书城心理学心理医生全书
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第20章 常见心理治疗方(1)

1、心理疗法

心理疗法是指用一些心理学的原理和方法来治疗心因性疾病和心理障碍的一种方法。是通过各种各样的方法解除病人的心理压力和摆脱心理困扰,让病人的波动情绪和一些异常行为恢复正常,从而也使病人的一些由于心理状态不良而产生的身体上的疾病得到控制和好转。

经过研究和临床观察,很多疾病都是由于心理因素导致的,所以对这些病症是不能够用单纯的药物治疗来使病人康复的,所谓“心病还需心药医”,从心理入手,用心理治疗的方法结合药物治疗往往会收到比较好的疗效。当然不是每一种病症都可以通过心理治疗就能够治愈的,一些内科病症,心因性疾病是比较适合心理治疗的。也不是无论什么病症都用同一种心理治疗方法就可以取得很好的疗效,应该“对症下药”,因病症的不同选择不同的治疗方法。在形式上可以通过个别的心理治疗、集体的心理治疗或家庭心理治疗来进行;而在内容上也可以采用很多不同的心理治疗方法,如心理咨询、说理疗法、教育疗法、暗示疗法、精神分析疗法、行为疗法、运动疗法、休闲疗法、放松疗法、生物反馈疗法、脱敏疗法、疏导疗法、音乐疗法、色彩疗法、自我放松训练法、宣泄疗法、气味疗法、气功疗法、催眠疗法、森林疗法等方法进行治疗,这些疗法中一些比较常见的我们会在以后的章节中进行详细的介绍。而在病人治疗的时候,必须得到家人的帮助和支持,并坚持治疗,疗法恰当正确,或用几种疗法交叉配合运用,并积极树立自信心,相信可以得到好的疗效。

下面介绍两种比较常见的简单的心理疗法,以供参考。

自主训练法

这是一种训练自己适应环境能力的方法,可以起到解除缓解心理压力、增强自信心和心理耐力等作用。比较简单的方法是:身体端坐,把双手平放在大腿上,然后闭目深呼吸三次,集中注意力,把意念导向自己的手心上,注意力集中的部位会逐渐感觉温暖,并在心里对自己说,“只要静下心来,双手就能够感觉温暖。”然后把注意力转移到你的双脚上,让双脚也感觉到温暖。一般来讲,当人的手足感到温暖的时候,就会感觉身心轻松,头脑也清醒许多。

心理咨询

就是指求助于心理医生或心理专家的一种方法。心理医生或专家可以帮助病人来解答一些心理上的困扰,并摆脱心理阴影和不良情绪,并通过适当的方法对病人进行解答帮助和治疗,让其消除心理障碍和不良心理因素,正确应对这些因素的影响,从而增进病人的心理健康,并防治由心理问题产生的疾病。

以上是两种比较简便易行的方法,在以后的章节里我们还将具体介绍一些常用的心理疗法。

2、精神分析疗法

精神分析疗法是通过对病人的心理进行分析,找到病人内心潜在的心理矛盾,找出病人潜在的疾病原因,来达到防病治病目的的一种疗法。

这种疗法是奥地利精神科医师弗洛伊德创立的,是心理治疗疗法中最重要的一种治疗方法。弗洛伊德认为一些精神病病人,尤其是性格障碍病人和神经官能症病人,其患病的根源在于其幼年心理发育的不正常,或有一些潜在的病人自己未意识到的心理阴影。这些心理上的隐疾对病人的思想行为有潜在的影响,也是病人患病的内在原因。在长大以后,这些心理的疾患虽然在很长时候也许并不能被病人察觉或是被承认,但是它仍然存在并影响着身心健康。而弗洛伊德认为,只要通过一些疗法找出病人的这种潜在的内心矛盾,让他们了解自己的病症出现的原因,然后使这些心理困扰化解,就能够让由这些心理疾病所导致的病症自然消失。于是他创立了精神分析疗法,而这种精神分析疗法其中又包括移情法,自由联想分析法和释梦法三种方法。

移情法

这种方法是通过把病人以往的人际情感关系重现,以展示出其内心的痛苦,从而使病人的心理困扰得以解除的一种方法。这种分析方法常常会让病人把医生当作是以往一些使他产生心理障碍的人,而对医生产生这样那样的情绪反应,如把医生当作是自己的妈妈、老师、亲人、朋友或是仇人。并重现从前的一些让病人不能够忘怀的场景或情绪反应。这样就使得医生对病人的内心有了一定的了解,并能够通过合理的方法帮助病人解除心理的困扰了。

