中医认为，小儿遗尿是由于肾气不足、下元虚寒、脾肺气虚、肝经湿热等导致三焦气化失常、膀胱失约所致。临床常分为四种情况治疗：①小儿每晚可多次尿床，尿液清，味不大，平时在天气寒冷时，小便次数多，面色苍白，缺少光泽，神疲乏力，四肢发凉、怕冷，智力较同龄儿童稍差，舌质淡苔白滑等证，中医认为是肾气不足证，治当温补肾阳，固精缩尿，常用真人养脏汤等加减治疗，中药常用益智仁、补骨脂、茯苓、山茱萸、菟丝子、五味子、桑螵蛸、肉桂等；②若小儿除遗尿外，兼见少气懒言，神疲乏力，面色萎黄，食欲不振，大便不成形，稍动就出汗，舌淡苔薄白等证，中医认为是脾肺气虚证，治当补益脾肺以固涩小便，常用黄芪建中汤等加减治疗，中药常用党参、黄芪、白术、益智仁、白果、柴胡、山药、乌药、鸡内金、芡实等；③若见夜间遗尿，其尿量不多，但味腥臊，尿色较黄，兼见性情急躁易怒，面赤唇红，口渴好喝水，舌红苔黄等，中医认为属于肝经湿热证，治疗应该泻肝清热，中药常用龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、白果、甘草等；④若见梦中遗尿，睡眠不安，烦躁叫扰，白天多动少静，或手足心发热，形体消瘦，舌尖红有刺苔薄，中医认为属于心肾不交证，治当清心滋肾，交通心肾，中药常用生地、竹叶、木通、黄连、肉桂、甘草、黄精、桑螵蛸、益智仁等。由于遗尿小孩一般睡眠比较深，不容易觉醒，所以可以适当加入清心醒神之品，如莲心、麻黄、菖蒲、远志等药。此外，食盐炒热后敷于肚脐，每天1—2次，每次15—30分钟有效。食疗可选猪膀胱1个，益智仁（或薏米，或糯米，或莲子）。将猪膀胱切开洗净，装入上述任何一种药，放锅内炖熟后服食。每天1次，连服5—6天。益智仁醋炒研细末，分3次开水冲服，连服6～7天，也有一定的疗效。
