书城医学小病不可小视
17341600000051

第51章 乳房肿块真得重视

乳房肿块可能是妇女心目中的一大灾难,如果有一天在洗澡时,无意中摸到乳房中似乎多出一块东西,那要怎么去面对?

乳房肿块通常是指由于乳房组织构成的不同,而使内部长有肿块的一类疾病。乳房肿块是最常见的乳房疾患,众多的良性疾病也通过乳房肿块的形式表现,所以乳房肿块的鉴别最重要的是区分良性和恶性。除了乳腺癌为恶性外,乳腺纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺积乳囊肿、乳腺脂肪坏死等都属良性,可以通过许多方法进行治疗。所以出现新肿块可归纳为以下原因:囊肿、乳头伤口受到细菌感染、纤维囊性乳腺病、良性肿瘤、激素异常、恶性肿瘤。

临床上,越是不痛的乳房肿块,越应该予以重视。因为无痛性的乳房肿块恰巧是乳腺癌的特征之一。一般地说,炎症性的乳房肿块,常常伴有比较剧烈的疼痛,肿块局部还伴有明显的红、肿、热、痛等炎症性反应,肿块可化脓破溃,经过抗炎治疗加局部引流后,炎症消退,肿块可消失。增生性的乳房肿块,常常伴有经前期的乳房胀痛,月经过后,疼痛可减轻,肿块亦可随之有所缩小,肿块常常为多发性的,质地柔软或者韧实,局部可以有轻到中度的触痛,经过药物对症治疗后可有不同程度的好转。但千万不要单凭疼痛这一点判定肿块的性质,临床医生对于疼痛性肿块处理中的教训,几乎人人都有过。

除了症状极为明显的病例,辅助检查是很重要的。虽然有经验的医生的触诊是很有价值的,但对于没有把握的,宁可多做检查,如钼靶X线摄片、B型超声波、红外线检查仪、肿瘤标志物检测、必要时做针吸活组织检查,或切除病灶做病理检查。实践证明这样做是非常有必要的,这样说可能每个人的体会不一,有的人则可能有过惨痛的、血的教训。

态度必须积极,千万不要迟疑,宁可多做检查。