书城医学口腔疾病合理用药226问
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第95章 听说米诺环素是四环索类的药,会不会引起“四环素”牙

米诺环素对成人而言不会导致四环素牙,但对儿童禁用。四环素牙是大家非常熟悉的四环素的不良反应。现在四环素在临床已经停用,但其他四环素类药在临床仍有使用。由于四环素类药物在龈沟液内的药物浓度高于其他抗生素,能有效抑制龈下菌斑中导致牙周炎的革兰阴性菌,而且易于吸附于牙根表面,然后以活性形式缓慢释放,从而延长作用时间,因此四环素类药物是治疗牙周炎的最有效药物之一。米诺环素是一种半合成的四环素类药物,具有高效和长效的性质,在四环素类药物中,它的抗菌作用最强。米诺环素易渗透进入许多组织和体液中,在唾液和泪液中药物浓度比其他四环素类高,故近年主要选用米诺环素作为牙周炎治疗,临床以口腔局部应用为主,近年来发展的缓释剂型,如米诺环素凝胶和米诺环素微胶囊,更是提高了应用的安全性和针对性,使用非常方便。但由于四环素在牙齿着色,导致四环素牙,使大家认为四环素类的药物都不能在应用了。其实只有八岁以下儿童服用四环素类药物会导致牙齿着色,在口腔治疗时,对成人局部应用米诺环素不会引起“四环素牙”,所以米诺环素在成人牙周炎的治疗中不要担心发生四环素牙,但年龄在八岁以下儿童要禁用。

此外,使用米诺环素时,不能同时服用牛奶,钙片、铁剂等含有钙、铋、铝、铁等金属离子的药物,以免形成络合物,影响药物吸收。也不要与无味红霉素、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、保泰松、氢氯噻嗪等药物一起服用,防止药物之问相互作用而影响疗效或发生不良反应。由于四环素类药物都可能引皮肤光过敏,因此服用米诺环素后应避免日光曝晒和紫外线照射。