书城医学甲型H1N1流感防护手册
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第3章 疫情速递篇(1)

国内疫情及防控措施

1.我国甲流病例呈10个流行病学特征

中国动物卫生与流行病学中心陈继明博士通过分析总结2009年5月11日至5月25日我国内地及香港特别行政区报告的12例输入性甲型H1N1流感(简称甲流)病例认为,我国内地甲流病例呈现10个流行病学特征。

10个特征分别是:

1.这些病例都是通过航空旅行传入中国内地的;2.这些飞机是从美国(7例)、加拿大(4例)或澳大利亚起飞的;3.这些飞机降落在北京(8例)、上海(2例)和香港(2例)的机场;4.12个病例中有7个在确诊前去过中国内地其他省或直辖市;5.12个病例的年龄在2至69岁之间,30或30岁以下占2/3;6.12个病例中有10个是男性;7.12个病例只有2个在机场通过体温检测时,被发现可疑而被隔离进行进一步检测,其中1个来自澳大利亚;8.12个病例只有上述2个在旅行中感到不适,其他都是在数小时至6天后才感到不适或发烧;9.12个病例是在到达后1~6天(平均3.55天)内被确诊的;10.12个病例症状都比较轻微,没有出现危象,其中4个已治愈出院。

总结上述流行病学特征对应对甲型H1N1流感疫情很有意义,从中我们可以看出:

第一,航空旅行中的乘客感染甲型H1N1的感染率显著高于出发地所在的国家此病的感染率,那么这12个病例有些很可能是在旅行过程中感染的(这与有些病例在中国居留数天后才出现症状是相一致的)。因此近期旅客(特别是来自北美的旅客)在旅行过程中,很有必要采取一定的措施,防止感染这种病毒。

第二,鉴于这12个病例只有2个被机场发现可疑而被隔离进行进一步检测,目前来看,我们不可能阻止这样的病例通过航空旅行传入我国。

第三,鉴于这12个病例有不少是在到达中国数天以后才被确诊的,之前他们已经去过较多地方,因此虽然这12个病例还没有发现将病毒传给其他人,但在未来一段时间内,一些新的输入病例将此病毒传给国内居民、引起疫情暴发的可能性很大。

第四,这12个病例显示中国人也容易感染这个病毒,但就目前而言,感染后出现的症状都比较轻微,这一点与人感染高致病性禽流感不一样,人感染高致病性禽流感的死亡率约为50%。这12个病例中男性居多,可能是乘坐这些飞机的旅客男性较多导致的。

2.中国甲型H1N1流感疫情汇总

截至2009年6月30日18时,我国内地共报告810例确诊病例,另外,香港785例、台湾68例、澳门26例,全国共1689例。

3.国内甲型H1N1流感防控大事记

2009年4月25日

世界卫生组织25日宣布:在美国和墨西哥出现的猪流感疫情为“具有国际影响的突发公共卫生事件”,并启动突发公共卫生事件控制中心程序。

国家质检总局25日发布紧急公告,要求来自人感染猪流感流行地区的人员,如有流感样症状的,入境时应主动向出入境检验检疫机构口头申报。

2009年4月27日

卫生部办公厅发布《关于加强人感染猪流感防控应对和应急准备工作的通知》。通知要求深刻认识防控重要性,切实加强工作领导和部署;加强病例监测报告,做好暴发疫情调查处理和标本检测工作;扎实做好应急准备工作,有效应对可能出现的疫情;强化专业人员技术培训,做好防控应急物资储备;做好应急值守,确保防控措施落实到位;广泛开展健康教育宣传,维护社会和谐稳定。

2009年4月28日

国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议,听取关于一些国家发生人感染猪流感疫情的报告,研究部署我国加强人感染猪流感预防控制工作。会议指出,当前一些国家发生的人感染猪流感疫情,已成为全球高度关注的公共卫生事件。

中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛专门就做好防范人感染猪流感疫情工作作出重要指示。

各级党委和政府一定要坚持以人为本,密切关注一些国家和地区近来发生的人感染猪流感疫情,及时采取综合防范措施,尤其要严格出入境检验检疫,抓紧做好应急技术储备和物资准备,广泛宣传公众防控知识,加强国际交流和合作。各地区各有关部门要加强领导,充分发挥联防联控工作机制作用,积极应对,科学处置,以确保人民群众身体健康和生命安全。

2009年4月29日

中共中央政治局常委、国务院副总理李克强到北京首都国际机场、中国疾病预防控制中心考察人感染猪流感防控工作。

卫生部印发《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》和《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》。

