书城保健养生儿童疾病合理用药305问
15381700000251

第251章 中医是如何认识和治疗百日咳的,有哪些中药验方可以选用?

中医除“百日咳”病名外,根据患者咳嗽的性质、咳嗽的证候特征以及具有传染性的特点而有很多的命名。如由于咳嗽呈阵发性,故名“顿咳”、“顿呛”、“顿嗽”。由于咳嗽伴鸡鸣声,故名“鸡咳”、“鸬鹚咳”。由于有传染性,故名“疫咳”、“天哮呛”。由于呈痉挛性咳嗽,故名“痉咳”。

中医认为,本病是因为内蕴伏痰,外感时疫。时行疠气侵肺,夹痰交结气道,致肺失宣肃所致。若婴幼儿体禀不足,肺气娇嫩,可合并肺炎喘嗽,甚则可致昏迷,抽搐之变症。

中医治疗百日咳主要以化痰降逆,清热泻肺为原则。根据疾病的发展过程分为初咳期、痉咳期和恢复期三期,分别治以宣肺、泻肺、润肺。初咳期(早期)采用疏风解表,宣肺止咳的治法,用三拗汤或小青龙汤加减治疗。痉咳期(中期)治以泻肺清热,解痉镇咳,采用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗,重在清热泻肺镇咳。

恢复期(后期)治以益气健脾,滋阴润肺,采用人参五味子汤或沙参麦冬汤加减治疗。中成药小儿百部止咳糖浆具有清肺,止咳,化痰的功效,适用于小儿痰热蕴肺所致的顿咳。口服,2岁以上一次10毫升,2岁以内一次5毫升,一日3次。

百日咳除采用中西药综合治疗外,民间还有很多验方、偏方、饮食疗法,可以作为本病的辅助疗法,对疾病的恢复很有帮助。近年来治疗百日咳的单验方主要有:①胆汁及其制剂。如熊、蛇、羊、牛、鸡、猪胆等。经研究证明胆汁有抗百日咳杆菌和缓解平滑肌痉挛的作用。比如熊胆组方(熊胆、朱砂、姜半夏、橘红、川贝、冬花,研末,每次1~2分,一日3次)。清胆丸,也叫百日咳丸(法夏、陈胆星、浙贝、玉竹、陈皮,各一两,研末,炼蜜加牛胆汁或猪胆汁一个,调丸,青黛为衣,每丸4分)。三蛇胆、陈皮末,有缓解支气管痉挛作用;②百部及其制剂:祖国医学很早就有关于百部这味中药治疗百日咳的记载,如百部丸(《证治准绳》)、百部散(《太平圣惠方》)、百部酒(张文仲验方)、百部煎(葛洪方)、百部膏(续十全方)、百部片(普济方)、百部饮(图经方)、百部水(景岳应用方)等。现代研究证实,百部有减轻呼吸中枢兴奋性、杀灭百日咳杆菌作用,并可通过抑制咳嗽反射中枢神经以达镇咳的目的;③其他:如紫皮大蒜、何首乌、马鞭草、天文草、鹅不食草、僵蚕、全蝎、钩藤、三头草等都有抑制百日咳杆菌的作用。