书城医学口腔疾病合理用药226问
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第208章 干燥综合征如伺治疗?

干燥综合征目前没有特效疗法,主要是对症治疗。常用1%匹鲁卡品液滴于舌下,每次1滴,每天3次,也可以2%甲基纤维素溶液或甘油涂在口内黏膜上,增加润滑,减轻不适感。眼部治疗可用0.5%镁甲基纤维素配合氯霉素眼药水滴眼。

干燥综合征的全身用药可以使用泼尼松或环磷酰胺等免疫抑制剂,这对部分病人有效。泼尼松每次10毫克,每天3次,一周为1个疗程,一周以后逐渐减量。环磷酰胺口服每次50毫克,每天1~3次,4~6周为1个疗程;也可以静脉注射,每次100~200毫克,每天或隔天1次;也可以用大剂量间歇疗法,每次800~1000毫克,每周1次,4~6周为1个疗程。必须注意的是,免疫抑制剂都必须在医生的指导下使用。使用强的松可能引起身体发胖,骨质疏松,引发股骨头坏死以及身体的抵抗力下降等不良反应。环磷酰胺则有骨髓抑制,白细胞减少,恶心呕吐以及肝脏损害等副作用,使用时应当定期检查血象以及肝肾功能,如果发现白细胞低于正常值,应当停药观察。此外,泼尼松或环磷酰胺都对性功能有一定的影响,长时间、大剂量使用泼尼松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。也可选用免疫增强剂如转移因子、胸腺肽等。