书城亲子家教幸福爱巢丛书:轻松分娩最佳方案
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第56章 急性乳腺炎的防治

急性乳腺炎是常见的产褥期疾病,多见于初产妇,常发生于产后第2~4周。急性乳腺炎不仅对乳母的健康有较大的影响,而且影响正常哺乳。因此,做好急性乳腺炎的预防工作,对乳母及婴儿都甚为重要。

(1)发病原因

急性乳腺炎的发病原因主要有两个方面。

①乳腺管阻塞:当乳汁不能由部分乳房中排出时,潴留的浓稠的乳汁可将乳腺管堵住,导致乳腺管阻塞、乳汁在这部分乳房内郁积,为乳腺组织炎症的发生提供了条件。

②乳头皲裂:乳头发生皲裂后,细菌可通过皲裂口侵入乳腺组织,引起感染,发生急性乳腺炎。

(2)急性乳腺炎的临床表现

①高热:产妇突然出现高热,体温常高达39℃以上,且伴有寒战,全身不适。

②乳房疼痛:疼痛较剧,有时呈胀痛,拒按。

③乳房肿块:患侧乳房肿大,触之有硬块,表皮红肿,有压痛,局部温度较高,形成乳腺脓肿时,局部有波动感,同时腋窝淋巴结可肿大。

④辅助检查:a、血象显示白细胞计数增高。b、乳腺脓肿形成后,行局部麻醉下穿刺,可抽出脓液。

(3)治疗

①炎症早期:a、患侧乳房停止哺乳,用手由乳房外周向乳头方向挤出乳汁,也可用吸乳器吸净乳汁,然后用乳罩托起乳房。b、局部进行热敷及理疗,以促使炎症消散。c、全身应用足量青霉素治疗,青霉素过敏者可酌情选用红霉素治疗。

②乳腺脓肿:乳腺炎症形成脓肿,应于麻醉下进行脓肿切开引流。乳房上的切口应以乳头为中心,行放射状切开,以免损伤乳腺管,形成乳瘘。

(4)预防

①改善受累乳房部位的乳汁引流:a、纠正婴儿对乳房的含接不良,使婴儿口腔含接乳头及部分乳晕。b、乳罩应较宽大,以免紧压乳房,导致部分乳腺管受压、阻塞。c、大乳房、下垂的乳房,常使乳房下方的乳汁引流差,可用乳罩将乳房托起,以利乳汁引流。d、增加哺乳次数,以免乳房肿胀。哺乳次数少,乳汁不能有效排出,易使乳汁蓄积,乳房肿胀。e、哺乳前,可行乳房热敷或按摩,以利于乳汁顺利排出。f、哺乳完毕,应将剩余的乳汁挤去。

②预防与治疗乳头皲裂:a、保持乳头、乳房的清洁。b、婴儿吃奶时,应注意将乳头与部分乳晕一并含接,以免发生乳头皲裂。c、一旦发生乳头皲裂,应及时治疗。皲裂较深、哺乳时疼痛显著者,可暂停患侧乳房哺乳,但须定时将乳汁挤出,待裂口愈合后再恢复哺乳。