书城医学口腔疾病合理用药226问
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第148章 咽喉好像被什么东西堵住啦,吞不下,吐不出,是怎么回事?

这种情况在现代医学中称为咽异物感症,也称癔球症、咽球综合征等,中医称为梅核气。这种病以咽内异物感为主要症状,但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。检查咽喉各部所见均属正常,无任何有关的阳性体征。梅核气的这些异常感觉几乎都与精神因素有关。精神越集中,咽部感觉越明显,当注意力分散时感觉反而减轻。梅核气中医多认为属于情志所伤,即心情不舒畅引发肝气循经上结于喉咙,或者脾脏功能不好,脾虚生痰,痰气结于喉而发病。这种病的特点是,在耳鼻咽喉科医生仔细检查后排除咽喉部器质性疾病的前提下,患者仍然感觉到咽部好象有异物停留,随吞咽动作而上下,吐之不出,咽之不下,或是有梗阻感。

梅核气的异物感表现常常因人而异,有的人觉得嗓子里有“东西”,既上不来也下不去;有的觉得嗓子里有“肉渣”卡着,非常不适;也有的只是感觉咽部不舒服,但又描述不清到底是什么样的感受。这些症状常在吞咽唾液时感觉明显,而在注意力转移或是吃饭时没有梗阻的感觉,这就表明该患者的梗阻感觉非由器质性疾病引起。另外,有不少患者觉得异物感时而上,时而下,有时还忽左忽右;有时突然消失,有时瞬间又来;或者压之则无,觉得舒服,不压“异物”又出现等。由于咽喉不舒服,让患者心烦意乱,严重影响患者的正常生活和工作。