书城亲子家教2岁育儿方案
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第9章 疾病预防

1.患慢性病不能打预防针

患营养不良、佝偻病、慢性肾炎、结核病、心脏病等慢性疾病的孩子,暂时不宜打各种防疫针,应采取其它预防措施,防止传染病,并积极治疗慢性病,待其康复后才补打防疫针。因为,防疫针都是用细菌、病毒及其代谢产物制成的,有一定毒性,接种后出现一些轻微的反应,这些对健康的孩子来说是完全可以接受的,但对慢性病患儿来讲则可能承受不住;另外,接种疫苗后在体内产生抗体的整个过程,除了免疫系统参加外,也需要其它系统的组织器官的密切配合,如肝脏的解毒功能,肾脏排泄功能等,这样势必会影响这些有病器官的恢复,对病儿的健康不利。因此,为了不影响孩子的身体健康,有利于他的康复,在孩子患有慢性病时不宜打防疫针。

2.大便有血的处理

在孩子的粪便中发现血丝时,有两个主要问题需要考虑。首先要确定粪便中异常颜色的原因;其次是消除担心和害怕心理,后者可能是更重要的。成年人都知道,不正常的流血多是癌症或其他严重疾病的潜在信号。儿科医生认为孩子粪便中的血丝不会是癌症,也不认为存在严重的或危及生命的疾病。所造成的原因往往都是良性的,即使需要治疗也常是容易的。

当儿科医生听到某个孩子排出带血的粪便时,首先他(她)会问:”这是血吗?“我们经常发现孩子,特别是轻微腹泻的孩子,常拉出像血一样的粪便,实际上这是食物或药物中的颜料染上的,如草薄或樱桃冻,浅红色的药物。天然食物如樱桃或甜菜等。每当产生怀疑时,可化验粪便,这样可以消除父母的疑虑。

如果粪便里的红色物质确实是血,而且是以条纹出现,粪便又非常硬,或孩子在排便中显出疼痛,那么就可能是因肛裂出的血,肛裂就是肛门周围皮肤黏膜的较小撕裂或刺伤,大多数粪便带血的病例都是这个原因。肛裂几乎总是由便秘或硬便造成的,并会使排便成为一个严重的问题,因为肛裂后的排便要比流血本身还要痛苦。用热水洗澡,调节饮食量,再配合药物治疗,可有良好的效果。同时用几次温和的轻泻剂,并多吃些水果和蔬菜也会使粪便软化,促使肛裂愈合。

发现孩子粪便中有血的第三类原因是许多不同感染所引起的腹泻。这种由病毒或细菌引起的腹泻,有时出现一种短暂的但又引人注目的血性粪便。孩子可能会发高烧,看上去病情较严重,不仅大便里有血,偶尔还有脓、黏液和未消化的食物。当儿科医生看到这种病情时,他们首先会仔细观察是否有脱水的症状,然后再作实验室检查,不仅要确定腹泻和出血的原因,测定血细胞数,还要做粪便的培养和涂片,以从显微镜下找出特殊感染的证据。某些腹泻可以服用抗生素来治疗,因此所有患这种疾病的病人都要由医生诊断和治疗,特别要注意急性菌痢。

3.必须急送医院治疗病例

婴儿在病重时,绝不会有任何笑容。

高烧,下痢,剧烈呕吐时。

突然元气顿失,脸色改变,呕吐、精疲力尽,而且眼光不安定时。

痉挛。

腹泻的粪便中混有大量的黏液时。

表情痛苦,手脚紧缩,长久哭闹不已时。

呼吸困难,呼吸次数增加伴有高烧时。

突然眼光无神,脸色发青,四肢冰冷时。

看上去异常安静,嗜睡时。

拒食,连接6小时以上无进食要求,伴有烦躁不安定。

4.抽风急救措施

2~3岁以下的小儿常因高烧而抽风。小儿抽风,家长不要惊慌失措,应该让病孩躺在床上,解开衣服,免得妨碍呼吸。为了防止抽风咬伤舌头,又不让舌头向后倒,可用布包裹筷子头,放在牙齿之间,并压住舌头,这样可保持呼吸通畅。

对抽风严重的小儿,可用指头掐上唇中间的”人中穴“及双眉中间的”印堂穴“。小儿正抽风时,不要喂水、喂药,以免吸入气管发生窒息或引起肺炎。如小儿发高烧,可用冷湿毛巾敷在小儿额上,也可用湿水擦身;在夏季,宜用冷水擦小儿四肢。若用酒精加一半水擦皮肤,退热效果更好。由于发生抽风的原因很多,在做上述处理的同时,应尽快到医院就诊,以免耽误治疗。

5.包皮过长和包茎的处理

正常婴幼儿都可能有包皮过长的情况,但包皮应该能够向阴茎龟头后方翻转。若包皮口狭窄,紧包阴茎龟头,不能上翻,就称为包茎。对先天包皮过长的孩子,家长可经常反复给孩子翻包皮,以扩大包皮口。但手法要轻,使孩子能够接受。露出龟头后,要清洗聚集的污垢,然后复位。如果将包皮强行上翻,又未及时复位,包皮口会卡在阴茎沟处,使包皮和阴茎头血液、淋巴回流受阻,引起充血水肿,容易发生感染甚至坏死。

6.滴眼药水的方法

给孩子滴眼药水,家长要先洗手,拿过眼药水瓶。看清药后,不要将滴鼻剂等误滴,然后让孩子头向后仰,向上看。家长用左手拇指和食指轻轻分开孩子的上、下眼睑,右手拿药水瓶先挤出一滴弃掉,然后从离孩子眼约2厘米高度滴下药水,要滴在白眼球上,别碰睫毛,再用左手拇指和食指轻轻捏上眼睑,让药水充满结膜。随后轻压内侧眼角,防止药水流进鼻子。让孩子闭眼2分钟即可。

7.预防蛔虫方法

15~17个月的孩子,自己能够吃东西、喝水,但还没有养成讲卫生的好习惯,很容易感染蛔虫症。为了预防蛔虫,要教育孩子一定要在饭前便后把手洗干净;常剪指甲;不要随地大小便;不吸吮手指;生吃瓜果要洗净去皮;不要喝生水。家长要给孩子勤晒被褥。做到以上这些,不但可以预防蛔虫,也预防了许多其他传染病。