慢性支气管炎出现肺心病时肺动脉压力升高,心脏负担加重,右心室增大,常因呼吸道感染而诱发心肺功能衰竭,表现为呼吸困难,口唇、指甲发绀,下肢水肿等。在其护理上应注意以下几点:
(1)休息。发病时应卧床休息,以减轻心肺的负荷,降低耗氧量。症状加重时应采取半卧位,以减轻心肺压力,症状减轻时可适当下床活动。
(2)饮食。给予清淡易消化食物,多吃些豆制品、青菜、水果。宜少量多餐,以免增加心脏负担。
(3)给氧。缺氧为肺心病发病的重要因素,积极纠正缺氧极为重要。有人提出慢性呼吸衰竭患者吸氧原则为:吸氧初期(即第一周)吸入氧浓度以不超过35%为宜,必须24小时持续吸入,不宜间断;氧疗的疗程一般不少于3~4周,以后根据病情需要可间断吸氧(每日12~18小时),半年吸氧或更长时间吸氧(家庭氧疗)。
(4)预防急性发作。肺心病只能控制和缓解病情的发展而不能完全治愈。反复的受凉、感冒常诱发其急性发作,故肺心病患者应采取一切措施预防上呼吸道感染。常用措施有:保持居室内空气流通、新鲜,禁止吸烟,注意保暖;最好不要去公共场所,尤其在流感期间;住院病人严格探视制度,限制探视人员数量,减少人员流动,减少交叉感染的机会;注意空气消毒和病人排的痰液消毒与处理(痰杯中加消毒液或把痰吐入手纸中焚烧等)。
(5)口腔、皮肤护理。对病情严重的病人应做好口腔护理,因患者长期使用抗菌药物,易使口腔继发感染。饭后漱口,保持口腔清洁。长期卧床者注意皮肤护理,每2~3小时翻身一次,防止发生褥疮。
(6)其他。使患者保持情绪稳定,精神愉快。病情稳定后适当散步、练太极拳、做保健操等以增强体质。