一、枯木逢春与妻子的不满
夫妻进入50岁左右，男子在忙于自己的事业，而女性开始绝经，双方心情上突然出现了许多莫名其妙的“别扭”。当夫妻进入老年生命圈时，往往又经历一个角色倒换。做妻子的变得较果断，不愿受丈夫支配，丈夫却变得非常重视家庭生活及家人团聚。50岁左右的女性开始寻求个人满足，挣脱家庭束缚，想出去干点事。丈夫发现妻子不在家中，家庭已不再是个舒适安乐窝了而感觉孤独。妻子要自我发展，偏偏得不到丈夫的支持，显然这可激发老年夫妻性危机的到来。
由于妻子把性、爱、婚姻看作不可分割的整体，因此，她当然把丈夫那令她不满的生活方式，也包括性方式，看作丈夫不关心、不爱护自己的表现，看作婚姻质量不高的标志，造成中老年夫妻离婚率上升的趋势。
据调查资料表明：在不满丈夫性方式的妻子中，对整个婚姻状况也不满意的占3／4，想寻求婚外异性朋友的占一半还多。相反，在满意丈夫性方式的妻子中，以上二种情况只有1／5至1／7.也就是说，如果妻子对丈夫的性方式不满意，那么她对婚姻不满的可能性就会增加3．8倍，寻求婚外性生活的可能性就会增加3．4倍。
妻子对丈夫的不满，可能来源于各个方面，从经济收入到为人处事，从婚姻基础不好到客观物质条件不如意等。但据调查，在所有与夫妻有关的65个方面中，影响力最大的竟然是妻子对丈夫性方式的满意程度。
女性长寿率高于男性，结果是不无遗憾的存在一个不断增加的寡居老年妇女人群，大多数妇女在没有婚配的情况下孤独地度过余生，还有些妇女则因离异而独身，其中不乏因性不满足而离异者。应该强调，在这些人群中有1／3以上的妇女能在没有性伴侣的情况下保持规律性的手淫活动，以缓解她们的性紧张。中年和老年妇女的性活动在很大程度上要受男方因素的影响。多数丈夫的年龄比妻子大4岁左右，他们往往经历因衰老而出现的性表现和性能力的衰退，如睾酮水平的降低，血管和神经因素的影响，因此，老年男性常常需要更多的触觉刺激才能达到性唤起。但许多老年妇女在性行为的接受上却有着自己执着的观念，她们拒不改变自己的性行为方式来适应男子的生理变化，这往往也使她们失去了性活动的机会。也有的老年男子面临性功能障碍的困扰，他们没有精力和潜力投入性活动中，他们自然也丧失了对女方的性吸引力，即使妻子仍对性关系怀有浓厚兴趣，也只能因丈夫状况而感到沮丧，望夫兴叹。
然而，大量事实证明，结婚的人比终身未婚的人寿命要长。德国一位出口商行经理维尼斯，瘫痪已两年，生命垂危。他以为“早已离世”的阔别20年的未婚妻突然出现在床前。经过“妻子”的爱抚后，他竟奇迹般地恢复了健康。据日本厚生省人口调查分析，离异者、寡妇，同家庭生活美满和睦的夫妻相比，其寿命男性平均短12年，女性平均短5年。据美国报道：70岁以下寡居的男女，患心脏病、肺病、胃癌、肝硬化、高血压的病死率，都远远超过夫妻双健恩爱的家庭。美国俄亥俄州立大学的科学工作者通过对7000名居民做了长达9年的研究观察，也发现缺乏爱情的孤独者，单因心脏病致死的，就比夫妻生活美满者多2～3倍。研究表明：缺乏爱和性生活的妇女机体免疫力下降，常患感冒和其他疾病，且衰老变快。爱可使人精神状态良好，能促进体内分泌出有益的激素及乙酰胆碱等物质，这些物质能把体内血流及神经细胞兴奋程度调到最佳状态，爱可影响机体生化反应使人枯木逢春。夫妻之间的性爱及其身体的积极影响是任何其他的方法所代替不了的。人人都应珍惜夫妻间的恩爱之情，善于挖掘爱情“宝藏”，通过各种方式奉献给对方。爱，将使你的家庭温馨和睦，使你健康长寿。
