制排尿的习惯;半夜叫孩子撒尿时孩子并没有真正清醒,就容易养成迷迷糊糊撒尿的习惯;有些粗心的妈妈晚上把孩子唤醒后,让孩子坐在便盆上,边玩边撒尿,而有时孩子只是坐在便盆上玩,并没有小便,这样孩子就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成条件反射。

2.孩子尿床不可轻视

孩子尿床在不少大人看来是正常的现象,他们以为孩子再大一些就会自然治愈的,其实不然。

尿床对孩子生长发育和智力的影响是间接的、隐蔽的、慢性的,也是渐进性的、深远的,很多小时候尿床的孩子要到成人后才表现出来。

虽然尿床对一个人生长发育和智力的影响,并不像很多书本上讲的那样严重和明显,但确实应该引起家长对于孩子遗尿的危害的足够重视。

尿床对孩子全身器官的影响更为明显,会导致儿童五液(尿液、汗液、津液、精液、血液)失常,五脏(心、肝、脾、肺、肾)失调,对心理、生理、身高、智力都有影响。具体表现在:

大脑神经系统:据世界卫生组织调查显示:尿床孩子的智商比正常儿童低17%~23%。孩子记忆力减退、反应迟钝、烦躁易怒、多梦咬牙、睡觉乱蹬乱翻、注意力不集中、好动或不能久坐、精神委靡等,直接影响大脑神经系统的功能及其发育,致使智商下降。

胃肠系统。尿床的孩子挑食、厌食、面黄肌瘦或虚胖、乏力、易饭前腹痛或受凉腹痛、易晕车、大便溏稀或干燥,直接影响机体的营养供应及吸收。

免疫系统。易感冒发烧,易患各种传染病,直接危害机体。

皮肤关节。皮肤干燥、过敏、皮肤病、盗汗(夜间睡中出汗)、自汗(白天不自主出汗)、手脚易出汗、腰疼、腿软无力,还有的两腿的长短粗细有差异。

发育状况。隐睾、隐裂、疝气、包茎、小阴茎、小子宫、囟门愈合晚、走路晚、说话晚、身高体重差,严重危及生长发育,若错过治疗时机,将遗恨终身,还将累及后代。

心理方面。羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑,久而久之,引起人格变态,表现性格内向、孤僻、不合群、神经质或有暴力倾向等。

需要说明的是,以上症状不是每个小孩都会有的,往往是一个尿床的孩子有其中的一个或者多个症状,这些症状反过来又影响小孩尿床好转的速度,所以要引起家长的重视。

3.七大策略,让孩子从此告别尿床

看到孩子尿床后,一些父母不顾及孩子的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,这样会使孩子更加紧张、委屈和忧郁,经常处于诚惶诚恐中,会导致症状加重。在此,父母应学习一些让孩子不再尿床的方法,让孩子从此告别尿床。

努力找出尿床的原因

从治疗第一天起设置生活日程表,当孩子尿床时,努力找出可能导致尿床的因素,并用日历每天记录,如未按时睡眠,睡前过于兴奋,白天过于激动或晚餐液体摄入量太多等,以控制孩子尿床的因素。

训练孩子的膀胱功能

督促孩子白天多饮水,并尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,训练孩子适当地憋尿,提高膀胱控制力。当孩子撒尿时鼓励时断时续,然后再把尿撒尽,提高膀胱括约肌的控制能力。养成睡前排尿的习惯。

建立夜里排尿的反射

治疗初期,父母要摸清孩子在夜里容易发生尿床的时间规律,并提前半小时用闹钟唤醒孩子起床排尿,使唤醒的铃声与膀胱的充盈刺激同时出现。经过一段时间训练,条件反射就会建立起来,夜里孩子能够被膀胱的充盈刺激唤醒,自行控制排尿。需要提醒的是,唤醒孩子起来撒尿一定要让其醒透,在清醒的情况下把尿排净,否则在昏睡中不容易建立起排尿条件反射。

白天别让孩子太疲劳

起居生活要规律,白天避免过度疲劳和精神紧张,最好能睡个午觉,以免过于疲劳夜里睡得太沉,有尿时不容易醒来,也不容易被父母唤醒。

睡前别让孩子太兴奋

每天让孩子按时睡眠,睡前不宜过于逗弄,不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏,不宜看刺激性影视片,以免大脑过度兴奋,促发夜里尿床。

治疗潜在的相关疾病

如果孩子存在夜间抗利尿激素分泌不足的情况,在医生的指导应用抗利尿激素药物进行治疗,改善尿床症状。

孩子尿床,多些宽容

尿床后会使孩子害羞,畏缩,自卑。如果父母不顾及孩子的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使孩子更加紧张,委屈和忧郁,经常处于诚惶诚恐中,会导致症状加重。父母应以亲切的态度对待孩子,使孩子消除紧张情绪,放松心理,能与医生积极配合。专家指出,对待尿床的孩子,只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗,这一点非常重要,是治疗成败的先决条件。

