（3）对那些严重肾衰、心衰、肝坏死等危重病人，足底按摩的刺激可引起强烈的反应甚至使病情恶化，故必须慎用。
（4）对于肺结核活动期的患者，不能应用，以免结核菌随血行播散，导致弥漫性、粟粒性结核的严重后果。
（5）对于频发心绞痛患者，应嘱病人绝对卧床休息，并尽量妥善送医院就医，绝不能滥用足底按摩。
（6）高热、极度疲劳、衰弱、长期服用激素、脚部病变不适用于按摩的患者，不能使用。
足底按摩手法
1．操作手法
足部按摩手法多种多样，而且简单、方便、
易学。因为拇指动作最灵活，感应最灵敏，最易施加力量，容易控制轻重，按摩效应较好，因此临床手法按摩多采用。
（1）拇指指尖施压法：用拇指指尖施力，其余四指收拢如握拳状。多用于脚趾趾腹或趾根等面积较小的区域。
（2）食指单勾施压法：食指弯曲，其余四指收拢如握拳状，用食指第一、二指间关节施力。
（3）掌搓法：五指并拢，用手指、掌面着力，前后搓动。多用于脚背面。
（4）拇指搓法：拇指指腹着力，其余四指并拢与拇指分开，前后搓动。多用于脚背面。
（5）揉法：拇指指尖着力，其余四指握拢。拇指指尖固定在反射区处旋转揉动。
（6）撮指叩法：五指指尖捏在一起，上下扣击反射区。
（7）捏法：拇指与其余四指分开，分别着力在脚掌、脚背。拇指指腹与食指桡侧面共同用力挤捏。
（8）握法：一手持脚跟，另一手握脚掌，用力挤握。
2．刺激效果
对于按摩手法的选用，每个人都有自己的习
惯，无须等同划一，只要操作方便，按摩力度适中，能达到按摩的目的即可，无须拘泥于形式。那么，足穴的按摩刺激，会达到什么效果呢？
（1）触性刺激：对皮肤进行轻柔按摩，有镇静、安神的作用，可使身体保持平衡，改善紧张情绪，也可使知觉神经、植物神经的活动旺盛。
（2）痛性刺激：按揉压痛点，
可使神经兴奋，促进内分泌功能，提高神经机能。
（3）运动刺激：利用活动关节、肌肉的方法，从生理学角度看，效果最大，它对运动神经和植物神经有较好的调整作用。
（4）压迫刺激：局部压迫，可激发肌肉的代谢活动，提高内脏功能，促进生理机能以及生长发育。
（5）叩打刺激：是指咚咚地敲打局部或全脚，以起到扩张和收缩内脏肌肉的效果。迅速叩打可收缩肌肉血管，加强内脏机能，而缓慢地叩打则可扩张松弛肌肉，减少内脏的功能活动，使内脏得以良好休息。
冠心病常用足底按摩法
1．按摩区域
通过一定的反向区域来按摩对冠心病患者有极佳的效果。
（1）脾：左脚脚掌心脏反射区之下方约一指幅宽之区域。
（2）头（大脑）：双脚拇趾第一节底部肉球全部；右半部大脑之反射区在左脚上，左半部大脑之反射区在右脚上。
（3）胃：双脚掌第一趾骨与跖骨关节下方约一拇指指幅宽。
（4）胆囊：右脚脚掌第三跖骨与第四跖骨间，在肺反射区之下方，肝脏反射区之内。
（5）小肠：在双脚底脚后跟前方中央。
（6）生殖腺：双脚脚掌跟骨正中央部位区域，另一位置在脚后跟外侧，踝骨后下方。
（7）甲状腺：双脚脚底第一趾骨与第二趾骨之间，成带状。
（8）垂体：双脚拇趾肉球中央部位。
（9）肝脏：右脚脚掌第四跖骨与第五跖骨间，在肺反射区之下方。
2．按摩方法
冠心病患者可以针对足底的反射区进行按摩，治疗保健两不误。在家中进行足底按摩，可结合足浴进行，即先足浴，然后再按摩，治疗的效果要优于单纯足底按摩。
（1）足浴处方
处方1：白术10克，茯苓10克。适合于痰浊阻塞的患者。
处方2：白术10克，黑附子12克。适合于阴寒凝滞或阳气虚衰的患者。
处方3：丹参12克，红花6克。适合于气滞血瘀的患者。
处方5：枸杞子9克，麦冬10克。适合于气阴两虚的患者。
处方6：党参10克，黄芪10克。适合于易疲劳、多汗的患者。
处方7：香附9克，白芍9克。适合于情绪不稳、易烦躁的患者。
