书城医学小病不可小视
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第40章 吞咽受阻算小病吗

李师傅今年67岁,退休已经10年了。年轻时收入少,又要养家糊口,没有什么好的东西吃,工作又忙,不论凉的、熟的、软的、硬的,有什么就吃什么。退休以后遇上改革开放的好时候,收入多了,尤其是孩子们都长大了,而且都有出息,生活过得很不错。李师傅不仅吃的好,每天还喝上一杯65度的老白干。老伴怕他伤身子,劝他别喝,他辩解说,这好生活不享受白不享受,每天照喝不误。近两年来李师傅总是嫌饭硬,渐渐的软饭还要喝点汤,一家人都说:“人老了就是这个样”。

近半年来几乎是一口饭一口汤才能咽下,还是被认为“人老了就是这个样”。直到一口饭一口汤也没法子咽下,而且吃下的东西和着黏液一起吐出时才去看病,此时已是食管癌晚期。医生说,估计半年前李师傅的病就已经不轻,那时要一口饭一口汤才能咽下,这与以前要喝点汤,已有较明显的差别,可惜该注意时却未能引起注意。

与李师傅相比,罗工程师就显得很精明。罗工程师也是60多岁,当他感到吞咽的过程中有些阻挡,但还是能咽下的时候就引起了注意,可第二天没有这等情形,过了两天,又出现一次吞咽阻挡的感觉,他警觉到可能是个问题,当天就去了医院,医生为他作了检查,只是在X线荧屏前吞了一口钡粥,就发现食管黏膜有一处可疑的“欠光滑”征象,根据这一发现,接着为他做了食道镜检查,发现食管中段有一处不平整,范围不到1厘米,当即取刮片诊断为食道鳞状细胞癌,而且确定恶性度低,结合病灶小的特殊情况,为他做了局部冷冻,一次治愈,此后随诊没有复发。

肿瘤的麻烦在于它的渐进性。有人说,肿瘤是在不知不觉中到了晚期的,其实有的并非完全不知不觉。警惕性高些,就能知能觉,罗工程师就是这样一位患者。

尤其那些长期吃粗糙食物,吃霉变的粮食,喝烈性酒等食管癌的高危人群,更应特别警惕,及早去看医生。

临床医生把食管癌的早期症状,归纳为以下5条,可以作为参考对照:①吞咽食物时有哽噎感;②食管内有异物感;③胸骨后有胀闷感;④剑突下疼痛;⑤咽喉干燥并有紧缩感。