疾病防治与护理
妊娠中毒症
妊娠27周之前，每个月只做1次定期检查；妊娠第28周必须每两个星期做1次检查，36周之后，每周要检查1次，所以到医院的次数会越来越频繁。这种频繁的检查次数，是为了尽早发现妊娠后期的孕妇疾病，特别是对胎儿有直接影响的“妊娠中毒症”。如果患妊娠中毒症，孕妇的心脏、肝脏和肺都会遭受侵害，同时胎盘也会严重受损；有时会生出早产儿，或造成胎儿呼吸窘迫、昏迷、胎死腹中等悲剧。因为一旦胎盘产生障碍（胎盘浮肿，导致组织发生变化），血管会变细，流动的血液就会减少，送达胎体内的氧气和营养也会随着减少。妊娠中毒症表现为浮肿、蛋白尿和高血压。
妊娠期间，血液中的水分会增多，并溢出微血管之外，积存于皮下组织，就会造成浮肿。在妊娠后半期，如果孕妇体重每星期增加500克，2周增加1千克以下，这是正常现象。但是如果超过这个标准，就超过了正常的标准，需要引起关注，有可能就是肾脏功能不好引起浮肿的证据。
妊娠中毒症对胎儿有直接的影响，为了孕妇和宝宝的健康，一定要特别注意自己的生理变化，定期到医院接受检查。保持心情的平静和注意均衡营养，平常的饮食生活要节制食盐的摄取，热量高的食物、甜食、米、面包等主食不要吃太多，要多吃含有优质蛋白质的蛋、牛奶、肉类以及大豆制品等，同时也要考虑食用含有其他营养成分的食物。
每天必须有8小时以上的睡眠，上午或下午至少要休息1小时左右，要注意睡眠的姿势。
只要孕妇多注意自己的生活习惯，定期到医院做产前检查，就可以避免引起妊娠中毒症。
尿频和泌尿系统感染
孕早期和近足月时常有尿频症状出现。早期是由于增大的子宫压迫膀胱，近足月时则是由于胎儿先露部的压迫。孕期多种原因引起的泌尿系统感染也可出现尿频的现象。两种情况可以通过化验尿样来区别，由压迫而致的尿频不需治疗，而感染所致的尿频则需治疗。
泌尿系统感染的防治应减轻子宫对输尿管的机械压迫，减轻其扩张和尿液的淤滞。在卧床休息时，可采用侧卧位，避免仰卧位。据研究，孕妇体位可明显影响单位时间的尿量，站立时和仰卧位均可使尿量减少，由侧卧位转变为仰卧位时尿量可减少1／2以上。侧卧可减轻子宫对输尿管的压迫，防止肾盂、输尿管积存尿液而避免感染。减少和防止泌尿系统感染的另一方法是要注意清洁卫生。经常沐浴或清洗外阴，防止局部病菌的滋生。
便秘
妊娠期间，母体全身都发生巨大变化，消化系统当然也不例外。妊娠后，由于胎盘所产生的大量孕激素使胃肠道蠕动减弱，食物残渣在大肠内滞留时间较长，水分被肠壁吸收过多，致使最终形成粪便干燥、坚硬；再加上腹壁肌肉张力低，收缩力不足，孕妇易便秘，常两三天，甚至一周排便一次。
便秘由多种因素引起。一方面是机械因素所致，妊娠后子宫逐渐增大，将肠管和胃向上挤压，并压迫乙状结肠和直肠。另一方面是由于内分泌的改变，孕后黄体酮增多引起平滑肌张力下降，蠕动力减弱。研究发现，孕期胃和肠的张力降低、蠕动力减弱，速度减慢，排空时间延长。食物残渣在肠内时间停留延长则会有严重的脱水，这样就会对直肠的扩张刺激减弱，中枢神经得不到刺激的信息，也就不会有便意的反射形成。这些因素共同作用，引起妊娠者便秘。
防治孕期便秘，应注意饮食。饮食中要有足量流质，晨起饮用适量的饮料，可能有益。另外要吃新鲜水果和富含纤维素的食物和蔬菜，以利于促进胃肠的蠕动，加速食物残渣的排出。养成定时排便习惯，形成条件反射。适当的运动，对防止便秘也有益处。必要时可以服用缓泻剂，如酚酞、液状石蜡也可服用，但不能长期应用。因为它能影响肠道对脂溶性维生素的吸收，导致体内维生素缺乏。不能用峻泻剂或灌肠的方法治疗便秘，因为用峻泻剂可导致流产或早产。
便秘结常伴随腹痛和腹胀还在其次，问题在于硬结粪块经常存积在直肠内，必然压迫肠壁静脉，影响血液回流，以致痔静脉丛（直肠下端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛）淤血、扩张而形成痔疮。
因妊娠引起的消化系统变化，人皆有之。为什么有些孕妇就不便秘呢？大便是否通畅，还同饮食、生活习惯和活动度等有关。所以，为防止便秘和痔疮，凡经常排便不畅的孕妇应该改变生活习惯，调整菜单。多喝水，最好每天清晨再加一杯盐开水；多吃含渣食物，像谷类粗粮、蔬菜和水果，最好再加点蜂蜜；多散步，最好做些轻便体操。
