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第6章 四 吐奶——调整喂养方式,减少吐奶次数

给宝宝刚喂过奶,却马上吐了出来,很多年轻的爸爸妈妈都有过见宝贝吃奶后又吐奶的经历。当时一定是既焦急又心疼吧?其实,“吐奶”很常见,不用过分担心,分析吐奶产生的几种原因及小宝宝的生理特点,完全可以掌握一些行之有效的技巧,帮助宝宝避免吐奶。

1.又吐奶了,是宝宝不舒服吗

宝宝吃完奶后,常常会出现嘴角有些许奶水流出,或是呕吐量更多一点的情形,对于很多新手爸爸妈妈,一时间手忙脚乱,不知该如何是好,有的还怀疑可能是宝宝病了。那么,究竟是什么原因导致宝宝吐奶呢?

只是溢奶,不是吐奶

宝宝喝奶后一切正常,可是,大约十几分钟以后,嘴角突然有一口奶流了出来。这种情况,不需过度紧张,因为从宝宝吐奶的量看,不属于吐奶而是溢奶(漾乳)。

溢奶和吐奶是有区别的,溢奶是指吃奶时将空气带入胃里,因胃中压力,将一小部分奶水挤压出来,导致胃中的奶不由自主地被逆流到口腔外的情况。而吐奶则是由于婴儿的胃、肠等消化系统功能还不健全而出现的食物倒流现象。

通常情况下,吐奶可能发生在哺乳后不久,吐奶前孩子有张口伸脖、痛苦难受的表情,而且吐奶的量也比较大,严重时还可能出现呈喷射状吐奶。

通过观察宝宝吐奶时的表现,父母可以较准确判断出宝宝的吐奶现象究竟属于哪种情况,如果只是轻微溢奶,就不需要采取特别的治疗方式,只要耐心地帮宝宝拍打就可以了。

仰卧哺乳可引起宝宝吐奶

宝宝的胃不像大孩子或成人那样垂向下方,而是呈水平方向的,胃的容量小,存放食物少,胃收缩功能又没有完全发育健全,所以才很容易发生吐奶。不了解宝宝肠胃特点的爸爸妈妈,可能会在哺乳过程中,因为错误的姿势而导致了宝宝吐奶。

有些父母怕宝宝累着,或是便于哺乳,就采取宝宝仰卧时哺乳的方法,其实这是不科学的。由于宝宝胃结构的特殊性,仰卧时,造成奶水在胃里滞留,很容易导致吐奶。比较正确的姿势是抱起宝宝哺乳,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样就可以防止宝宝因平卧着吃而造成吐奶了。

哺乳时空气进入

与大人相比,宝宝的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式不正确,吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,这样在打嗝或晃动身体时很容易出现吐奶的现象。

抱着宝宝哺乳时,动作尽量要轻,不要剧烈晃动宝宝的身体。另外在哺乳时,要让宝宝的嘴裹住整个奶头,不要让空气乘虚而入。用奶瓶喂时,还应让奶汁完全充满奶头,尽量避免空气在哺乳时进入宝宝的胃里,造成吐奶。

病理性吐奶

如果宝宝吃奶后出现持续性吐奶或喷射状吐奶,那就要找医生做进一步的检查,是否有病态性的原因。出现吐奶的病理性情况可能有:

感冒咳嗽引起吐奶:宝宝感冒时,尤其是病毒性呼吸道感染时,会引发咳嗽等症状。咳嗽会使得腹压升高,也常常合并呕吐的症状。这个时候如果给宝宝哺乳,就非常容易出现吐奶现象。在宝宝感冒时给宝宝哺乳要特别小心,速度一定不要太快,要确认宝宝已经咽下口中的奶水后再喂下一口,并尽量做到“少量多餐”。

