书城保健养生家庭时尚生活经典:新编糖尿病配餐宜忌
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第17章 糖尿病急性并发症的主要症状

如果糖尿病患者在发病初期未得到及时、有效的治疗,则会由于各种原因而造成病情逐渐发展,甚至出现并发症情况。糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症两类,其中,急性并发症常见有酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等。了解这些并发症的症状表现,对于发病后的及时确诊和治疗有积极的意义。

1.酮症酸中毒。糖尿病的急性并发症中,酮症酸中毒的出现最为常见。发病初期的症状会表现为排尿量增大、心烦、口渴、饮水量增加、身体乏力等。随着病情的加重还会出现食欲不振、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、腹痛等症状表现。如果患者未得到及时、有效的治疗,造成病情恶化,还会因排尿量过大而出现机体严重脱水,继而造成晚期神经传递迟钝,甚至昏迷。另外,酮症酸中毒患者还可出现呼吸加深、呼气中有烂苹果味、皮肤枯糙、眼球下陷、血压下降等症状表现。

2.非酮症高渗性昏迷。非酮症高渗性昏迷主要见于60岁以上的老年糖尿病患者。在发病初期,患者会出现烦渴、饮水多、排尿多、倦怠、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛以及反应迟钝、嗜睡等症状表现。如果未得到有效治疗,在发病1~2个星期后,随着病情的加重,患者则很可能逐渐进入昏迷状态。非酮症高渗性昏迷患者的神经系统症状较为明显,如嗜睡、幻觉、精神失常等,同时,患者还会伴随有皮肤枯糙、舌燥、嘴唇干燥、眼球凹陷、呼吸急促、心率加快、低血压、四肢厥冷、失语等症状表现。

3.乳酸酸中毒。对于长期、大量服用双胍类药物的糖尿病患者,乳酸酸中毒的发生可能非常大。患者在发病后轻则会出现四肢乏力、倦怠、恶心食欲下降、头晕、呼吸较深而急促等症状表现;重则可出现呕吐、头痛、全身酸软、口唇发绀、脱水、意识障碍、四肢反射低弱、肌张力减退、瞳孔扩大、深度昏迷,甚至休克。

4.低血糖昏迷。低血糖昏迷情况的出现,与患者口服降血糖药物或使用胰岛素剂量过大有直接关系。并发低血糖昏迷的患者,常见有饥饿、头晕心慌、汗出不止、面色苍白等临床表现。如果低血糖持续时间过长,甚至还会出现注意力涣散、胡言乱语、意识障碍甚至昏迷等症状表现。