此外，每天定时坐厕以形成条件反射。粪便过于干燥的，可服些润滑性泻剂或刺激性泻剂，暂时通便。但是，绝对不可乱吃强烈的泻剂，如中药番泻叶、大黄等，否则肠蠕动剧增，有可能引起子宫收缩而导致流产或早产。
乳房胀痛
在妊娠后，无论孕妇是否愿意和准备哺乳，随着受精卵分裂形成胚胎的同时，乳房会发生一系列的生理改变，为泌乳做准备。随着孕期的增长，孕妇自己能感到乳房和乳头增大，有肿胀不适感或胀痛。乳晕范围扩大，色素沉着加重，乳头和乳晕由平时的粉红色变为黑褐色。在乳头周围的蒙氏腺也变大，似一个个小丘疹，能分泌油性液体，起润滑和保护乳头皮肤的作用。
乳房的增大，是在雌激素和孕激素共同作用下使乳腺发育增生的结果。同时乳房的血管、淋巴管、结缔组织及脂肪均增加，其血流量也成倍增长。乳房的这一系列变化都是为乳汁分泌而做准备的。
一些妇女在怀孕40天左右的时候，由于胎盘、绒毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素，致使乳腺增大，而产生乳房胀痛，重者可持续整个孕期，不需治疗。据调查，61.94％的孕妇在孕期中会出现乳房胀痛症状。
孕期中，大部分孕妇都会因乳房胀痛而感到不适，其实这是很正常的现象，孕妇不必过于紧张。乳房胀痛的原因，最主要是由于怀孕导致激素改变，这就好比女性月经将要来临时，会感到乳房疼痛、肿胀一样。
在孕早期，孕妇一定会发生胀奶，到了怀孕7～8个月，就会有初乳泌出。此时，孕妇应开始进行乳房的清洁与护理工作。其实乳房的清洁与护理是一项很重要的工作，它不仅能使乳房、乳头、乳晕等处保持清洁卫生，也有助于防止乳管阻塞，减轻乳房胀痛。用热毛巾敷于乳房处，能大大地防止乳房结硬块，使乳腺畅通，方便分泌乳汁；轻轻地按摩乳房，也有益于泌乳。
消化不良
由于胎儿不断生长，妊娠子宫逐渐增大，并占据腹盆腔，改变胃肠管道的生理解剖空间，加之胎盘分泌大量性激素，其中孕激素可使胃肠道平滑肌的张力降低，蠕动减弱，胃酸降低，延缓了胃内容物的排空时间。另外妊娠期，胃贲门括约肌松弛，胆道平滑肌也松弛，胆囊膨胀、张力低，排空时间延长，胆汁浓稠，这些改变导致孕妇常感到“胃灼热”、腹胀、乏味、消化不好等。根据症状的轻重，可做相应处理。症状轻者，可调整饮食，少食多餐，注意饮食的调味，避免餐中饮水；症状重者，除做饮食调整外，可在医生的指导下进行治疗。
痔疮
痔多见于妊娠晚期，或原有痔者在孕晚期加重。痔形成的原因多因增大子宫的压迫、便秘、腹压增高以及性激素对血管平滑肌的扩张作用，使直肠静脉的回流受阻和压力增高，造成局部痔静脉曲张所致。
孕期痔很少出现大出血或由外痔血栓形成所致的剧烈疼痛。明显痔脱出，可以手法还纳，痔疮症状在分娩后可明显减轻或自行消失。孕期应多吃蔬菜，少吃辛辣或刺激性食物，纠正便秘，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。
贫血
孕妇的红细胞数和血红蛋白含量通常比非孕妇为低，这主要由于妇女怀孕后体内新陈代谢加快，需氧量增加，此外子宫、胎儿、胎盘增长使血容量也为之大大增加。在增加的血液中血浆增加要比红细胞为多，因此形成了孕期血液稀释的现象。实际红细胞和血红蛋白的总量在妊娠期间并不减少，反而稍有增加。这种实质上并不贫血的相对贫血现象，叫做妊娠期生理性贫血。这种贫血随着妊娠的进展而逐渐加重，至妊娠8～9个月变得较显著，约于产后4周恢复正常。贫血的程度一般不严重，如果妊娠期红细胞数在3.5×1012升以下，血红蛋白在100克／升以下时，那就是真性贫血了。常见的妊娠期贫血有缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血两种，现分述其发病原因如下：
（1）缺铁性贫血
