书城科普读物探索未知-化学与药物
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第4章 麻醉药

如果不小心割破了手指或是摔破了膝盖,那种疼痛的滋味有时是难以忍受的。可是如果在不麻醉的情况下做外科手术、开肠破肚,那种滋味更难以想像。好在现在有了多种麻醉药,比如说全身麻醉药、局部麻醉药。所以做什么外科手术都不会感到疼痛了。可是,你可知道在麻醉药发现以前的情形吗?

19世纪中叶以前,西方外科手术就是在没有麻醉药的情况下进行的。那时的病人做外科手术就好像是犯人受残酷的刑罚一样。外科医生的“铁石心肠”让人生厌。在西方的医史书上有这样的记载:“病人在家中等待医生来做手术,就好像是犯人计算着死刑日期到来的心情一样一天天地挨着过。手术的当天,病人提心吊胆,害怕医生的到来,听到医生的马车到了就开始紧张,倾听着医生走下马车,一步步上楼的声音……”

在各种外科疗法之中,将脱臼的髋关节复位算是痛苦较小的手术。西方医史上有这样的描述:病人被安放在一个特制的架子上,身体被绳子绑扎着,绳的一头拉向一个滑轮系统,脱臼的下肢也用绳捆绑着牵拉向另一端的滑轮系统。几名彪形大汉手执这直径约1英寸的绳索,从两个滑轮用力朝相反的方向牵拉。用力牵拉的壮汉和被牵拉的病人脸上挂满了热汗和冷汗。病人渐渐地忍受不住,开始呻吟,然后大声嚎叫,直到在剧痛中昏过去,外科医生开始动手将脱臼的关节复位。最后把满脸汗水和泪水、面色苍白的病人移送到床上,待其苏醒。

截肢手术也是按这种方式进行。将病人捆绑在手术台上或由几名大汉用力按住,医生以最快的速度,在病人的嚎叫声中将上肢或下肢截断。

敏感的外科医生都发现,他们的工作确实令人嫌恶。医生自己也承认这种手术令他们反胃。因此,无痛外科手术是病人乞求、医生所向往的。也有过一些方法,例如用冰水浸泡或淋洗欲进行手术的部位,使其冷冻麻木,或用力压患处使之麻木,或让病人饮酒至大醉,或在威士忌酒中加入鸦片等,但是这些方法都不能有效地减轻病人的痛苦。据说有医生让助手用木棒猛击病人的头部,使病人昏过去再做手术的事情。

在这种情况下,外科医生只能从手术的速度上去想办法,尽量使自己的技术熟练,在两三分钟内解决问题。当时的外科手术不可能做细微的工作,只能进行切除表面的瘤子、截肢、拔掉患牙等手术。病人的剧痛限制了外科学的发展。

也许有人说,在我国后汉三国时期(约150年)就有了麻醉药,华佗的“麻沸散”可以用来打开脑袋,开肠破肚地做外科手术,为什么没有传到外国去?《三国志》中确有有关华佗的“麻沸散”的记载,它比国外的麻醉药要早1700年,可惜华佗死后“麻沸散”就失传了。有人认为洋金花是“麻沸散”的主要成分,但发现必须用相当大剂量的洋金花才能产生中枢神经抑制作用,还必须配合西药冬眠合剂才能使病人进入麻醉状态。因此华佗的“麻沸散”中究竟含有哪些中药,至今仍是个谜。

对无痛外科手术的迫切要求促进了麻醉药的发现。在西方,麻醉药的发现与化学的发展有着密不可分的关系,麻醉药的发现是化学家与医生密切合作的结果。