（1）急性充血性心力衰竭。小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状，如不及时鉴别和抢救，则可迅速致死。急性肾炎时，由于水钠潴留，全身水肿及血容量增加，肺循环瘀血很常见，因而在没有急性心衰的情况下，病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状。
因为病人同时存在呼吸道感染，所以肺循环瘀血的存在易被忽视；反之，也有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生的。因此，正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。
（2）急性肾衰竭。急性肾炎的急性期，肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖，毛细血管狭窄及毛细血管内凝血，病人尿量进一步减少（少尿或无尿）。蛋白质分解代谢产物大量滞留，则在急性期即可出现尿毒症。
（3）高血压脑病。以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为5％～10％，近年来，和急性心力衰竭一样，其并发率明显降低，并且比急性心力衰竭更少见，这可能与及时采取了合理的治疗有关。该病并发高血压脑病常见的症状是剧烈头痛及呕吐，继而出现视力障碍、意识模糊、嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫发作，血压控制之后，上述症状迅速好转或消失，没有后遗症。
（4）继发细菌感染。急性肾炎由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染。一旦发生继发感染，则应积极对症处理，以免引起原发病加重。