自由联想分析法

这种方法是让病人在充分放松的情况下,在十分安静的氛围中把自己所能够想到的东西天马行空的倾诉出来,医生可以在病人的身边和病人进行一些对话和沟通,引导病人把其心里潜在的压抑自己的痛苦和矛盾说出来。在进行这种方法的治疗时病人常常会不知道从何说起,医生要善于弓f导,善于抓住时机,努力找出真正的病因。这种方法的治疗周期也许很长,因为要取得病人对你的完全信任,让他对你说出一切并不是一件容易的事情,所以要求医生一定要注意引导,并有耐心来倾听。当医生最终找到病人的致病根源的时候,就要帮助病人对它有一个新的认识和评价,从而帮助病人将内心的障碍宣泄出来、排解出来,最后达到使疾病痊愈的目的。

释梦法

这种方法要让病人了解,无意识的心理障碍对自己产生的影响,并在主观上去克服压抑,从而恢复正常的生活。而梦境是人的一种无意识的表现,但它体现了那些虽无感觉意识,但是实际上却真实存在的压抑着人的欲望或心理压力。所以,通过对梦的分析,就能够得到病人内心无意识的心理困扰,并能够帮助他们走出这些心理困扰,恢复正常,从而也使疾病得到防治。

3、行为疗法

行为疗法是一种通过对病人的一些不良行为进行矫正而达到心理治疗目的的疗法。

一些心理学家认为,人的一些行为和病症是通过条件反射的作用得来的,这些行为和病症是人与环境等不协调的结果,所以对于这类病症和不良行为是可以通过矫正得以扭转的。可以根据条件反射形成或消退的一些规律和因由对症下药,来矫正不良行为和病症。

比如有一些人对一些刺激会产生十分强烈的反应,如恐惧等,其实这种心理通常是某种强化作用因素所导致的,只要找出这个强化作用因素,并消除它,久而久之就能够让这种不良心理消失或自然消退了。

还有一种方法是和上述方法截然相反的,不是试图使那种强化作用因素消退,而是要使它完全的暴露出来。对于成人来讲,一些刺激,去回避它,不如去正视它面对它,然后用各种各样的方法来消除这些刺激对人所产生的反应,从而达到驱除心理压力和矫正不良行为的目的。大家都知道这样的道理,当我们在遇到一些问题的时候,回避是不可能解决任何问题的,只有去正视去面对,去想解决的办法,才有可能把问题圆满的解决。而我们在这里所说的这种暴露疗法也即是这个意思。如有的人对水有莫名的恐惧感,从来不敢下水游泳,消除这种恐惧心理最好的办法不是回避水,而是应该试着去面对水,接近水,可以在他人的帮助下一步一步的去接近它,可以先观察别人在水中游泳等活动,感受别人在水中嬉戏的快乐,让自己也感觉到愉快的气氛,这就起到了一种示范的作用,并消除了自己的一些恐惧和紧张的心理。然后你要告诉自己,其实它并没有想像的那么可怕,并鼓起勇气走过去尝试,在反复练习以后,相信就可以取到比较良好的效果。

而行为疗法中的一种厌恶疗法,对戒烟戒酒等能够起到良好的效果。这种方法是让人对香烟和酒产生厌倦而达到戒烟、戒酒目的的一种方法。在想要抽烟或者喝酒的时候服食催吐剂,会产生强烈的生理反应的药物,让病人恶心、呕吐等,如此反复几次,就会让吸烟、喝酒者对香烟和酒产生强烈的厌恶感,从而达到戒烟的目的。也可以在想要抽烟、喝酒的时候,给予病人电击(应在医生指导下,使用专门的设备),让他有皮肉痛苦的感觉,这样反复几次,就能够达到很好的戒烟戒酒的目的了。这是行为疗法对癖好症病人治疗的典型例子。

除了对以上恐惧症和癖好症的治疗外,行为疗法还可以对其他很多心因性疾病和心理障碍有很好的疗效,比如口吃、儿童学习障碍、强迫性神经症、性功能障碍等。

4、生物反馈疗法及应用

生物反馈疗法是由意念疗法引申出来的一种心理治疗方法。它是通过现代先进的电子仪器,将人体各部位的生物电信号,比如肌电活动、脑电心率、血压、皮肤温度等经过处理和放大,用灯光、颜色以及声音等显示出来,让病人自己能够了解掌握自己的自身机体状况,然后能够有意识的控制自己的心理活动,通过意念来调整自己的身体机能,从而达到治病的效果。

