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第12章 为什么我的病总是看不好——心身障碍(1)

通过心理咨询或者心理治疗,把负面情绪宣泄出来,同时调整一些不切实际的、灾难化的想法和观念,减少人们内心的矛盾冲突。

你周围有没有这样的人,他们身体的某个部分时不常地就要罢工一下,去了好几家医院看病,但是几经周折,病情还是得不到彻底的改善?头痛医头脚痛医脚是人们最直接的反应,首先排查身体的硬件设施是否受损是很正确的做法,但是如果您的病经常反复发作,或者带着病痛去大夫那里检查,验不出什么实实在在的问题,您可就要放慢脚步,来问问自己啦,我生病那阵子正在经历什么事情呢?我的身体不爽有没有什么规律?会不会病灶在心呢?越来越多的科学研究给我们发出警告,如果人长期承受压力和精神紧张,可能导致免疫力下降、病情加重,像睡眠紊乱、头疼、高血压、胃溃疡、糖尿病、癌症,都是和心理因素很有关系的身体反应。

虽然现在科技越来越发达了,人们的生活变得更加方便和舒适,但是令人们担忧、不安和烦躁的事情却不减反增,“怎么才能赚更多的钱?”“我的工作能保住吗?”“某个截止日期要到了啊!”“感觉老板最近对我不满意。”“怎么处理家里人的关系呢?”像这样纷繁复杂的烦恼,你是不是也有一些呢?

为什么心理压力会让人生病呢?

想象一下,你是即将上场发表演讲的嘉宾、在危机四伏的战场上前进的士兵或者蹲在起跑线上下一秒就要开跑的运动员,在这千钧一发的时刻,你的身体迅速变成了一个小型战场,全身的能量都被征调给前方作战部分(比如肌肉、大脑),为了让氧气和能量供应及时送到,呼吸系统和心脏要一起加快动作才行——在紧张的局势面前,其他部门的事只好放一放,胃肠部门就不能好好消化食物了,查肿瘤细胞的城防军队人手不够就少巡视几次吧……假如这种战役偶尔打上一场倒不要紧,但如果这战事没完没了,一天一天周而复始,结局会怎么样呢?恐怕整个部队都会有弹尽粮绝的一天,再遇到新一波敌人时更容易垮掉;其次,能量成天被运送出去应急,都无法保存下来,很多重要的事被一次次推后处理,那些成长性和保护性的目标都被不知不觉地搁置了,比如个子长不高、月经不调、精子质量下降、免疫力下降、抵抗力变差。而且,心血管系统长期处于高负荷运转的状态,很容易积劳成疾,哎,真是要累坏了,不生病才怪。

没完没了的头疼

偏头痛

研究表明,从本质上说,偏头痛是一种心理疾病。社会心理刺激是致病的重要因素。有资料表明,在诱发人们头痛的社会心理因素中,家庭因素占55%,职业因素占45%。目前,医学上有40%的生理疾病的形成原因是心理性的。对于这类心因性生理疾病,心理治疗能够起到很好的效果。

让我们先来看一下小王的苦恼吧。小王是某公司职员,已经被偏头痛困扰了一年多了,找了各种医生,做各种检查、服中药西药花了两万多元钱,既没查出什么毛病,也没见有什么好转。开始时是早上起来就疼,中午好些,慢慢的一整天都疼。一到办公室,见到文件、报表就头痛眼花,遇到开会就头痛,现在已发展到只要有人在旁边说话声音大一点就心烦头痛。原本活泼开朗的小王因为头痛的缘故和他人的关系都疏远了,变得无精打采,沉默寡言。