就境外一些媒体散布人感染猪流感疫情可能来自中国境内的传言报道,卫生部新闻发言人毛群安表示,坚决反对一些境外媒体不顾疫情事实和基本科学常识的编造。

2009年4月30日

世界卫生组织30日宣布,从当日起,该组织不再使用“猪流感”一词指代当前疫情,而开始使用“A(H1N1)型流感”一词。

经国务院批准,中国卫生部发布2009年第8号公告,明确将甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)纳入传染病防治法规定管理的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。中国则将原人感染猪流感改称为“甲型H1N1流感”。

2009年5月1日

香港特区行政长官曾荫权宣布,香港已出现首宗甲型H1N1流感确诊病例,并宣布将香港的传染病警戒级别由“严重”提升至“紧急”。

2009年5月2日

卫生部发布通报,香港1例来自墨西哥的甲型H1N1流感疑似病例已确诊。该病例曾途经上海,当时卫生检疫未发现异常。卫生部已要求上海、北京、广东等地卫生行政部门立即对AM098航班上的所有乘客按照密切接触者进行隔离和为期7天的医学观察。

2009年5月3日

卫生部新闻办公室通报,墨西哥男性患者4月30日6时乘坐AM098次航班由墨西哥城飞抵上海,并于当日11时乘坐东方航空公司MU505次航班转机香港。AM098航班上所有乘客去向均已查明,停留国内的乘客都已找到,并在各地实行就地隔离和医学观察。截至5月3日12时,隔离观察的全部乘客情况良好,未发现发热等症状。

中国农业部新闻办公室报道,农业部组织专家开展联合攻关,已成功研制出猪感染甲型H1N1病毒RT-PCR检测试剂盒,可在5小时内完成猪感染甲型H1N1病毒快速检测。该方法敏感性高、特异性强,不仅适用于猪感染甲型H1N1病毒的检测,对诊断人感染甲型H1N1流感病毒也有较高的参考价值。

2009年5月4日

外交部发言人马朝旭就墨西哥官员关于中方隔离墨公民是歧视做法的言论答记者问时表示,希望墨方从共同应对疫情的大局出发,对中方采取的必要措施给予充分理解,客观、冷静处理这一问题。中方愿继续同墨方加强合作,共同应对疫情。

世界卫生组织在官方网站针对甲型H1N1流感疫苗的有关问题作出了解答,目前流行的甲型H1N1流感病毒是一种新型病毒,现在还没有制作出包含这一新病毒的流感疫苗,研制一种全新的流感疫苗通常需耗时5至6个月,世卫组织会考虑何时决定正式对疫苗生产商提出建议,以便后者开始大规模生产新型疫苗。

2009年5月5日

中国政府派出接回滞留墨西哥中国公民的包机于当地时间5日凌晨1时50分(北京时间5日14时50分)抵达墨西哥首都墨西哥城本尼托华雷斯国际机场。包机将分别从首都墨西哥城和北方城市蒂华纳接上99名中国公民后返回国内。

2009年5月6日

下午4时32分,南航CZ999航班搭载98名中国旅客顺利抵达上海浦东国际机场。

2009年5月9日

中国卫生部公布《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》,今年4月29日印发的《人感染猪流感诊疗方案(2009版)》同时废止。

为积极应对可能发生的疫情,防止甲型H1N1流感疫情在患者转运过程中传播,卫生部制定并公布了《甲型H1N1流感病例转运工作方案》。

2009年5月10日

卫生部接到四川省卫生厅报告,四川省人民医院发现1例发热病例,初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。

患者包某某,男,30岁,目前在美国某大学学习。患者于5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京,5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨1时30分抵达北京首都国际机场,并于同日10时50分从北京起飞,乘川U8882航班于13时17分抵达成都。

2009年5月11日

卫生部通报,四川省确诊一例甲型H1N1流感病例,这是我国内地首例甲型H1N1流感病例。

卫生部印发《甲型H1N1流感监测方案(第一版)》、《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案(试行)》和《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》等3个预防控制技术方案。原《人感染猪流感预防控制技术指南(试行)》同时废止。

2009年5月12日

中国卫生部制定并公布《甲型H1N1流感监测方案(第一版)》,以便早期发现、报告和诊断甲型H1N1流感病例,并长期监测甲型H1N1流感病毒的变化趋势。

卫生部通报,接到山东省卫生厅报告,山东省济南市传染病医院发现1例发热病例,初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。