生物反馈疗法对很多种心身疾病均有很好的疗效,比如高血压、冠心病、溃疡病、糖尿病、偏头痛、失眠和更年期综合征等。治疗的时候需要环境比较安静,最好保证只有病人一个人,如果不能够达到也要让其他人保持安静,减少说话和走动,尽量给病人一个相对安静轻松的环境。最好可以和外界隔绝,从而避免外界的干扰和影响。室内的温度保持在18~25℃为宜,室内的陈设应该整洁和谐,光线偏暗一些,能够让病人足够的放松。而病人在接受治疗前应该避免抽烟、喝酒,喝刺激性饮料如咖啡、浓茶等,保持一个比较平静平和的心态。然后治疗就可以在医生的引导下进行了。医生要用引导语言对病人进行引导,这时医生要保证语速、声调、节奏、音量等恰当适中,最好在事先录制比较完好的引导语言对病人进行引导。在进行治疗的时候病人应该在引导语言下集中注意力,按照引导语言的指导对自己进行心理行为暗示,这时可以体验到由指导语言所带来的身体感觉,然后尽量维持身体反馈信号向指定的方向变化。需要注意的是,一定要在指导语言的引导下让自己的全身尽量的放松,摆脱紧张的情绪,最终达到全身心的放松,这样才能够让治疗达到预期的效果。生物反馈疗法每次的治疗时间在30分钟,每周要治疗6次,而一个疗程需要4周的时间。

现阶段,生物反馈疗法作为意念疗法的引申,正迅速的发展起来,并得到人们的认可。因为研究人员发现,人的一些身体和生理功能是能够自己控制的。比如心率、心律、肠胃的蠕动、血压等由自主神经系统支配的生理功能虽然在传统的观念中是不可以自己支配的,但是近年来的医学研究却表明,这些生理功能通过训练是能够被自己来掌控的。所以,生物反馈疗法找到了十分重要的科学理论依据。

现代社会竞争的激烈,人们的身心压力往往很大,容易引起这样那样的心身疾病,这些疾病如高血压、冠心病、溃疡病、糖尿病、偏头痛、失眠和更年期综合征等用单纯的药物治疗,疗效往往不够理想,而生物反馈疗法这种无毒副作用的治疗方法就更加显示出了它独有的魅力,被越来越多的人所接受。

5、脱敏疗法

脱敏疗法是目前国际上比较流行的一种克服紧张、恐惧心理的疗法。它是通过一系列的不同强度的刺激,由小到大的训练病人心理承受能力,最终使病人适应并接受这种刺激的一种心理治疗方法。

在生活中有很多人如果受到一些事物的刺激,就很难再去面对这种事物甚至是和这种事物类似的事物,会对这些事物产生“过敏”的反应。比如一个人,如果小的时候被狗咬过,在他以后的成长过程中,甚至是长大以后就都有可能十分的害怕狗,甚至连很小的宠物犬也会让他感到恐惧和害怕;而有的人游泳被水呛到或是掉到水里过,就很容易让他的心理产生阴影,从此再也不敢下水甚至害怕到水边去;有的人对一种食物吃多了感到恶心或由于某种原因对这种食物感到厌倦以后,就再也不愿去碰这种食物;而有的孩子在去医院打针以后就特别害怕医院和那些医生和护士,经常走到医院门口就不愿意进去。而等等这些“一朝被蛇咬,十年怕井绳”的例子就是人对这些刺激过自己的事物产生过敏现象的反映。他们经常会对这些刺激过自己的事物产生很强烈的恐惧、厌恶、紧张、焦虑的感觉,甚至连想一想都会感觉害怕。

那么如何帮助这些病人摆脱心理阴影,摆脱对这些事物的恐惧感觉,就是一个心理治疗的问题了,而最好的办法就是脱敏疗法。脱敏疗法有两种不同的治疗方法,一是以时间为序,二是以空间为序。

以时间为序

即将你对害怕事物的感受通过时间的方式一一记录下来,比如害怕医院的人,可以记录下来当你得病知道自己要去医院时的心理感受,到了医院门口的心理感受,坐在医生面前的心理感受、打针之前的心理感受、打针时的内心体验和结束看病过程的内心体验等,然后运用想象,意念对自己进行训练。当你感到紧张的时候可以用语言来暗示自己“冷静、沉着、不要紧张,这没什么可怕的,很快就会过去了”等,一直到你感觉自己已经镇定自若为止。经过反复的训练,病人一般都能够成功脱敏。

以空间为序

就是分阶段的去真实的体验你害怕的事物。比如有的人恐高,就可以先从比较矮的地方往下看,如三层楼的高度,当感觉自己不再害怕,再逐步增加楼层,去五楼、十楼、十二楼、十八楼、二十楼等等。这样逐步的循序渐进的训练会逐渐的缓解你内心的恐惧感,让你对高度不再那么的恐惧,是一种比较行之有效的心理治疗方法。