书城保健养生结核病知识问答
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第2章 (2)

(5)糖尿病病人应激机能低下,容易出现高热、胃肠失水、灼伤等,应加强病情观察。平时注意加强自身保养,严格防止各种并发症的发生,是预防结核病的关键。

(6)糖尿病病人要养成乐观向上的积极生活态度,保持居室清洁,避免接触结核病人,去除诱发因素。

(7)糖尿病一旦并发结核病,就要早期、全程、足量、联合用药,把结核病治愈。因为结核病对糖尿病的治疗有影响,不及时控制感染,容易并发糖尿病昏迷、酸中毒而危及患者生命。

10.结核病预防的综合措施有哪些?

预防结核病是全社会的公共卫生问题,只有让全员提高对结核病的预防认识,加强社会干预,提高自我保健措施,这才是抗结核病传染的有效方法。

(1)社区服务。①各地市均有健全的结核病防治机构,要切实地把防治结核病的各项方针、政策落到实处,建立疫情报告制度,做好疫情监测,并按要求逐级上报。②善于发现病人,并进行治疗管理,是控制结核病流行的主要措施。重点是对肺结核病人推行短程化疗方案,落实治疗方案,每个肺结核病人务必彻底治愈。③大力宣传结核病的危害和开展防治工作的重要性、可行性。防痨工作不但要面向群众,面向病人,还要面向医疗卫生人员,面向各级领导。④接种卡介苗是预防儿童结核病的有效措施,各防治机构应严格按计划免疫的要求达标,加强质量控制,不断提高接种质量。⑤设立痰检室,开展痰培养。⑥对药品、生物制品要加强管理,稳定价格,合理应用。

(2)自我保健。社区服务的目的不等于行政命令,也不同于一般的防治措施。服务的最大特点是用知识唤醒群众,让大众知道什么是对的,什么是错的,哪些结核病人的生活习惯是危险的,让人们自己行动起来,去克服那些危险因素。①患结核的病人。在活动期需要隔离治疗者要听从专科医生的正规治疗计划,本着“查出必治、治必彻底”的原则进行个人调治;要有社会责任感,不要成为结核病的传染源。②易感人群。这一类人要做到预防接种,增强抵抗力,不与急性期患者接触,定期进行体格检查,以便及早发现结核病。③要求养成良好的自我卫生习惯,不随地吐痰。结核病人不要到人群密集的地方活动,加强空气及用品的消毒工作,减少空气中结核菌的污染。

在全社会把控制结核病传染的工作做好、做扎实,是全体公民的责任和义务,是保障我们自身健康的重要防护措施。能够把社区服务做好,唤醒大众,提高人们的健康素质,才是预防结核病的目的。

11.当你周围有结核病人时怎么办?

由于工作、生活、学习的需要,我们每个人都避免不了与患结核病的人互相交往,这些人也可能就是你的家人、同事、同学。当你处于这种情况时怎么办?

(1)排菌的肺结核是真正的传染源。如果你周围有这样的病人,咳嗽、咯血等结核症状很严重,而且不积极去医院治疗,坚持带病应付日常工作、生活及学习,这在集体场合,最易造成蔓延,严重者可发生暴发流行。对待这样的病人,你应该劝他去医院接受正规治疗,离开集体环境,根据病情决定治疗方案。个人的力量有限时,应该取得其他人的帮助。

(2)你在与病人密切接触的过程中,如果同时也有咳嗽、咳痰、发热、乏力的现象,应及时进行胸部X线或痰菌检查。凡是检查有问题者应及时用药物治疗。

(3)对于已经完成正规治疗,医生同意恢复工作或学习的病人,在与你共同的工作及学习中,你不要躲避他,否则会给患结核的人造成不应有的心理负担。除了在生活上帮助他鼓励他之外,你要勇于承担重体力劳动,让患者在痊愈初期多注意休息。你这时就不用担心了,因为医生同意病人恢复正常工作,说明病人治疗后痰菌转阴,病灶吸收,已不存在传染的危险了。

12.结核病人的家庭成员该怎样防止被传染?

当家中有结核病人时,首先想到的是怎样不传染给家人,加之目前也主张不住院治疗,病人可以在家中治疗,所以作为家庭成员在帮助病人治疗的同时,需要做好以下工作进行预防:

(1)给病人专设一个居住房间,室内摆设要简单,空气要流通,没有杂物堆放,放上专用的茶瓶、茶杯、痰盂,饮食用具可专用后再消毒。条件不允许时,可采取分床或分头睡的办法,房间要经常通风。最好能够专门安装一具紫外线消毒灯管,以利于消毒空气用,但需要有专门护士指导应用,以防意外,普通条件下不宜采用。

(2)对痰的处理要有专门的痰杯,用一个专门火炉煮沸痰液后再倒掉,在农村可以把痰深埋,禁止随地吐痰。

(3)尽量减少与健康人的接触,特别是与儿童频繁的接触,接触病人者要选择体质健壮、免疫力强的人。夜晚是结核菌传播的高峰期,与排菌病人同住一个房间内的儿童和青少年最容易被感染。