小王的症状是我们常说的偏头痛,让我们先来看看什么是偏头痛。偏头痛是指反复发作的突发性头痛,其强度、频率及持续时间不等。往往为单侧性,通常伴有厌食、恶心和呕吐。日常生活中小的负性事件是导致偏头痛的重要原因,而焦虑和抑郁都可能会诱发偏头痛。有调查显示,有偏头痛的人常常内向、倔强、固执、敏感、控制欲强和要求自己完美无缺,这类型的人往往有强烈的好胜心强与责任感,因此日常生活中会不时处于紧张状态,当遇到家庭或环境、职业、人际关系的压力等就很容易诱发偏头痛。

那小王的偏头痛是不是和这些因素有关呢?经过进一步了解发现,小王是一个从小就很独立很要强的人,不管学习或是劳动,从小就不怕吃苦,总是勤奋努力,把事情做到最好。从小就争强好胜,自尊心极强,在中学和小学总是被评为“三好学生”。三年前公司进行人事调整,小王因为表现不错,本应该得到晋升,没想到领导却提拔了另外一位职员,这让小王心里非常不是滋味。

看来,小王之所以会患上偏头痛,的确和他自身的特质以及生活中的事件有很大关系。本来个性就争强好胜,当遇到工作中的打击时就会产生压抑和愤怒的感受,但是因为性格内向,不会将这些表现出来,在内心积压到一定程度就会以躯体的形式表现出来。

心理学精神分析流派中有一个名词叫作心理防御机制,它是指个体面临挫折或冲突的紧张情境时,在其内部心理活动中具有的自觉或不自觉地解脱烦恼、减轻内心的不安,以恢复心理平衡与稳定的一种适应性倾向。

往往一个人在重压、混乱又不能逃避的时候,心理防御作用就会将这种情绪和负性能量转化为躯体疾病,用以释放压力和逃避现实。这一切正是小王偏头痛的主因。

偏头痛患者常有相似的人格特点和情绪特征,发病前有明显的情绪反应,如焦虑、抑郁、不如意、羞怯、恐惧、愤怒、敌意等。这类患者一般都具有强烈追求完美的倾向,对待生活过分仔细,例如衣服等生活用品要放到固定的位置,室内一定要保持十分清洁等等。

偏头痛有什么危害呢?首先影响人的生活和工作,最直接的就是影响睡眠,偏头痛患者往往存在睡眠问题,轻者入睡困难,重者整宿难眠。

因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者偏偏是在工作的时候发作,十分耽误工作,这也是偏头痛的危害之一。从长远来看,偏头痛影响人的心理健康,多数偏头痛患者由于生活、工作、家庭中的许多压力、挫折或痛苦,导致了精神紧张、焦虑、极度疲倦、情绪抑郁,从而产生了偏头痛。另一方面,偏头痛的长期不愈又加重了患者的心理负担,更有甚者有绝望的悲观情绪产生,于是形成了恶性循环。

既然偏头痛有这样的危害,那么我们可以采取什么措施缓解这种症状呢?首先应意识到偏头痛是可以治愈的,头痛是由于各种精神刺激、心理压力造成的,消除引起头痛的紧张情绪,减轻心理压力。要认识到症状是一种信号,它在告诉我们“大脑太累了,需要休息调整”,应先冷静地分析这种紧张情绪和心理压力来自哪里。

偏头痛患者实际是由于强烈追求完美的理想性人格与现实生活不尽如人意所造成的心理失衡所致。尽管偏头痛患者强烈追求完美的倾向表现得十分明显,但由于这种倾向往往存在于潜意识中,没有被意识到,因而他们会对自身存在的这种倾向予以否定。因此,鼓励患者查找引起愤怒和敌意行为的原因,认识到愤怒和敌意情绪的本质,克服强烈追求完美的倾向,对偏头痛治疗常有积极的意义。

偏头痛患者要善于调节自己的情绪,尽量保持稳定、乐观的心理状态,遇事要沉着冷静,学会客观、理智地对待事情,不要过喜、过悲、过怒、过忧。如果确实有自己不能解决的问题,也要学会控制情绪,进行自我调节,并向他人倾诉和寻求帮助。

