书城心理学变态心理学
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第30章 那些花儿——儿童发展发育障碍(2)

我们这里想说一些在学业上表现不佳的孩子们。请先不要怨念,我们是绝不会碎碎念让孩子如何如何努力提高成绩以考得高分的。这里要探讨的情况是那些即使努力也会存在学业困难的孩子,并且这些孩子所表现出来的学业上的困难和他们的年龄、智力程度和教育水平完全不符,让大家很难理解。这些孩子是学习障碍的患者。

E小朋友是个九岁大的人见人爱的可爱女孩儿,上小学三年级。她的父亲和母亲都是大学的教师,很注重对她的培养,所以小E自幼便接受了良好的家庭教育。在她上幼儿园的阶段,她是小朋友们中的文艺骨干,经常上台表演节目。老师们都夸她聪明漂亮,将来上学一定是班里的优等生。

可是E小朋友入学后的情况却让认识她的人大跌眼镜。她上小学后在学习方面出现了严重的问题,学习数学的时候常常把数字写反,计算也经常出错,基本分不清加减符号;学习语文的时候更为吃力,因为她记不住拼音,写起字来也很困难。做作业和考试更让小E头疼,因为她写字很慢,导致每天都做作业到很晚;考试的时候,她根本就不能按时答完卷子,不是因为她不会做题目,而是她写不完。这样的学习生活让小E感到十分痛苦。开始的时候,家长和老师认为是小E智力水平有问题,才导致了她学习上的困难。但后来发现,她在生活中都表现得很聪明,并且口算能力也非常好,有时候班里其他同学不能回答的比较困难的题目,她都能给出答案。而她只有在涉及到阅读和需要书写的时候才发生问题。小E的这种表现一度让她的父母和老师们都很困惑,不知道问题的根源在哪里。

直到心理老师发现,小E实际上是一名学习障碍的患者。

所谓学习障碍,顾名思义是说儿童在学习方面存在障碍。但怎么来界定这个学习障碍呢?难道考试成绩不好就叫作学习障碍吗?当然不是。在这里我们要注意的是,患有学习障碍的孩子所表现出来的这种障碍不是由于智力水平不足的问题所产生的,与他们的年龄和所受到的教育程度也不相符合,在学业上的困难也不能靠他们的努力很好的解决。多数学习障碍患者的问题表现在阅读、书写和计算能力上,在这些方面,他们表现出的成绩往往低于别人对他们的预期,尤其以阅读障碍最为常见。

其实学习障碍在儿童这个群体当中并不罕见,美国的统计数据更显示学习障碍在美国的发病率约为5%到10%,这样的患病率是非常高的。那学习障碍会持续发展吗?会随着时间改变吗?成人也会存在学习障碍吗?我们也希望学习障碍可以随着儿童其他方面的发育和发展而逐渐减轻和消退,不过很遗憾,如果学习障碍的情况很严重而又没有经过适当的治疗和调整,学习障碍是很有可能伴随着儿童的成长并延续到成人的。所以能早一些发现孩子的学习障碍并给予适当的帮助和治疗也很重要。其实学习障碍不一定要到孩子进入小学开始系统的学习的时候才能发现,很多孩子在幼儿阶段,也就是还没有入学之前就表现出了一些学习障碍的症状。F小朋友就是这样一个例子。

F小朋友还只有五岁,他有着无忧无虑的童年。他的妈妈是一名学前教育工作者,弹琴、绘画、舞蹈样样都很精通,所以也从F很小的时候,就开始培养他的各种特长。让他的妈妈很欣慰的是,小F很聪明,学起东西来很快,弹起钢琴来有模有样,唐诗宋词也能一次背出好多首,表达能力也很好,说话时总能把一屋子大人逗笑。不过,在小F进入幼儿园后,他的妈妈却没有那么满意了,因为小F的算数能力很差,老师教了很多遍都没有效果,在这一点上明显比别的小朋友接受起来慢了很多。而且他的妈妈和老师还发现他在听课的时候经常没办法集中注意力,平时也时常马马虎虎的。

我们可以看到,还在上幼儿园的F小朋友已经表现出了一定的学习障碍的症状,比如他的智力等各方面表现都很正常甚至可以说出色,但唯独数学计算能力很差。而且F小朋友还表现出了一些注意力难以集中的问题,这也是学习障碍的常见表现之一。你或许会疑惑到底该如何来判断一个孩子是不是患有学习障碍。我们或许可以这样理解,如果一个孩子在学习的过程中,在阅读、写作和计算等类似的方面表现出了明显的障碍或者困难,并且这些困难与他的实际年龄和智力水平不符合或者不匹配的话,那么就有理由怀疑孩子是否患有学习障碍了。

你或许会好奇,为什么一个孩子的智力和其他方面表现都很好,却有学习障碍呢?学习障碍产生的原因到底是什么呢?我想通过了前面很多变态心理症状的相关介绍,现在你或许也已经形成了一个心理学家的思维方式,知道该如何分析一个变态心理现象的可能原因了。首先你可能会先考虑一些生理方面的因素,因为生理是心理的物质基础条件。好的。然后从生理的层面考虑,可能要包括遗传问题和脑结构问题。确实,一个人患有学习障碍,可能是受到遗传因素的影响,也有可能是大脑结构的问题。已经有研究表明,患有学习障碍的儿童的大脑和正常儿童的大脑是存在一定的不同的,造成这种差异的可能原因是轻微的脑损伤。好了,我们已经考虑了生理的因素,那也会相应的来考虑心理方面的因素、社会(环境)方面的因素以及他们相互之间的共同作用。我们可以来设想这样一个问题,是不是所有患有学习障碍的孩子都退学了,不继续学习了?显然不是,我们会看到很多学习障碍的患者坚持他们的学业,并且最终完成了预定的学业目标。那区别是如何产生的呢?这也就提示我们,学习障碍的产生和发展是和一个孩子自身的动机以及他人的期待有关系的。尤其是当这种病症还很轻微的时候,如果患有学习障碍的孩子有强烈的愿望来克服和改善这种障碍,那么虽然吃力,他们依然可以完成相应的教学目标。同样的,父母和老师为他们提供适当的帮助和对他们有适当的期望值也很重要。

