书城心理学暗示治疗学:催眠术的实质及其应用
17626500000065

第65章 风湿疾病(2)

三年前病人的手腕和脚背出现了慢性的关节性风湿。门将治疗后迅速痊愈。R,30岁,在1883年12月13日入院。他之前在另一家医院治疗慢性疾病,他从9月13日起就在那家医院了。他已经被关节性风湿困扰了三年了。疼痛一开始出现在膝盖处,没有明显的肿胀,这让他无法继续工作。大约三周后疼痛消失,但在脚踝下方的脚背处又出现了疼痛,持续了两个月。然后手臂的中央处出现疼痛,然后就出现在双腕处,虽然肿胀并不明显,但是这仍然使她的行动变得很困难,这种情况持续了两三年。右腕在去年7月肿胀了三天,左腕在一个月前肿胀了两天。最后,脚部肿胀,变得疼痛,左脚持续了两年,右脚持续了一个半月。风湿性疼痛一直在加剧,但是没有出现发热和其他反应,当病症开始时,病人住在一个刚刚装修过的房间里。尽管他患上了关节病,但是他到6月25日为止,仍然能够正常工作,从那天以后,疼痛变得太过剧烈,他根本难以行动,所以他不得不停止工作。现状:身体不错,属淋巴质体质。总体来说身体很健康。右侧手腕关节存在疼痛,外展和内收动作无法完成:当施加被动动作时非常受限制,会在施加动作的关节引起剧烈的疼痛。手掌后部的手腕关节和腕掌关节明显出现肿胀和疼痛。骨间肌和拇指的肌肉(鱼际)明显萎缩了。手指运动正常。左手的情况也一样,手肘和桡腕关节尤其疼痛。双手的手腕运动几乎完全被破坏了。右脚在脚背水平的关节出现肿胀。在外侧脚踝的水平面和周围尤其疼痛。左脚在脚背的水平面上肿胀得更加明显,在外脚踝周围和前部的疼痛尤其严重。外展和内收运动能够完成,但是会引起疼痛。按压和行走会引起脚踝疼痛。病人能够将左腿外展,但是无法用这只脚单独站立。14日。催眠暗示。深度睡眠。在治疗后,病人在没有辅助的情况下用左腿单独站立了很短的一段时间,他以前无法做出这种动作。这一天他的情况非常好。

他仍然在夜间抱怨出现的疼痛。16日。和病人刚刚入院时的情况一模一样,手腕和脚背的情况也一样。病人在行走时能够连续地外展左腿,如果不依靠某物,病人无法用脚跟站立。 第二次治疗。催眠暗示。深度睡眠,在清醒后出现记忆缺失,他没有用手扶着任何东西就能够用左腿站立两三秒。在白天,他觉得情况比前几天好转了很多。在夜间没有出现疼痛。右手尺骨头处仍然存在疼痛。他认为手腕部的运动变得容易了。17日。手腕仍然存在疼痛。弯曲和伸展手腕很容易做到。外展运动受限,内收动作无法完成。左脚仍然过敏。在催眠和暗示后,这些疼痛几乎完全消失了。在睡眠期间,施加于手的外展和内收运动能够灵巧而无痛地完成,这在以前是根本不可能发生的。在清醒时,这些同样的动作也能够完成,病人能够用左脚单独站立四秒钟。病人度过了一个很好的夜晚。盗汗。18日。左手的外展和内收运动仍然很容易,但是在一个半月前这根本是不可能的。右手做这些动作也很容易:他能够完成外展运动,而不感到疼痛,他说他已经三年不能做这种动作了。之后疼痛几乎完全消失。按压脚背和脚踝不会引起任何疼痛。病人行走情况非常好,不必在行走时分开双腿,也不会出现疼痛。左脚也不再出现疼痛。他说他已经有两年的时间没有这么顺畅地行走过了。他首先用这只脚站立了四秒钟,然后能够站立七秒钟,他已经两年不能用左脚单独站立了。19、20日。这种情况被催眠暗示进一步缓解。在20日,他能够用左脚站立二十秒钟,他去了镇上,走了很长的路,但是没有感觉到僵硬或者疼痛。我们非常惊讶于这种巨大的改变,病人也非常惊讶自己能够如此顺利地行走。21日。我们通过护士了解到病人告诉在病房中的其他人他无法入睡。我询问他,他说他能够睡着。他完全不记得这些事,但是拒绝再次被催眠。他说他被治愈地太快了,这不自然,他的病症一定会复发。当一些对催眠不太了解的人开始质疑催眠术时,这种情况经常发生,而且就出现在实验开始的阶段。我们认为病人受到了抗暗示性影响,病人开始感到害怕,即使他病愈出院,也没有对医院有多少感激之情。