偏头痛患者往往把注意力放在消除头痛症状上面,反而越发强化了注意力。要想打破这种恶性循环,可以尝试不把注意力集中于这些症状,不去有意识地直接消除症状,而是采取通过其他方式如爬爬山、跑跑步、打打球等,转移一下注意力,放松紧绷的神经,以减轻或消除不良的情绪对大脑神经的刺激,防止诱发偏头痛。另外,家人应为患者创造温馨的家庭环境,使患者保持心情愉快,接受和正确认识疾病,并多给予心理安慰,避免不良情绪的刺激。

紧张性头痛

随着高考的临近,紧张备考的小李产生了坐立不安、失眠等症状,更让他痛苦的是经常会出现头痛的现象,严重影响了备考的心情和学习的效率。眼看马上就要高考了,小李心里别提多着急了,他去医院检查,也没有什么身体问题,那小李的头痛到底是因为什么呢?

其实,小李的头痛在高考考生中是一种普遍的现象,我们称之为“紧张性头痛”。紧张性头痛又称肌肉收缩性头痛,是由于颈部或头部肌肉的痉挛收缩而引起的疼痛,约占头痛疾患的90%左右,是临床上典型的心身性疾病,也是考生的常见疾病之一。情绪因素能促使紧张性头痛的发生和发展,产生焦虑、压抑等情绪反应,会给考生带来痛苦和烦恼。这很大程度上是由考生在复习和临考前情绪过分紧张,头、颈、肩部肌肉持续地紧张收缩引起的,多伴有焦虑、烦躁等不良情绪状态。这种紧张性头痛的现象在从事文秘、会计和绘图等职业的人身上也经常出现,因长期低头,颈部肌肉处于紧张状态,由此引起肌肉供氧不足,产生乳酸,并在其刺激下产生头痛。如果不良情绪得不到改善,头痛将反复发作,缠绵难愈。

导致紧张性头痛的原因主要有繁重的学习和工作压力造成的精神紧张、情绪异常、人际矛盾以及睡眠严重不足等。研究头痛的专家Marfin认为,患有紧张性头痛的人往往具有相似的“紧张性性格”,比如容易产生过激反应、谨小慎微、钻牛角尖、过度敏感,由于这样的性格特点,头疼症状本身会加重他们对健康的忧虑,导致不易好转,成为迁延很久的顽疾。

那如何可以预防和缓解这种症状呢?因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关,故首先避免精神刺激,生活规律化、不抽烟、不喝酒。长期不良的工作姿势,使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可导致头痛,因而养成良好的生活习惯,适当进行体育锻炼是非常必要的。无论在工作、学习还是生活中,都要注意调节自己的情绪,不要给自己过多的压力,要多走出家门到户外锻炼,尽量放松情绪。同时对于长期慢性偏头痛患者,除进行心理治疗外,还可以配合使用镇静、止痛剂如安定、布洛芬等药物治疗。

前面提到了长期肌肉紧张会引发紧张性头痛,下面让我们教大家一个放松的方法,大家可以自己练习:站立或坐下,放松你的身体,然后吸气并伸展你的双肩。尽量使双肩向耳部靠拢,保持两秒钟,呼气放松,重复三次,就能放松颈部肌肉并使神经系统平静。

随着社会的不断进步,人们的生活节奏越来越快,工作压力越来越大,也更容易产生头痛这样由心理原因产生的身体问题。因此无论在生活还是工作中,都不要因为过度忙碌而忽视了身体和心理健康,要记得适当休息和减压。

心碎综合征

罗伯特·埃利奥特(Robert Eliot)预计由压力引起的心脏疾病每年夺去五十万美国人的生命,2002年的一项报告指出,在因病去世的人群中有20%死于冠心病。时下,国内各大医院都开始尝试设立“双心门诊”,由医院心内科专家和心身医学专家同时坐诊。主要接待那些没有确诊为心血管疾病,但却有一系列该类疾病的特征性症状(比如心慌、气短等等)的病人;也接待那些没有特别严重的心脏类疾病,但却有着特别明显的而严重的临床症状,包括治疗效果不佳的病人;更重要的是接待那些已经确诊了心血管疾病而且还伴有心理症状比如焦虑、抑郁等的病人。

