书城亲子家教幸福爱巢丛书:轻松分娩最佳方案
15415000000032

第32章 母子平安

产后的心理调查

产妇分娩后,由于胎盘的排出,体内胎盘产生的激素,如雌激素、孕激素、肾上腺皮质激素等突然骤降,可影响脑垂体与甲状腺的功能改变,还影响内啡肽、儿茶酚胺及多巴胺等神经内分泌介质。这些改变均可影响产后妇女的心理状态,甚至还可能发展成为产后抑郁症。其次,产后体质虚弱、产后失血、会阴侧切及难产手术等也会影响产妇的心理状态,引发产后心理疾患。所以,产褥期是产妇主要的躯体机能转换期,也是产妇的心理转换期。这一时期的特点是情绪不稳定,较敏感,易受暗示的影响,且依赖性强。因此,产妇一旦受到内外环境的不良刺激就易导致各种身心疾患。同时,产后还是妇女的角色转换期,由产前的孕育宝宝转变为产后哺育宝宝,哺乳也可能带来一系列的问题,也会对心理产生影响。所以,产褥期的心理保健十分重要,产后的心理必须与上述改变相适应,才能真正完成角色的转变。

(1)产后心理失调的易发因素:

①产妇年龄太轻或初产妇,或没有接受过产前检查和培训者,对妊娠和分娩缺乏充分的心理准备,以致产后面临哺育小生命的繁琐与艰辛,会对产妇造成很大的心理压力,尤其对难产、失血过多等体质虚弱者压力更大。

②胎儿的性别也会成为产妇产后心理调适的影响因素,尤其是已生过一胎女婴,此次又生女婴者,可因对婴儿性别不满而出现心理上的困惑和失望,导致自卑、焦虑和沮丧,在社会压力下产生绝望而轻生,这种现象在农村较易发生。

③生活上或婚姻上发生问题,如家庭经济收入减少,婚姻出现裂痕等,可致产妇产后情绪低落、不安,甚至感到婴儿成了负担和累赘。

④难产、胎儿致残或死亡等意外,常可引起产妇产后情绪不稳定,甚至产生负罪感。

⑤有家族性抑郁倾向者。

(2)产后心理失调的后果

①产后心理不稳定,情绪过度低,有可能会引起产后忧郁症。

②成功的母乳喂养必须有充足的母乳,而乳汁的分泌受垂体分泌的泌乳素调控,垂体功能又受大脑皮层的影响,而产妇的心理和精神状态又可影响大脑皮层的兴奋与抑制。情绪好,大脑皮层兴奋,有利于乳汁分泌;情绪低落,大脑皮层受抑制,乳汁分泌就相应减少。因此,产褥期心理状态的好坏,直接影响乳汁的分泌以及产后子宫的复旧。

(3)顺利度过产后心理不适期的方法

①加强产前孕妇学校的质量,增加围产期心理保健的内容,讲述孕产期、产褥期、哺乳期可能出现的心理问题,进行心理咨询。

②针对产妇的心理较脆弱,易受暗示的影响及依赖性强的特点,不论医护人员,还是产妇家属,对产妇都要倍加关心和爱护。若出现胎儿致残、死胎等意外时,应采取保护性医疗制度。

③对高危人群应重点采取保健措施,除接受一般产妇的保健教育及关爱外,需要进行个别心理咨询,有针对性地给予心理指导,解除其心理上的困惑。

④对有心理异常者,应及早识别,及时请心理医生进行心理治疗,以免造成严重后果。