观察88——

肌肉性、关节性和神经性风湿。每次暗示都会让病人出现好转。疼痛复发。十二天内逐渐痊愈。J,50岁,铁路工人,身体强壮,在1884年10月11日来咨询我。上周他的肢体出现风湿性痛,这让他不得不休息了五天。他在3月9日恢复工作,但是在11日不得不再次停止工作。我去了他的家,他抱怨左侧腰部的严重疼痛,这种疼痛让他无法起身。我催眠了他:深度睡眠。在清醒后记忆出现混乱。疼痛减弱。在夜间,出现剧痛。他非常焦躁。12日。左侧肩锁关节出现剧痛,还有斜角肌和腰部也出现剧痛。他在试图坐下时会出现疼痛。在晚上五点钟进行催眠:深度睡眠和暗示。在清醒时,疼痛减弱,肩膀和斜角肌的疼痛消失。病人能够用左手使用手绢,而且不必坐下,在暗示施行前,肩膀的疼痛让他无法做出这些动作。他的睡眠情况仍然很不好。疼痛复发,腰部的疼痛强度,但是是颈部和手臂的疼痛仍然很严重。13日。在四点钟体温是38度,在右手食指的掌指关节和非常敏感的右侧胸乳突肌出现疼痛。腰部的疼痛持续,但是程度变弱。在暗示后,疼痛大大减弱,按压胸乳突肌只会引起轻微的过敏。掌指关节痛几乎消失了。10月18日。直到昨天为止,情况仍然在好转。从昨天起,病人沿着坐骨的部位,还有坐骨孔的部位,臀部,左侧大腿的后部,还有腿的后外侧表面都出现疼痛。这些部 位在按压时会感到十分疼痛。而且,右侧胸乳突肌存在压痛。腰部没有疼痛。腋窝的温度是38度。施行催眠和暗示。在清醒时疼痛的程度弱很多。在第二次催眠暗示,并且辅以摩擦疼痛部位,疼痛几乎完全消失了。19日。在夜间睡得非常好。疼痛复发,但是程度很轻。他能够轻松地抬起腿。颈部的过敏也减弱。大腿后部仍然对按压敏感。体温38度。在连续两次治疗后,疼痛几乎完全消失了。从那时起,病人的情况保持良好。他的妻子在23日来告诉我他没有再出现病症,只出现轻微的腰部疲劳。他在29日来看我。疗效仍然在持续。他只抱怨左膝出现了轻微的疼痛,但是在最后一次催眠暗示施行后就消失了。

观察89——

多发性关节炎被安替比林(退热及止痛剂的一种)治愈。肩锁关节和剑突出现疼痛。在两次暗示治疗后治愈。M.C,一个造桶业者,33岁,在1886年3月16日入院。他患了亚急性关节风湿,持续了一周。他是一个非常强壮的人,嗜酒。在入院时他的体温是38度,脉搏112。肩锁关节,膝盖,左踝附近,最后一节腰椎和骶椎的棘突水平出现疼痛。病人在16日服用了六克安替比林,在17日服用了八克。从使用药物起的第一天关节的病症就迅速地好转了,肩锁关节痛仍然存在。21日。从19日起体温就很正常,但是今天升到了38度。我们发现按压肩锁关节 和左侧肱骨头仍然会引起疼痛。关节运动正常。而且,从晚上起病人的剑突附近就出现了疼痛点,这让病人在凌晨三点惊醒,而且再也无法入睡,在双侧腋前线上的肋骨的下边缘水平出现类似的疼痛点。按压这些区域会引起剧烈的疼痛。我催眠了病人:他迅速地进入了深度睡眠,在清醒后没有这段时期的记忆。我暗示疼痛的消失。五分钟内我叫醒了他,剑突处的疼痛仍然存在,按压时也会出现,这种疼痛在催眠后完全消失还有肩锁关节和左侧肱骨头的疼痛也完全消失。22日。剑突处的疼痛没有复发,肩锁关节的疼痛在夜间复发,左侧的疼痛变得更加剧烈。施加催眠暗示,在清醒时,没有再出现疼痛,无论是自发的或者按压痛都没有再出现。23日。疼痛没有再复发。病人能够行走,但是非常费力,根据他的说法,他的关节有些僵硬。在催眠暗示后,他行走地更加迅速,更加轻松。24日。他行走了半小时,没有再出现任何种类的疼痛。疗效在持续,M.C在26日出院。