幽门狭窄:这种症状比较常见于刚出生3个星期到2个月之间的小宝宝,通常在1个月时,症状开始明显。这种情况的宝宝往往是边喂边吐,可能每每吃个两三餐就吐一次,吐完之后因饥饿又吵嚷着想要再吃,偏偏吃完后又会出现喷射状的呕吐,整个哺乳过程不知要吐多少回。如果是这种情况,目前唯一的解决方式,就是尽早到医院诊断并手术。

胃食道逆流:人类的食道和胃有个地方叫做贲门,通常从食道到胃本就要避免食物回流,但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防,其肌肉压力本来就比较低,因此在正常情况下,还是很容易逆流回去。一般说来,会有5%~10%的婴儿所吃的奶会回流上去,所以是正常现象,年纪愈大愈会渐趋好转,2岁以后会完全好。

2.护理得当,宝宝不吐奶

看到宝宝吐奶,新手父母都有点紧张,不知道该怎么办。其实,只要护理得当,宝宝吐奶的现象完全可以消除。

吃奶瓶的宝宝

有的妈妈选购的奶瓶,奶嘴孔可能过小,因此当宝宝吃奶时就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,会令宝宝剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。

其次,如果每次吃奶后孩子都要吐奶的话,就需要我们对每次哺乳的数量以及间隔进行适当的调整了。也就是说,哺乳最好做到少而勤,并且每次哺乳后最好能帮助孩子拍打背部。把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让宝宝通过打拍排出吸奶时一起吸入胃里的空气。

那么,当宝宝打不出嗝的时候该怎么办呢?

吸入胃中的空气,有时会夹在前后吸入的奶汁中,此时如果将宝宝上身直立起来,将有利于胃中空气的排出。因此,妈妈可以将孩子竖着抱起来,或者可以给孩子垫高后背使上身保持倾斜30分钟左右。

另外,宝宝在平卧时,最好将浴巾垫在身体下面,并要保持上身抬高。这样做是为防止呕吐物进入气管,一旦呕吐物进入气管会导致宝宝窒息。如果孩子平卧时发生吐奶,我们可以把孩子脸侧向一边。

母乳喂养的宝宝

吐奶在新生儿是正常现象,大多数婴儿在出生后头几个月基本上每天都要吐几次奶。新生儿的贲门很松,胃里的内容物比较容易返回来。有时是因为他吃得太多,身体以呕吐的方式来挤掉多余的奶;有时是因为他吃奶时吞咽进空气,没有打出嗝来,胃一旦收缩,就会溢奶。待到宝宝长大一些,贲门长结实一些,自己会坐立会打嗝时,吐奶现象就会自然消失。

防止的手段有这样几个:一是注意不要让宝宝吃得太急,如果奶胀、喷射出来,会让宝宝感到不舒服;二是哺乳中以及吃饱后注意拍嗝;三是哺乳后最好让宝宝竖立20~30分钟,不要急着逗宝宝玩儿。

母乳喂养的宝宝在这方面要优于吃奶瓶的宝宝,吃奶瓶会吞咽大量空气,吃母乳则不会,因为宝宝的嘴和妈妈的乳头形成一个真空吸附,空气不容易侵入。至于吐奶量,只是看上去很多,其实大部分是胃液,宝宝不会因此而饿肚子。只要宝宝没有表现出不适,也没有减少体重,或者出现大量频繁呕吐、呕吐物颜色发绿、哭闹咳嗽等等异常现象,就不必看医生。

爱心贴示

对由于喂养不当所致的呕吐,应改变喂养的方式。有胃食道反流的新生儿在哺乳后应抬高头部30℃俯卧位或60度仰卧位,少量多餐。对于宝宝呕吐频繁,呕吐物中带有胆汁、血液或粪便,或同时伴有腹胀、发热等状况,说明症状发生较为严重,应及时送医院做进一步检查治疗。

3.健康忠告

宝宝吐奶,其实没什么好担心的。但宝宝吐奶后的精神状态和身体状态却是需要我们多加留意的。在呕吐得到缓解后,如果宝宝还有精神不振,只想睡觉,情绪不安,无法入睡,发烧,肚子胀等现象,则可能是生病了,应该看医生。