【方药】新制柴连汤加减：柴胡12克，黄芩12克，黄连7克，栀子12克，龙胆草7克，木通12克，赤芍12克，蔓荆子12克，荆芥7克，防风7克，青葙子16克，茺蔚子12克。
2．肝胆湿热
瞳神甚小，目痛拒按，白睛混赤，神水混浊，甚者黄液上冲，全身多见口苦咽干，小便黄赤，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
【治法】清泻肝胆。
【方药】龙胆泻肝汤加减：龙胆草12克，黄芩12克，栀子12克，柴胡12克，生地16克，赤芍12克，木通12克，车前子16克（布包煎），生大黄12克（后下），茺蔚子12克，青葙子16克。若兼黄液上冲者，加生石膏35克、知母12克，以清泄阳明；赤痛较甚或血灌瞳孔者；加丹皮12克、紫草12克，以凉血散瘀。
3．风湿化火
瞳神紧小或偏缺不圆，目赤疼痛，视物模糊，或眼前阴影飘浮，神水混浊，黄仁纹理不清。常伴有头重胸闷，肢节酸痛，舌红苔黄腻，脉濡数。
【治法】祛风除湿清热。
【方药】抑阳酒连散加减：独活12克，羌活12克，防风12克，防己12克，黄芩12克，黄连7克，黄柏7克，栀子12克，赤芍12克，茺蔚子12克，蔓荆子12克。若脘闷食欲不振者，酌加厚朴7克，白蔻仁7克，茯苓16克，苡仁25克，以宽中利湿。
4．阴虚火旺
病至后期，眼干涩疼痛，视物模糊，抱轮微红，瞳神干缺。全身常伴有五心烦热，日苦咽干，舌红少苔，脉细数等。
【治法】滋阴降火。
【方药】知柏地黄汤加味：知母12克，黄柏7克，生地16克，淮山药16克，山萸肉12克，丹皮12克，茯苓16克，泽泻12克，茺蔚子12克，青葙子16克。
（三）现代西医治疗
（1）散瞳剂：初期即应迅速散瞳，即可防止虹膜后粘连，又可解除或减少虹膜和睫状肌的痉挛，缓解疼痛，且还能促进睫状体血管的血液循环，有利于病情恢复。常用1％阿托品液点眼，每日1～3次。如瞳孔散大不充分，可加用1％～2．5％苯肾上腺素点眼。甚者，可在近角膜缘球结膜下注射散瞳合剂，0．1～0．2毫升（1％阿托品、4％可卡因和0．1％肾上腺素等量混合液）。中老年人前房较浅者，可用1％～2％后马托品液散瞳，以策安全。
（2）皮质类固醇：前葡萄膜炎者，一般采用局部用药，点用0．5％醋酸可的松眼药水，或结膜下注射强的松龙0．3～0．5毫升，或地塞米松2．5毫克。后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，常配合全身应用。口服强的松片30～60毫克，每日1次晨服，随病情改善逐渐减量。病情严重者，也可用地塞米松每日10毫克加入5％或10％葡萄糖注射液静脉滴注。
（3）非甾体激素抗炎药：常用消炎痛25毫克，每日2～3次；或阿司匹林0．5克，每日3次。
（4）免疫抑制剂：对于严重性病变，使用皮质类固醇疗法无效或禁用时可考虑试用免疫抑制剂：①环磷酰胺，常用口服量为50～100毫克，每日早饭前1小时内服或分早晚两次服用，一般连服2周为1疗程。最常见的副作用有脱发、恶心、呕吐，能抑制造血功能，故应定时检查血常规；②瘤可宁：口服量每日2～10毫克，能轻度抑制造血功能，偶有恶心、呕吐及食欲不振。一般开始每日2毫克，逐渐加量；③疾宁（简称6-MP）：每日50～100毫克，分2～3次服用。可有减少白细胞及血小板，偶有日腔炎、腹泻和胃肠不适等副作用；④硫唑嘌呤：口服每日50～100毫克，10天无效则停用。肝肾功能不全者、孕妇应慎用或禁用。
（四）局部热敷疗法
常用热水或内服中药药渣煎水作湿热敷，以退赤止痛。
（五）中药制剂点眼疗法
可选用10％黄芩眼药水或10％～50％千里光眼药水点眼，每日4～6次。
（六）针刺穴位疗法
常用穴可选睛明、攒竹、瞳子髂、丝竹空、肝俞、足三里、合谷。每次取局部2穴，远端配1～2穴。耳针可取耳尖、神门、眼等穴。
预防与护理
（1）积极治疗原发病。
（2）提高肌体免疫力，加强营养。适量运动，不过食膏粱厚味。
（3）注意面部清洁卫生。
眼外伤
眼外伤是指眼球及其附属器由于意外不测，防护不及而引起的损伤。临床包括异物入目、眼球钝挫伤、眼球穿通伤、化学性眼外伤及电光性眼炎等。
异物入目
异物入目是指细小异物入于眼中，黏附或嵌在眼球表层的病症，相当于西医结膜、角膜异物。中医称为“眯目飞扬”。
病因病理
多因在工作或生活过程中，防护不慎或回避不及，导致铁屑、砂粒、尘土、煤灰、玻璃碎渣、谷粒、麦芒等异物进入眼内，黏附在结膜囊内或嵌于角膜表层。由于异物不断刺激结膜与角膜的三叉神经末梢，可引起异物感及疼痛、流泪、眼轮匝肌痉挛等症状。
