小叶,女9.5岁,双乳增大半年。医生检查发现双乳呈B2期,乳头、乳晕无色素沉着,无阴毛、腋毛,皮肤无牛奶咖啡斑,骨龄10岁,身高142厘米。医生诊断为青春早期女性乳房发育。其家长问女孩乳房是怎样发育和成熟的?
乳房内的组织主要是腺导管、腺泡、脂肪和结缔组织。乳腺到青春发育期才开始发育,腺导管和脂肪组织显著增生并形成腺泡,发育前腺导管量少,腺泡腔小且量少。乳腺的发育依靠复杂的神经和激素的相互作用来完成。青春期卵巢分泌雌激素促进乳腺导管的生长,而腺泡发育则有赖于雌激素和孕激素两者的作用。此外,垂体前叶分泌的各种激素对乳腺发育均有直接(如泌乳素、生长素)和间接(如促肾上腺皮质激素和促甲状腺激素)的影响。乳房的发育过程首先是腺泡的小导管连接集成较大的导管,再在每个小叶区内汇成一条更大的导管输乳管,开口于乳头。乳头有丰富的皮脂腺开口于输乳管。乳头周边为乳晕,可有皮脂腺结节突起,乳晕外周可有毛。随乳腺组织的发育,乳房内脂肪、结缔组织增多,乳房逐渐增大。女性乳房的组织结构又因月经、妊娠、授乳各期而有不同,此亦与上述各期体内诸多内分泌激素的变化有关。