观察90——

始于六个月前的腰股肌肉疼痛,还有顽固的骶骨坐骨神经痛。在几次催眠治疗后病情有了显著好转,在持续进行了五周的暗示治疗后疾病几乎痊愈了。H.C,石膏师,32岁,在1886年1月30日入院。他出现坐骨神经痛,持续了两个月,以从臀部蔓延到脚部的疼痛为特征。一开始的时候,疼痛只局限在髂骨后棘。一直到12月他都能够行走,但是腰部的持续的疼痛让他无法弯腰。过去的八天里,他无法起身或者站立,疼痛让他无法入睡。七周前他住进了医院的另一个病房,在那里住了一个月,在这段时间里,他接受了发疱疗法和灼烧术,但是没有疗效。在1月31日我们注意到:病人的体质非常强壮,没有疾病或者酗酒史。按压腰椎棘突,按压从骶骨到尾骨的部位会引起疼痛。这种疼痛在横突也存在,还有髂嵴,骶髂骨关节,粗隆和臀肌的下边缘也存在着这种疼痛。按压大腿的后内侧肌肉,腘窝,腓骨头,和大腿筋膜的后表面也会引起剧痛。最后,病人抱怨在站起时出现在脚跟的刺痛感。这种疼痛让他无法站立。他能够弯曲脚、膝盖和大腿,并且不感到疼痛。他在2月1日服用了六克安替比林,在3、4、5日服用一克奎宁的硫酸盐,从6日到10日起服用五克钠的水杨酸盐,没有产生任何效果。但是他的睡眠好多了。当他休息时,不会感到疼痛,但是做出最轻微的运动时就会感觉到疼痛。他向右侧躺,大腿和膝盖弯曲,无法伸展肢体。从11日到15日,病人被催眠。尽管他在第三程度,出现暗示性僵硬和旋转性自主运动,他认为自己没有睡着,因为他在清醒后记得催眠期间的所有事情。然而,疼痛从 第二次治疗后就显著减弱了,大腿的肌肉和腿筋不再出现疼痛,但是整个臀部仍然非常敏感,他无法平躺,或者伸展肢体。在15日晚上,我让他进入深度睡眠,在清醒后他没有这段时期的记忆。从那时起他相信自己睡着了。在暗示后,他非常惊讶地发现自己能够伸展肢体,能够平躺。

但是按压痛仍然存在于骶髂关节,并且扩散到骶骨。第二天他痛苦地拖着腿跛行,而且不得不使用一只拐杖。当他行走时会抱怨左侧肋骨下边缘的疼痛。这种疼痛在暗示后就立刻消失了。继续施行暗示,病人进入诱导性梦游症状态。每次治疗后骶臀疼痛都会消失,但是在病人开始移动或者行走后的不同间隔后,又会复发。19日。在晚间我在他睡眠期间暗示他能够不依靠拐杖行走。在清醒后,他不用拐杖就在病房里平稳地走路,只抱怨骶骨的轻微疼痛。在六点钟他开始颤抖,出现夜间盗汗。 第二天,他的体温正常。病人的情况很好。他行走,平躺。继续施行暗示。23日。他只抱怨尾骨的压痛,还有肢体的无力感。28日。当他把脚放在地板上时他抱怨脚部和腰部的疼痛。暗示让这些疼痛消失,他在白天能够平稳地行走。3月4日。颞颚关节从昨天起就对按压敏感,但是催眠暗示立刻就缓解了这个部位的疼痛。病人的行走情况很好,但是仍然抱怨大腿背部的压痛。5日。行走情况非常好,但是腰部有些疼痛,这让他无法站直。在暗示后,他站得更直了一些,而且行走状况也更好了。6日。抱怨左侧肋骨下边缘上方的压痛,在脊柱外侧8厘米处,靠近外侧髂窝,还有髂嵴后部稍前一点的部位,以及坐骨上方都出现压痛。这些疼痛都被暗示缓解了。7日。他继续抱怨骶骨的疼痛感以及在行走时出现的一些僵硬感。当他走了一点路之后,就会感觉疲惫,在腰部出现疼痛。催眠暗示。我让他在睡眠中迅速地行走,通过持续的暗示我消除了疼痛。他行走时不再跛腿,当他清醒后,他再也没有感觉到过疼痛。8日。他再次抱怨在骶腰区的僵硬感,这让他无法站直。新的暗示。他被迫在催眠期间街产。他在白天能够平稳地行走,第二天的行走状况也十分良好,只抱怨站直时会有一定程度的困难。在3月12日他抱怨臀部的压痛,这种压痛扩散至肩胛角处,尤其在行走时疼痛更加严重。这种倾向在暗示后减弱。但是这种轻微的压痛却十分顽固,当他走了一段时间后,这种压痛就会持续地出现。在14日和15日,我用感应电疗法来在他催眠期间治疗敏感区域。他抱怨剧痛,但是在清醒后他没有这段期间的记忆。臀部的僵硬感减弱了。从那时起,他就只抱怨在行走时会出现在臀部的轻微的压痛,这种压痛每天都在减弱。在17日,他在行走时能够挺直身体。他在18日离开,那时他只抱怨这种非常顽固的小毛病。

观察91——