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第41章 颈部血管怒张——是缘于恼怒还是疾病

自我识病

颈部血管是洞察人体健康的窥管,通过观察颈部血管可以预知疾病,颈部血管怒张症状的出现,就可能预示着某种疾病的存在。

如果你的颈部血管怒张可能患有充血性心力衰竭、心包大量积液、缩窄性心包炎、上腔静脉综合征等疾病。具体有如下表现:

(1)充血性心力衰竭多因心肌炎、重症肺炎、急性肾炎、心内膜弹力纤维增生症等所引起。患者表现呼吸困难、面色白或青紫、烦躁、脉率增多、浮肿、肝脏进行性肿大等症状。

(2)心包大量积液常为全身性疾病的一部分。更主要的原发病为败血症、肺炎、脓胸、风湿热等。患者表现气促、呼吸困难、脉率增快。可诉述心前区刺痛或压迫感,平卧时加重,坐起或前俯位可减轻。肝脏肿大,腹水及下肢浮肿。

(3)缩窄性心包炎,主要由结核病所引起。患者可有轻度紫绀,颈静脉怒张,于吸气时更明显,肝脏肿大,腹水,常出现奇脉(吸气时脉搏显著减弱甚至消失)等。

(4)上腔静脉综合征多由于纵横肿瘤、积液及纵横气肿等压迫上腔静脉,导致面、颈、上肢和胸部浅静脉扩张和水肿。患者常有声音嘶哑,吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。此症出现提示病情危重,应马上就医明确诊断,彻底纠正原发病,以免产生不良后果。

(5)全身静脉回流不畅或出现静脉淤血情况,如颈部血管(静脉)明显充盈或怒张,肝脾肿大,下肢或全身出现压迹性浮肿,常伴有食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻等。出现这些情况时,说明病人已发生右心衰或全心(左、右心功能不全)衰。病人此时却感觉症状较以前好转,其实是严重的表现。

健康主张

颈部血管怒张这一症状的出现,往往提示患者病情比较严重,所以患者要重视起来,一旦出现这种情况,一定要及时去医院就医,及时诊断及时治疗,以防止病情的进一步恶化。

另外,预防引起颈部血管怒张的各种疾病的发生也是必不可少的,我们可以从以下几方面措施开始着手预防:

(1)预防导致心脏功能异常和心衰的疾病。

减轻心脏负荷;保持情绪稳定;减轻活动时呼吸困难及疲劳感;维持体液平衡;预防药物中毒和并发症;增进健康知识和自我护理能力,维持心功能长期代偿。

(2)适当安排休息与活动。

适当休息可减少组织耗氧量,降低心率、血压,减少静脉回流,从而减轻心脏负荷,维持或改善生活质量。

(3)应摄取低热量、低钠、清淡、易消化、不胀气饮食,每日热量以5021~6270千焦为宜。

(4)焦虑可使心率增加,周围血管阻力和血液粘稠度增高,故减轻病人心理负担与限制体力活动同等重要。

(5)控制过量的液体潴留。

准确记录出入水量和体重变化,适当控制水分摄入,尤其在伴有稀释性低血钠时,应严格控制钠和水的摄入。

食疗小提示

方法一:参枣桂姜粥

党参10克,桂枝、姜各6克,大米50克,牛奶及红糖适量,将诸药水煎取汁,与大米同煮成粥,待熟时加入牛奶、红糖即可,适用于心肌炎心悸自汗、体寒肢冷患者。

方法二:山楂粳米粥

山楂30~45克(或鲜山楂60克),粳米100克,砂糖适量。将山楂煎取浓汁,去渣,同洗净的粳米同煮,粥将熟时放入砂糖,稍煮1~2沸即可。作点心热服;10日为1疗程。适用于心功能不良患者。