书城医学口腔疾病合理用药226问
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第38章 蛀牙是虫咬出来的吗

不是!因此千万别相信江湖游医的“挑虫牙”的骗术。蛀牙又叫“虫牙”,这是中医认为导致蛀牙的一种病因是“虫嗜”,因此人们把蛀牙俗称“虫牙”,现代医学则称为龋齿,是由细菌引起的牙体破坏性牙病。因此,所谓的“虫牙”里的“虫”,这里指的是细菌。细菌是怎样把我们坚固的牙齿弄成“蛀牙”的呢?

现代口腔医学理沦提出“四联因素”学说,龋齿是“细菌 高糖食物 宿主 时间”4个因素相互作用的结果。我们的口腔里存在着多种微生物,其中包括与龋齿密切相关的以变形链球菌为主的菌群。细菌在牙齿不易清洁的地方堆积、黏附,形成菌斑,然后分解食物残渣中的糖,使其发酵、产酸,这些酸性物质使牙齿中的矿物质被分解、溶解、破环,最终形成龋洞。其实有了细菌和高糖食物,也并不是所有的人都会发生蛀牙。这是因为每个人的个体状态不同,即宿主不同。有的人牙齿钙化不良、发育不全,牙齿上有容易滞留食物残渣的地方,因此这类人群易患“蛀牙”。唾液的流量减少和性质改变,不良的饮食习惯和不良的口腔卫牛习惯等,都是“蛀牙”的好发因素。与发生蛀牙密切相关的第4个因素就是时间,以上3个因素都需要一定的时间才能起作用。每次餐后30分钟左右,是口腔内细菌最活跃,牙菌斑内的pH降到最低,牙齿最容易被酸所侵蚀,因此,餐后及时漱口刷牙是很有必要的。