出现“双心门诊”的原因,借用一位心内科主任的话来说,“病人在心内科和心理科跑来跑去地检查也不能确诊是啥病,跟哪个都很像,但哪个也不全是,太浪费医疗资源,倒不如在一个门诊上一起确认。平日里接待的以心血管疾病为缘由来就诊的病人,大致也就只有三分之一是真的可以确诊的心血管病人,其余的都与心理问题有关。”读到这儿,您可能不理解的是,怎么会确认不了呢?有那么难区分吗?是的,很难。不仅是相似的表象或者症状,也包括复杂的身心交互作用关系。最近出现的一个特别高端洋气上档次的新病名——“心碎综合征”更是将二者关系的轮廓完整勾描出来。

有这么一个相关病例,可以写出来大家体会一下:五十一岁的刘姐近来不能上班了,儿媳来单位帮着请假,领导仔细询问请假事由,作为同一个办公室的我们都很担心。不过刘姐儿媳也苦恼,还真说不出来什么一二三当作过硬的理由,只说婆婆总感觉胸闷、气短、心跳快,总说自己心脏有问题,去医院检查吧,的确是有点小问题,但没确诊,也没诊断书可以拿来做请假凭证,医生只说静养就可以。

这可让领导为难了,单位现在正是用人的时候,刘姐经验丰富,大事上都要挑大梁的,没了她,下一个项目可怎么上报?我们几个同事也是心里发虚,以前的大小事都是刘姐指点大家伙走东还是往西,久而久之,我们也都个个是没主见的主儿,真要下来个任务,还都不知道该如何下手,所谓“群龙无首”啊。不过思来想去,领导还是决定先批准一周的假,长假请不得,同时也还希望刘姐能抓紧恢复,尽快来单位上班。我们几个也私下商定,下班后去探望刘姐——这一来看看到底何病,二来就看看到底啥时候能恢复。

傍晚时分,我随几个女同事买了花买了补品,提着大包小包地来到了刘姐家。虽是多年的老同事了,但来刘姐家还真是第一次。细细想来,刘姐向来略微严肃,总是以我们众人“行为导师”的身份出现在办公场合,私下的交往还真不多,想来也是我们不敢吧。一进家门,刘姐儿媳还没来得及给我们找拖鞋,就听到刘姐已经在里屋骂老伴没用,没搞懂状况的我们,一头雾水却也不好意思详细打听,尴尬的刘姐儿媳也只是低头迅速进屋去了。见到刘姐,她的火气显然还没消下去,只是有我们在也不好再发火,一直絮絮叨叨地说她让老伴去给我们泡茶,老伴没洗茶就直接泡上了,真是没用。我们也只能听着,一旁的刘姐老伴简直没法做人了,我暗暗想,如果我是他,那一刻我就摔门而出。继续聊了一会,我们才知道原来刘姐真是心脏不舒服,医生让静养的意思,其实就是不让生气不让焦躁。

话说这刘姐也真是,凡事交给她来做的话,必然靠谱,别人压根不担心。于是别人让她办事或者与她合作做事的时候,必须万分谨慎,否则就如同那日她老伴的“下场”,没有台阶可以下的。一个能力很强的人,也许总是看不到其他人存在的意义或者进步。我猜,刘姐和她老伴,这么些年争吵应该不少。回想我初进单位,刚分到这个部门的第一天,就已经领教了刘姐的严苛和暴脾气。不过这么久处下来,也能理解,毕竟能担起大事的人,有点脾气也难怪。这可能也与她个人的成长经历有很大关系。