(4)病人生活用具、食具要定期消毒,作为家庭成员要掌握消毒的方法,每天至少消毒一次。

(5)合理治疗后病人可减少传染性,也就减少了传播的机会。在照顾结核病人的过程中,需要作好自身预防,用药者要及时去结核病防治部门听从医生的意见,需要健康检查,看有没有结核的先兆,但主要是自我症状。

(6)在做好病人治疗、消毒隔离措施的过程中,不要给病人带来负面影响,以免影响疗效。充分发挥病人本身的预防知识,减少传播,在治疗的同时,达到治愈病人,预防传染的目的,并了解结核病人的隔离期,不要过分要求,造成家人的不愉快。患者家属要多关心病人,以取得合作。

(7)结核病人的家庭隔离是相对的,治疗药物应用之后,就会减少传染机会,不必谈痨色变。

13.怎样处理结核病人的隔离问题?

在抗结核药物问世之前,对肺结核病人进行隔离消毒是防止结核病传播、切断传染途径的重要措施。一般新发现的肺结核病人或是长期慢性排菌的病人,在其接受检查治疗期间都应该进行消毒隔离。

(1)教育病人养成良好的卫生习惯,不要随地吐痰,不要到人群密集的地方活动。在接近别人或谈话时,最好戴口罩,咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻。

(2)隔离的对象应以患病的保育员、学校教员、商店及饮食行业的服务人员为主。其他人员可根据病情及排菌情况而定。

(3)隔离的方法。①对病情严重、症状明显、有空洞并排菌的病人,应及时住院隔离治疗。②对病情不太严重,单位又有条件者可以把一定数量的肺结核病人(几个或十几个)集中管理,集中疗养或隔离治疗。③对于不需要住院,又没有单位集中治疗的病人,可以在家中进行隔离治疗。

化疗病人能降低肺结核病人的传染性,主要是因为化疗后病人结核菌数量减少,病人咳嗽症状改善,使结核菌的毒力降低,加之消毒工作的具体实施,经积极化疗2周后便使排菌病人失去了传染性。所以早期发现和及时治疗病人比单纯隔离更为有益,将二者结合将更好。

14.结核病人该怎样选择家庭消毒法?

家中有结核病人时,常需要选择一些简便易行的家庭消毒方法,以减少结核菌的污染,保障健康人不被感染。由于家庭环境、床铺衣物、餐具用品各不相同,所用消毒方法也要因人而异。一般可采用下列消毒方法:

(1)物理消毒法。这种方法是利用热力和光照等物理作用,使结核菌的蛋白质和酶变性或凝固,以达到消毒的目的。常用的有燃烧、蒸煮、光照、洗涤、通风,这几种方法家庭中均能采用,而且方法简单,不会出现什么副作用,也不需要特别的准备。

(2)化学消毒法。这种方法是利用化学药物,也就是我们平时所说的消毒剂,按照一定的要求,配制成规定的浓度,采用不同的方法达到杀灭结核菌的目的。它的消毒作用是化学药物渗透到细菌体内,使菌体蛋白凝固变性,干扰细菌酶的活性,抑制细菌代谢和生长,或改变细菌膜的结构,影响其渗透性,破坏其生理功能等,从而起到消毒灭菌作用。例如:酒精、来苏儿、新洁尔灭、84消毒液、漂白粉、乳酸、甲醛等。

在准备好消毒剂之后,就要根据物品、食具及病人排泄物的不同而分别采用浸泡、擦拭、喷洒、熏蒸等方法进行消毒。在家庭中消毒时,应选择一个专门供消毒时应用的场所,尤其是化学消毒剂要保管好,专人负责,不要让儿童拿去误服而引起消毒剂中毒。配制消毒剂时要有一定文化程度的家庭成员进行配制,以使浓度准确,消毒效果好,达到预期的目的。

15.结核病人居室的异味该怎样消除?

在结核病人的居室内由于长期服药、病人咳嗽、咳痰,加之经常使用化学消毒剂消毒及其他一些物理方法消毒,居室内常弥漫着各种异味,它污染室内空气,影响人体健康。

为消除这些异味,一般可打开门窗,使室内外空气进行交流。天气晴朗时,让日光照射,以起到消毒、杀菌的作用。房内打开门窗后,只需30~40分钟,便可使房间内空气重新净化,日光中紫外线可杀死细菌,减少异味对人体的影响。养成开窗睡眠的习惯,不仅可创造良好的居室空气环境,也可以使睡眠卫生。这是因为夜深人静,各种活动大多停止,室外空气格外洁净,开窗可使室内空气进行充分交换。

还可用食醋经常熏蒸;在灯泡上涂些香水;放一盒清凉油在屋角;还可在房内放一盛有开水的器皿,把一小勺松节油缓缓倒入开水中,房内可充满清香味,以抵消其他异味。

也可以选择一些室内观叶植物进行空气净化。这些植物可以增加室内负离子的含量,使人倍感清新、愉悦。有些植物如天竺葵、海棠以及仙人掌还可以分泌植物杀菌素,使有害的细菌致死。观叶植物具有清洁空气的特殊功能,科学家们将花卉比作空气过滤器是有其道理的,它会使居室充满生机。