处方8：大黄9克，怀牛膝10克。适合于口干、便秘的患者。
以上处方患者可根据自己的情况选用，也可合并使用。
（2）足浴法
将选用的处方加适量水煮沸，滤去药渣，将药液倒入盆内，趁热浸泡双脚，若水量不够，可添加适量热水。
为增进足浴疗效，也可取大小合适的布单将脚盆密封，以使双脚得到充分熏蒸。通常浸泡至水温下降后，再利用药液充分清洗双脚。擦干后，即可进行足底按摩了。
（3）足底按摩法
处方：同上。
按摩法：可自我按摩也可让家属帮忙按摩。自我按摩取坐位，家属按摩则可以坐或舒适地躺下。按摩时以拇指或其他手指的指腹，或指关节的压力，在足部对应区内，均匀而有规律地按压。首先从足趾到足跟来回按摩一遍，然后重点按摩以上反射区，根据反射区位置选择合适的操作手法，通常每个反射区操作3～5分钟。按摩完一侧再按摩另一侧。①按摩的节奏：
体质虚者，节奏宜慢；壮实者节奏宜快。②力度：指按摩对应区域用力的大小。通常按压至痛和不痛之间为好。③刺激量：是指按摩时，对足反射区的刺激程度。每次按摩时，开始要轻刺激，治疗中间要重刺激，按摩结束前要用轻刺激。随着治疗的深入，病人耐受力的提高，治疗的刺激量要加大。每次按摩的时间应掌握在30～40分钟内，对重病患者，可减为10～20分钟。按摩结束后，要多饮开水，以促进代谢废物排出。一般每天按摩1次，10～15次为1疗程。
冠心病常用手穴
（1）胃、脾：位于手掌一侧，食指正下方至大拇指指根区域。
（2）结肠：位于手掌正中央，紧贴在小肠反射区之上。
（3）肝脏：位于手掌面外侧第五掌骨。
（4）胆囊：位于手掌面外侧第五掌骨中段，此位置相对背面附近有“腕骨”穴，同时胆囊的反射区有手太阳小肠经通过。
（5）心脏：位于手掌正中央偏外侧。
（6）甲状腺：位于拇指下端近手纹线处。
（7）肾上腺：位于手掌正中央，食、中指之间直下区域。
（8）脑垂体：位于拇指指腹中心。
（9）松果体：位于拇指指腹中心偏下处。
（10）胸腺：位于手掌部位，中指直下区域。
冠心病常用手部按摩法
1．选穴前面介绍的常用穴位任选2～3个，加上脑垂体。在日常合适时候可随时随地按摩刺激，可起到调节机体兴奋性、改善冠状动脉供血的作用。
2．具体的按摩刺激手法包括：
①压按法：大拇指在反射区上向深处按压下去，其余四指在反射区的反面即手背处相应地对顶着。
②揉按法：大拇指在手掌面的反射区处依顺时针方向揉按。
③推按法：大拇指沿着反射区的肌纤维垂直推按。
④捆扎法：此法是为了使反射区在手指部位获得更强和更持久有效的刺激，可用橡皮筋等捆扎手指来获得。
⑤夹法：这也是一种为了使反射区获得更强和更持久的刺激的方法。可用反射夹或一般的晒衣夹夹住反射区的位置来达到目的。
⑥挤压法：这是一种放松精神紧张，促进全身神经系统兴奋的方法。可把双手十指相互交叉用力握紧，用力挤压手指。
⑦顶压法：双手指指尖相互对顶，也可用反射梳、铅笔或类似的器具顶压反射区域。
通过上述的刺激手法每周至少刺激按摩2次，每次15分钟。
只要持之以恒，一定会取得显著效果。但是，需要特别注意的是，如果刺激的力度不够大不够疼则是毫无效果的。为此，我们可以利用一下身边的小器具。手掌心的“胃、心、大肠区”可用塑料制的发卡，或纸夹子夹住，以达到刺激的效果，需要注意的是，金属制品太疼，应尽量避免使用。
冠心病常用耳穴
耳穴是指分布在耳廓上的腧穴，也是人体各部分的生理病理变化在耳廓上的反应点。对耳穴进行按摩刺激，可对相应身体各部起到调理治疗作用。
1．耳廓的表面解剖名称
耳轮：耳廓卷曲的游离部分。
耳轮脚：耳轮深入耳甲的部分。
对耳轮：与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部，由对耳轮体、对耳轮上脚和对耳轮下脚三部分组成。