妇女进入更年期后性活动频率可随雌激素水平的降低而减少，45～50岁性交频率减少14％，51～60岁减少42％，60～70岁减少73％。一些中老年女性出现性交疼痛而放弃性生活，这是因为雌激素水平下降，使阴道黏膜萎缩，润滑较差，有时出现不明原因的尿急、尿频和尿痛等症状而使人烦恼。但此年龄段妇女已无妊娠的恐惧，孩子都成家或工作在外，家务活也不那么繁重了，如少量用些雌激素，不减少性交频率或性交时使用润滑剂，便会使性欲增加，俗称“第二青春期”。
更年期妇女要珍惜自己的第二青春期，潇洒地度过黄金般的10余年，合理安排性生活，延续性衰老，让夕阳更醉人。
二、性欲低下
人的性欲活动只有在良好的情绪调节下，才能得到一定的满足。中老年人性欲低下有多种原因，情绪抑郁，则会影响性欲。据调查，15％～20％的成人有过抑郁情绪。一个人如果持续存在严重抑郁情绪，则可出现性快感缺乏，性欲下降。由于自尊心下降，失望、无能和内疚的感觉加强，可使性欲明显减退或缺乏。性功能减退者，一旦确定是由情绪抑郁引起的，可服药及心理治疗，使抑郁情绪得到改善，使性活动兴趣有所提高。仅靠加强刺激来勉强完成性生活，是不能从根本上解决问题的。
对于女性来讲，从更年期生理的变化，雌激素减少，而雄激素相对较高，性欲理应有所增加，但不少妇女由于对更年期的多种不适不能理解，误认为是大难临头，从而产生恐惧、忧虑、抑郁等不良情绪。
这些低沉、悲观的情绪可抑制性欲，导致性功能减退。虽然有时候更年期妇女也盼望性交，但由于自己的脾气急躁，与丈夫口角不断，所以很难获得丈夫的性爱。即使过性生活，往往也不能尽情满足，使性快感大为逊色。一旦出现性欲减退，应积极治疗和预防。
（1）端正认识，稳定情绪，调整心理，要珍惜更年期。要知道更年期是人生最后一个黄金时代。这个时期的性生活不是可有可无的，它对延缓衰老、过好老年期的性生活具有重要意义。要解除恐惧和忧虑，配偶要体谅和同情。
（2）雄激素可增强双方性欲，改善夫妻性生活。
一般用甲基睾丸素，每次25毫克，每日1次，舌下含服。每月总量不宜超过300毫克。丹栀逍遥散可增加性欲，消除性交不适。
（3）生活要有规律，调节饮食，增加活动，不要常服安眠药，因为安眠药可引起性欲减退。
（4）一如既往，保持性生活。只要有性要求，就应该获得满足，无需克制，而且要一如既往地享受性爱，更年期妇女每周要有1～2次性生活，这可以增进性欲，唤起“沉睡”的性中枢，还可以改变性交姿势，增强性交快感。三、性交疼痛性交疼痛，指女性在性交时不是感到愉快，而是感到阴道口或阴道深处出现疼痛现象。无论疼痛程度如何，都对性生活影响很大。性交疼痛原因很多，不同性交体位对疼痛的发生是有影响的。更多见于更年期的后期或长期无性交之后。性交对双方都感到有摩擦痛，甚至女方阴唇黏膜或男方阴茎表皮被擦破。引起性交疼痛的其他原因有：生殖器官炎症，如外阴炎、阴道炎、附件炎、盆腔炎、子宫内膜炎、处女膜坚厚、外阴先天畸形、手术引起会阴瘢痕、尿道肛门病变、耻骨骨膜炎等。阴道痉挛和性交疼痛常同时发生。性生活中过度紧张和焦虑，也常引起性交疼痛。经历过伤害性性体验也容易引起性交疼痛。在女性没有充分达到性唤起或无阴道润滑时，进行性交常引起疼痛。绝经期后，倘若因阴道萎缩，缺乏弹性或干燥，出现性交不适或疼痛，可采取相应的措施，以保持性生活的和谐。如将氯霉素1克、乙烯雌酚30毫克加入鱼肝油100毫克中，调匀隔天1次或每周2次涂抹阴道，可逆转阴道的萎缩性变化，使性生活完美如意。