大约1／4的孕妇可患有这种贫血。主要的原因是机体对铁的需求量超过摄入量。由于妊娠期间胎儿、胎盘的发育及子宫的长大，所需要的铁质大为增加。铁的摄入量取决于食物中铁的含量及消化道对它的吸收能力，平时营养不足的人，妊娠时就容易表现为铁的不足。恶心、呕吐及食欲不振等早孕的反应，可以影响铁的摄入，在孕妇中，约有半数的人胃液分泌不足，这对铁的吸收大为不利，因为食物中的铁为三价铁，较难吸收，须靠胃酸的还原作用，使之转变为二价的铁即亚铁后才容易吸收。
此外，如孕妇在怀孕前就有贫血，妊娠后必然加重。倘若妊娠期有长期的小量失血，如患胃或十二指肠溃疡病、痔疮、钩虫病等，可发展为相当严重的贫血。
（2）巨幼红细胞性贫血
健康人的胃液中含有一种特殊的黏蛋白，又叫内因子，它能将食物中的维生素B12：吸收，而维生素B12是制造正常红细胞不可缺少的原料。孕妇因长期营养不良或胃液分泌不足，就会缺乏内因子，以致造成维生素B12缺乏，从而影响红细胞的成熟，骨髓内巨幼红细胞增生，出现许多异常的大型红细胞，周围血液中红细胞数减少，临床上叫做巨幼红细胞性贫血。
孕期贫血严重会使胎儿发育迟缓，甚至早产或死胎，也容易发生胎儿或新生儿缺氧、窒息；对母亲则易引起孕期、产时或产后并发症的增多，严重贫血孕妇常有心脏缺氧，易引起贫血性心脏病。
基于妇女妊娠期容易发生贫血，孕妇应加强预防。如适当增加营养，特别是注意铁的补充。有胃肠道反应和疾病的，要积极进行治疗。贫血发生后，需查清性质，以便采取相应措施。
孕期贫血的自我保健措施为：
①患病应积极治疗。
②注意孕期营养，多吃新鲜蔬菜、水果和动物蛋白以增加铁、叶酸和维生素的摄入。
③一般贫血者可在医生的指导下口服铁剂。
④如明确诊断为再生障碍性贫血，必须住院治疗。
⑤孕期贫血导致机体抵抗力低下，要特别注意预防感染。
感冒
病毒性感冒是冬、春季流行的常见病，轻症仅有鼻塞、流清水样鼻涕、头痛和咳嗽；重症可发高烧并伴有四肢酸痛等。感冒对普通人不会引起严重后果，但对孕妇来说，情形就不一样了，会产生一些危害。
（1）流产、早产和死胎率高
过去人们以为孕妇息重感冒后流产、早产率高是因为咳嗽引起子宫收缩的缘故，后来经过大量实验发现，感染过流感病毒的孕妇，早产率为未感染孕妇的1.5倍，流产及死胎率为1.8倍。
对流产的胎儿组织进行分离培养，发现死胎的许多重要器官里，都生存着大量的病毒，正是这些病毒破坏了胎儿组织的正常发育，带来致命的损害。被感染的胎儿月龄越小，出现的危害越大。此外，病毒性感冒时的高烧，也会严重损害胎儿。
（2）导致胎儿畸形
专家们发现，许多孩子的先天性心脏病，与其母亲妊娠期患病毒性感冒有关。特别是在妊娠的前3个月内受到病毒感染，畸形儿的发生率更高。
（3）对新生儿的危害
如果母亲在产前发生过病毒性感冒，也容易把流感病毒传染给胎儿，从而使新生儿也发病。新生儿一般发病迅速，往往有并发症，而且极易恶化。
病毒性感冒对妊娠妇女的危害是多方面的。因此，在冬、春季节孕妇要尽量避免到人多、空气污浊的地方去，尽量避开患感冒的人群。外出时，应戴口罩，回家后要先用淡盐水漱口。
在室内，要注意空气流通，保持室内清洁。最好的预防方法是加强体育锻炼，多做户外活动，多晒太阳，提高机体对气候变化的适应性。同时，要增加营养，以增强体质。
孕妇患了病毒性感冒也不要紧张，应多休息，多饮水，多吃清淡易消化的食物，避免滥用药物。
皮肤瘙痒
妊娠期孕妇皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致，临床上称做妊娠肝内胆汁淤积症，或特发性妊娠黄疸。特发性即指原因不明。此病临床主要表现为全身出现瘙痒，随之发生黄疸，约占妊娠期黄疸的1／5。产后迅速消退黄疸，再次妊娠复发症状，常有家族史，口服避孕药后也可发生此病。孕妇胎盘组织有胆汁沉积，引起胎盘血流灌注不足，导致胎儿缺氧，使围产儿死亡率增高。皮肤有胆汁沉积，引起皮肤瘙痒。
肝内胆汁淤积时，胆汁反流入体循环中，使血中胆盐浓度随之升高，胆盐沉积在皮肤内产生刺激引起瘙痒，孕妇瘙痒症状轻重不等。一般孕妇情况较好，无肝炎症状，血清直接胆红素升高，呈现阻塞性黄疸表现，谷丙转氨酶正常或轻度升高，于分娩后症状消失。
坐骨神经痛