对耳轮上脚：对耳轮向上分支的部分。
对耳轮下脚：对耳轮向
前分支的部分。
三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。
耳屏：耳廓前方呈瓣状的隆起。
对耳屏：耳垂上方、与耳屏相对的瓣状隆起。
耳垂：耳廓下部无软骨的部分。
耳甲：部分耳轮和对耳轮、对耳屏及外耳门之间的凹窝。由耳甲艇、耳甲腔两部分组成。
耳甲腔：耳轮脚以下的耳甲部。
耳甲艇：耳轮脚以上的耳甲部。
2．耳穴的分布规律
耳穴在耳廓的分布有一定规律，犹如一个倒置在子宫中的胎儿，头部朝下臀部朝上。其分布的规律是：与面颊相应的穴位在耳垂；与上肢相应的穴位在耳舟；与躯干相应的穴位在耳轮体部；与下肢相应的穴位在对耳轮上、下脚；与腹腔相应的穴位在耳甲艇；与胸腔相应的穴位在耳甲腔；与消化管相应的穴位在耳轮脚周围等。
初次选取耳穴治疗时，医生常有“男左女右”的习惯。患者在应用时可不拘于此，双侧轮流交替使用。
3．冠心病常用耳穴定位
（1）脾：在耳甲腔的后上部。
（2）胃：在耳轮脚消失处。
（3）口：在耳轮脚下方前1／3处。
（4）大肠：在耳轮脚上方内1／3处。
（5）小肠：在耳轮脚上方中1／3处。
（6）皮质下：在对耳屏内侧面。
（7）内分泌：在耳甲腔底部屏间切迹内。
（8）交感：在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处。
（9）神门：在三角窝的下1／3处，对耳轮上下脚交叉之前。
（10）肺：在耳甲腔正中心穴的上、下、外三面。
（11）心：在耳甲腔正中。
（12）外鼻：在耳屏外侧面与屏尖、肾上腺呈等边三角形。
（13）肾上腺：在耳屏侧面下1／2隆起的中点。
（14）缘中（脑点）：在对耳屏外上方上缘中点。
患者在选取穴位时，可先大体进行定位，然后一手捏住耳廓，另一手持火柴头在大致定位区域慢慢按压探寻，按压最敏感的点即是治疗用点。
冠心病常用耳穴按摩法
耳穴诊疗疾病方便易行，在临床治疗慢性疾病中效果较好，深受临床医师和广大患者的欢迎。患者在家中可自我按摩。
1．耳穴按摩法
常用的方法有自身耳廓按摩法和耳廓穴位
按摩法。前者包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂。全耳按摩，是用两手掌心依次按摩耳廓腹背两侧至耳廓充血发热为止；手摩耳轮，是两手握空拳，以拇食两指沿着外耳轮上下来回按摩至耳轮充血发热为止；提捏耳垂，是用两手由轻到重提捏耳垂3～5分钟。以上方法可用于多种疾病的辅助治疗和养生保健。耳廓穴位按摩法是医生用压力棒点压或揉按耳穴，也可将拇指对准耳穴，食指对准与耳穴相对应的耳背侧，拇食两指同时掐按。此法可用于耳穴疗法的各种适应证。
2．耳穴压豆法
又称耳穴压籽疗法、压丸法，是指选用质
硬而光滑的小粒药物种子或药丸等贴压耳穴的一种方法。该方法安全、无创、无痛，且能起到持续刺激的作用，在耳朵的各个穴位上按一按，就可以达到治疗效果，对于患者来说更容易接受，目前广泛应用于临床。
选材：压丸所选材料可就地取材，如王不留行籽、油菜籽、小米、绿豆、白芥子等。临床现多用王不留行籽，因其表面光滑，大小和硬度适宜。应用前用沸水烫洗两分钟，晒干装瓶备用。
操作：将王不留行籽贴附在
0．6厘米×0．6厘米大小胶布中央，
用镊子挟住贴敷在选用的耳穴上。每次选用4～5个穴位即可。每日自行按压3～5次，每次每穴按压30～60秒，3～5日更换1次，双耳交替。夏天天气炎热，可1～2天一换。
注意事项：使用这种方法时，应防止胶布潮湿或污染；耳廓局部有炎症、冻疮时不宜贴压；对胶布过敏者，可以缩短贴压时间并加压肾上腺、风溪穴；按压时，不要揉搓，以免搓破皮肤，造成感染。