4.孩子尿床的饮食宜忌

尿床的孩子可以进行饮食控制,父母要熟悉哪些食物对孩子是有利的,哪些食物是孩子不应该吃的。

温补固涩食物

肾气不足者宜食,如糯米、鸡内金、鱼鳔、山药、莲子、韭菜、黑芝麻、桂圆、乌梅等。

清补食物

肝胆火旺者宜食,如粳米、薏米、山药、莲子、鸡内金、豆腐、银耳、绿豆、赤豆、鸭肉等。

干饭

患儿晚餐宜吃干饭,以减少摄水量。

动物性食物

宜吃猪腰、猪肝和肉等食物。

荔枝肉

每日睡前吃10个,连吃1~2个月,最宜尿床孩子食用。

尿床孩子,需要注意饮水的控制

对于尿床的孩子,白天不要过度限制其饮水量,要求孩子每日至少有1次随意保留尿液到有轻度胀满不适感,以锻炼膀胱功能。晚餐后饮水不宜过多。下午4时以后,督促孩子控制饮水量,忌用流质饮食,晚餐尽量少喝水,以免加重肾脏负担,减少夜间排尿量。

少喝牛奶、巧克力、柑、橘

饮食中牛奶、巧克力和柑橘类水果过量,是造成孩子夜间遗尿的主要原因,其中牛奶过量造成的尿床达60%。只要停止进食上述食物,遗尿现象几乎可立即消失。究其原因,主要是这些食物在孩子体内可以产生变态反应,使膀胱壁膨胀,容量减少,并能促进平滑肌变得粗糙,产生痉挛。同时,这一变态反应会引起孩子睡得过深,在有尿时不能醒来,导致遗尿。

少吃辛辣、刺激性食物

孩子神经系统发育不成熟,易兴奋,若食用这类食物,可使大脑皮质的功能失调,易发生遗尿。因此,在膳食中应忌辛辣、刺激性食物。

忌多盐、糖和生冷食物

多盐多糖皆可引起多饮多尿,生冷食物可削弱脾胃功能,对肾无益,故应禁忌。

忌玉米、薏苡仁、赤小豆、鲤鱼、西瓜

这些食物因味甘淡,利尿作用明显,可加重孩子尿床的病情,故应忌食。

爱心贴示

用按摩的方法治疗孩子尿床有不错的效果。方法是:让孩子仰卧,家长用掌心逆时针按揉气海、关元穴5分钟,然后,用拇指点揉中极穴1分钟。家长一手固定患儿,用另一手小鱼际自下向上推七节骨,至局部有温热感为宜。按揉太溪、三阴交穴各1分钟。

家长也可扶抱孩子或孩子取卧位,用滑石粉作介质,推脾经、推三关穴各300次。拿住患儿小指,先推肾经穴300次,然后在小指的第二指关节掌侧横纹中点处,即所谓夜尿点,掐10次。拿住患儿手背,揉外劳宫穴300次。患儿仰卧,摩中脘穴,5分钟。按揉三阴交穴2分钟。

5.最佳营养方案

对于孩子尿床,首先要对症治疗,其次在饮食调理上也需要注意,一些菜肴对治疗尿床很有效。

虾仁炒韭菜

原料:鲜虾200克,韭菜100克,花生油、精盐、味精、姜末、酒、淀粉各适量。

做法:将鲜虾去皮、头和黑线,洗净,控干水分,加入盐、酒、淀粉等捏匀(上浆);韭菜,择洗干净,切成小段。炒锅上火,放入花生油烧至8成热,入虾仁煸炒至熟,然后放入韭菜段,再炒,熟后放入姜末、精盐、味精炒匀,即可出锅,食用。

特点:温补肾阳,固关摄精。虾有补肾壮阳的功效;韭菜能温补肝肾、助阳固精、下气健胃。此菜有壮阳止遗,益肾补虚的作用,治肾气不足的儿童尿床很有效。

狗肉清鸡汤

原料:带骨狗肉、清鸡汤各1500克,陈皮、蒜苗、调料各适量。

做法:将狗肉切块,蒜苗切段。锅热后,下狗肉烘干水分,取出。旺火烧热锅,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,边炒边加花生油,炒约5分钟,入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油、红糖,烧沸后转入沙锅里,焖90分钟,食前入味精,佐餐食用。

特点:本方适用于儿童肾阳虚型尿床。

羊肉火锅汤

原料:羊肉100~200克,姜片、葱段、精盐、味精、火锅调料各适量。

做法:将羊肉洗净,切成小薄片。将适量水放入火锅内,煮沸后放入火锅调料、姜片、葱段、精盐、味精,煮30分钟,再放入羊肉片,煮熟,直接从锅中捞出,食用。

特点:益气温阳,补肾缩泉。羊肉含丰富蛋白质、多种维生素、脂肪、钙、锌、磷等营养成分,有益气补虚、温中暖胃、补肾壮阳、缩泉止遗的功效。对儿童四肢不温,腰膝无力型尿床效果极佳,冬季服用尤佳。

6.健康忠告

父母要注意,生活中要加强孩子的个人卫生,注意清洗裆部,内裤要天天换洗,尿湿后要及时更换。有的父母认为,让孩子穿湿裤子,孩子难受了下次就改了,但湿裤子的寒冷或腌渍刺激可能让孩子夜间又尿。孩子的卧具应干爽舒适,父母应在孩子经常尿床的时间提前一些叫醒孩子排尿。每天晚上入睡前先排尿。