2009年5月13日

卫生部印发《甲型H1N1流感医院感染控制技术指南(试行)》。

卫生部通报,山东省报告的甲型H1N1流感疑似患者被诊断为确诊病例,这是我国内地第二例输入性确诊病例。

2009年5月15日

卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感确诊病例出院标准(试行)》。甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时,可以出院:1.体温正常,流感样症状消失3天或3天以上,无并发症,临床情况稳定;2.流感样症状消失后,次日起连续2天(每天1次)咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。

2009年5月16日

卫生部通报,北京确诊1例甲型H1N1流感病例。这是北京的首例确诊病例,也是我国内地第3例确诊病例。

患者为女性,18岁,北京市人,就读于美国纽约州某大学。患者于5月11日13时50分乘坐美国大陆航空公司C089航班到达北京。

2009年5月17日

国务院总理温家宝到北京地坛医院,看望北京确诊的首例甲型H1N1流感患者和医护人员,并来到中国疾病预防控制中心考察甲型H1N1流感防控工作。

2009年5月19日

卫生部通报,广东报告的甲型H1N1流感疑似病例已被确诊。这是我国内地的第4例输入性确诊病例。

2009年5月20日

卫生部授权北京市卫生局发布消息,北京市报告1例甲型H1N1流感确诊病例,这是北京的第2例确诊病例,也是中国内地报告的第5例确诊病例。

2009年5月22日

北京报告两例输入性甲型H1N1流感确诊病例。

我国内地共报告7例输入性甲型H1N1流感确诊病例,其中4例治愈出院。

2009年5月24日

美国研究人员证实,在全球传播的新甲型H1N1流感病毒株源自猪群,是已知“杂种”病毒和另两种病毒基因杂交的结果。研究人员指出,新病毒应该已在猪群中悄悄流传多年。猪只显然是可引起人类大流行病的来源,因此有必要密切留意猪群中的疾病。了解新病毒的来源有助于科学家防止该病毒进一步杂交,并形成致病力更强的病毒。

卫生部通报,福建省福州市甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例。

北京市卫生局通报,此前报告的一例甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例,这是北京市第5例输入性确诊病例。

我国内地共报告9例输入性甲型H1N1流感确诊病例。

2009年5月30日

北京市新增两例输入性甲型H1N1流感确诊病例。至此,北京共发现7例输入性确诊病例。

福建省卫生厅通报,29日泉州市卫生局报告的1例输入性甲型H1N1流感疑似病例被诊断为确诊病例,这是福建省第3例输入性确诊病例。

我国内地共报告24例输入性甲型H1N1流感确诊病例。

2009年6月1日

中国动物卫生与流行病学中心陈继明博士通过分析总结5月11日至5月25日我国内地(含香港)报告的12例输入性甲型H1N1流感(简称甲流)病例认为,我国内地甲流病例呈现10个流行病学特征。

2009年6月9日

基于甲型H1N1流感疫情的新形势,中国疾控中心流行病学首席专家曾光日前接受采访时指出,甲型H1N1流感病毒的反季节传播能力超出预期,尽管中国已大大降低其传播速度,但仍需克服对甲型H1N1流感的“防范疲劳”。

世界卫生组织公布的一些数据显示,季节性流感的续发率在10%~15%之间,而甲型H1N1流感的续发率在22%~23%之间,其传染性强于季节性流感。强大的应对能力,只能及时发现和有效控制症状明确的输入性病例,不能改变输入增多的现实,也不能杜绝二代病例的发生。由于甲型H1N1流感病例在潜伏期末即有传染性,还有一部分感染者症状轻微甚至不发热却可以起到传染源的作用,因此每个国家都有可能突然发现本土传播。

2009年6月11日

世界卫生组织总干事陈冯富珍宣布把甲型H1N1流感警戒级别升至6级,这意味着世卫组织认为疫情已经发展为全球性“流感大流行”,但强调这并不意味着疾病本身变得更严重。

2009年6月17日

卫生部印发《社区甲型H1N1流感暴发流行控制工作方案(试行)》。社区暴发是指在社区范围内,14天内多点出现多个甲型H1N1流感本地感染的确诊病例,且病例呈现明显的聚集性。社区流行是指在社区范围内,出现多起甲型H1N1流感暴发疫情,多例病人传播链不清楚,并且有持续传播现象。

2009年6月19日

北京首次对瞒报病情甲型流感患者进行行政处罚。因在机场填写健康申报卡时未如实登记,病发后在流行病学调查过程中才说明自己曾与甲型H1N1流感患者同屋居住,并由此引发了88名密切接触者。对此,北京出入境检验检疫局依据相关规定,并根据调查结果决定给予第14例患者何某警告的行政处罚。这是北京市首次对甲型流感患者进行处罚。