这里也可以简单说一下可以为学习障碍儿童提供的帮助,总体上来说,用适当的方法和手段为学习障碍的患者提供教育和教学方面的帮助是种有效的方式。也就是说,我们要为他们单独设计一些活动和内容,在如何教他们的问题上多花心思。我们可以直接对学习障碍儿童所表现出来的欠缺的方面进行训练,教给他们一些技巧。比如一些存在阅读障碍的孩子,可能在看的时候出现问题(例如阅读纸质文字材料的时候会出现速度慢、理解差、记不住的现象),而听的时候有更好的效果,那么我们可以尝试让他们把课文大声地朗读出来以帮助他们理解和记忆。甚至一些有趣的认知方面的小游戏也可以帮助这些孩子提升阅读、写作和计算方面的能力。总之,如果发现学习障碍的儿童在某一个方面症状表现得很突出,那么我们就要试图去开发一个新的方式作为他们的补助技能来帮助他们弥补在这个方面的缺失。

说起来,现在孩子读书真是让家长时常担心和犯愁的问题。因为学习那点事儿总是会和成绩以及日后的发展联系起来,如学习障碍患者那样在学习上表现的一直不太理想的孩子会让家长担心,原来成绩不错、后来不断下滑的情况就更让家里犯愁了。这是因为这种成绩水平的变化可能会引起心理问题和恶性的事件。

G还在读小学,在五年级以前,她是典型的“优等生”,在班里考试一直都是第一名,老师夸她听话、努力,父母盼着她将来有很好的前途,她耳边听到的都是些表扬和赞许的话。但到了五年级,她的成绩忽然下滑,一次考试成绩从第一名变成了后几名。那天她知道了成绩回家后就躺在床上蒙着被子,不肯起来。第二天也没有去上学,还对父母说,现在想到学校有种想死的感觉,不想读书了。后来在父母的劝说下,G终于返回了学校,不过开始沉默寡言,一反常态,不仅情绪十分低落,而且好像对任何事情都不再感兴趣,老师和家长都很担心她。一个月后,她的成绩还是没有什么起色,她的老师有一次还在课堂上当众批评了她,让她不能接受,非常难过。更可怕的是,她居然偷偷吃了很多奶奶的安眠药,试图自杀。幸好父母及时发现将她送去医院,经过抢救她活了下来。

在她身体康复以后,她的父母带她去见了心理医生。G被诊断为儿童抑郁症。我们总以为孩子们都是无忧无虑的,压力下的抑郁是成人的专属,殊不知孩子的阶段也有他们自己承受不了的压力和负面的事件,比如学业上的压力、和同学与老师之间的人际关系问题等等。而且随着生活水平和教育水平的提高,现在的孩子普遍在心理上发展很快,也就是比较早熟。这些都使他们更加敏感,容易出现一些心理问题,比如儿童期的抑郁症。至于关于抑郁症的产生原因和可以提供的相关帮助,我们在专门的章节都有提及,这里就不多加赘述了。只是想要提醒各位,对于儿童抑郁症来讲,我们平日里口中的好学生往往是这类心理障碍的高发人群。因为他们长期生活在表扬中,自尊心更强,而一旦受到打击后所产生的预期和结果的落差也更大,更容易导致一些问题的出现。当然,由于学习所产生的抑郁症状也只是儿童抑郁症病发的其中一种原因。这里只是提醒各位家长朋友引起足够的重视,即便学业再重要,也请家长朋友们不要只关注孩子们的这一个方面,更不能以学习成绩作为衡量孩子的唯一标准。这一点说起来很容易,做起来怕也真是不易。我的身边,时常有家长抱怨,他们都懂得要让孩子全面发展,可是,升学的压力、同伴的竞争就摆在眼前,让他们忍不住去过分关注孩子的成绩。能说什么呢?教育永远都不仅仅是家庭和学校的问题。为了这个,和学习有关的那点事儿就先说到这里吧。

下面先来想象一个看电影的场景。如果你在电影院看电影,当主人公之间进行对话的时候,你的眼睛会看哪里呢?是演员的眼睛,或者是脸,还是看他们的衣服或者干脆是周围的环境呢?通常来说,我们这个时候不会过多地关注一些没有社会意义的细节,比如服装和背景,而主要是一些有社会意义的方面,比如眼睛,因为我们要从那里知道更多的主人公想表达和交流的信息。当然,碰上阿凡达这样的电影,我们对潘多拉星球上的景物还是会关注的,只不过,你看景物的时间应该是比看人物面部的时间少。这是我们正常人的一般表现,不过,对于自闭症的患者来说,情况可能正好相反,他们不愿意去关注有社会意义的信息,而更关注一切静态的没有社会意义的信息。这种心理障碍在儿童中比较常见,在一些发达国家的研究数据中,每10000个儿童里就会出现4~5名儿童自闭症的患者。下面我们会对它进行详细的介绍。