除了改善局部状况，雌激素还具有增进性兴趣和性满意程度的作用（特别是先前存在性交疼痛时），使妇女的性功能得到全面改善。也有人主张给绝经期的妇女使用低剂量的雄激素，以便增强其性唤起的能力，并使性幻想次数增加及性欲水平提高。
但人们尚不知道这种性驱动力促进药在保持妇女正常性表现能力时所必需的最低剂量是多少。可以从每天25毫克甲基睾酮开始，每周服5天，每月不超过100毫克；也可采用安雄（十一酸睾酮）等新型睾酮制药，它们具有可服效果好，不良反应小的特点。
许多妇女不愿意向医生倾诉她们的性问题，大约只有3％的妇女在治疗过程中能主动提出性问题的主诉，有16％的妇女在医生问到性问题时会谈起她性困难。
由于阴道上皮细胞内糖原量减少，阴道酸性降低，局部抵抗力较差，以及尿道缩短、黏膜萎缩，在性生活时女士要特别注意清洁卫生，以免性交后发生阴道炎和尿道炎。性交后应立即排尿，或用5％的醋酸灌洗液冲洗阴道，可起到预防感染的作用。
引起男子出现性交痛的原因有包皮过长产生的包皮垢刺激，引起包皮过敏和包皮炎而致性交疼痛。
包茎、包皮口狭窄，阴茎头不能外露，性交用力损伤包皮系带均可引起性交疼痛。因阴茎硬结症、阴茎炎症、湿疹和皮炎、性交姿势不对或过于粗暴亦可导致性交疼痛。男女生殖器某些手术留下瘢痕可致性交疼痛。
女性阴道壁深部的疼痛也因阴茎送入过深所引起。
各种生殖器的感染，如男性淋病性尿道炎，本身尿道就有烧灼样疼痛感，性交时加重。女性盆腔感染（包括淋菌性阴道炎）是引起性交疼痛的主要原因。
由此可见，性交疼痛可发生在男女双方，由于发生疼痛，可以影响或冲淡性快感，如不及时治疗或预防，可引起性欲低下、性冷淡、性延误或阳萎。
四、性欲亢进
性欲亢进比较少见。表现为性的兴奋出现过多、过快、过剧。
女性性欲极度亢进者，多数有器质性病变，如胸部病变、垂体与性腺病变、垂体腺肿瘤的早期。促使性腺激素和性激素分泌增加出现之性病变，晚期性欲下降，也有因精神异常造成性功能亢进者。这是因为患有精神病的患者，由于神经失调，抑制能力下降，而出现性欲亢进。性欲过度亢进并有精神症状者，需神经精神科医生予以鉴别。
一旦出现性欲亢进，应及时检查排除器质性病变。女性性欲亢进，可服杞菊地黄丸，每次9克，每日2次。平时不要看刺激性画报、书刊和影视，性生活应有节制，有助于平息性欲亢进。男性性欲亢进表现为性兴奋出现过多、过快、过剧。性欲亢进，男性往往多于女性。中老年人如果性欲一直保持特别旺盛，不分场合及时间均有性交要求，否则即感到不满足，称性欲亢进。
男子性欲亢进的治疗，应去除可能导致性欲亢进的原发病。如垂体肿瘤、精神病等，内分泌失调患者应试用镇静药或服用雌激素以抵抗睾酮作用。无器质病变者，应接受心理治疗，参加健康的文体活动，充实自己的精神生活。睡前用冷水清洗外阴，睡前不喝咖啡，最好侧身睡，不穿太紧内裤，盖被子不宜太暖，或让生活更忙碌积极，带着疲惫入睡，不看色情书刊，有助于克制性欲，减少性冲动。
阳萎患者可自行注射血管活性药物，如阴茎海绵体注射前列腺E、罂粟碱和酚妥拉明等，但造成阴茎异常勃起率为3％～12％，应及时找医生治疗