治疗
（一）普通康复疗法
异物入目后应即时清除，若属结膜异物，可用无菌盐水棉签轻轻拭出，或生理盐水冲洗；若异物嵌入角膜表层，则宜采用角膜异物剔除术。
角膜异物剔除术。先清洁冲洗结膜囊，再用1％地卡因液滴眼2～3次作表面麻醉，再以左手食指与拇指分开上下睑。嘱患者注视一固定目标，使眼球固定。然后用右手持消毒注射针头，针尖向着角膜缘、采取15度角度，从异物一侧轻轻插入角膜与异物之间，将异物挑出，如有铁锈一并刮除，但应注意勿损伤正常组织。
（二）中医分型与中药治法
邪毒外袭：异物剔除后，白睛红赤，甚至混赤，黑睛混浊，涩痛羞明，视力减退。舌红苔薄黄，脉弦。
【治法】清热解毒，祛风退翳。
【方药】银翘散加减：银花35克，连翘16克，淡竹叶10克，牛蒡子12克，薄荷7克，桔梗7克，白蒺藜16克，菊花12克，桑叶12克，甘草4克。热毒较甚者，加黄连7克，黄芩12克。
（三）现代西医西药治疗方法
异物剔除后，点用氯霉素眼药水、卡那霉素眼药水或磺胺醋酰钠眼药水等抗生素眼药水，涂入四环素眼膏，或红霉素、金霉素眼膏等，包扎患眼。严重者可全身用抗生素，以防继发感染。
眼部钝挫伤
眼部钝挫伤是指眼部受钝器打击或气浪冲击产生的损伤称顿挫伤。西医又称机械性非穿透性眼外伤。属于中医“撞击伤目”范畴。
病因病理
多因钝性物体如球类、拳头、棍棒、铁块、砖石等或高压液体、气体冲击伤眼部，气血受伤，组织受损，以致气血瘀滞，是本病的主要病理机制。
治疗
（一）普通康复疗法
眼睑及结膜、前房出血，24小时内宜冷敷，防止继续出血；超过24小时后，改为热敷，促进瘀血消散。眼部出血严重者，可遮盖双眼，卧床休息。眶内出血，眼珠突出者，可加压包扎。
（二）中医分型与中药治法
1．络伤出血
胞睑肿胀青紫，白睛溢血，色若胭脂，或血灌瞳神，或眼底出血，视力障碍，甚者暴盲。
【治法】止血散瘀。
【方药】十灰散加减：大蓟12克，小蓟12克，茜草12克，侧柏叶16克，白茅根35克，焦栀子12克，丹皮12克，赤芍12克，生大黄12克。出血严重者，加旱莲草35克，女贞子16克；出血停止后，改用桃红四物汤活血散瘀，促进出血吸收。
2．气滞血瘀
胞睑肿胀，黑睛混浊，或眼底水肿，或头面其他部位受伤，视力减退，眼珠刺痛或胀痛，舌质暗红，脉弦涩。
【治法】行气活血，祛瘀通络。
【方药】血府逐瘀汤加减：柴胡7克，枳壳12克，桃仁12克，红花12克，当归16克，生地16克，赤芍12克，川芎12克，桔梗7克，川牛膝12克，丹参16克，田三七粉3．5克（冲服）。若黑睛混浊，可酌加蝉蜕7克，白蒺藜16克，木贼草12克退翳明目；若眼底水肿，可酌加茺蔚子12克，车前子16克，利水通络；若目痛剧烈，可酌加玄胡索12克，制乳没12克祛瘀止痛。
（三）现代西医西药治疗方法
（1）止血剂：对于早期结膜下出血、前房出血、眼底出血患者，可肌注止血敏，或安络血，较严重者可静脉滴注止血芳酸。
（2）抗凝剂：对于前房出血较多，积血难散者，可用尿激酶5000单位溶于5毫升生理盐水中，作前房冲洗，促进积血的吸收。
（3）脱水剂：若眼压升高，可静脉推注50％葡萄糖注射液60～100毫升，或静脉滴注20％甘露醇252～500毫升，每日1～2次。
（4）房水抑制剂：眼压升高者，亦可口服醋氮酰胺250毫克，每日2～3次，首次加倍，局部点用噻吗心胺眼药水，每日1～2次。
（5）营养支持剂：对于视神经挫伤者，可肌注维生素B1100毫克，维生素B12（12下标）250微克，每日1次。也可肌注眼宁注射液、或眼明注射液。
（四）其他疗法
（1）眼睑出血时可用鲜生地调蛋清外敷，或生大黄捣烂外敷，1～2日改用热敷，或用酒调七厘散外搽，但勿使之进入眼内。
（2）前房积血或眼底出血量多者，可用三七、丹参、川芎、红花液局部电离子导入，促进积血吸收。
（3）角膜混浊者，可用千里光、黄芩等眼药水，或抗生素眼药水点眼，防止继发感染。
（4）晶状体脱位于前房，或前房出血量多，6～7天不吸收者，应手术治疗。
（5）合并眶骨骨折，颅底骨折者，宜配合有关科室会诊处理。眼球穿通伤
眼球穿通伤是指眼球被锐器刺破或异物碎片击穿眼球的病症，西医又称为机械性穿透性眼外伤。属于中医“真睛破损”范畴。
病因病理
多因锐利物体刺破、或高速溅入的金属碎屑、碎片，以致眼球穿破，也有受猛烈的钝力撞击，使眼珠破裂者。较严重的眼外伤。中医学认为致伤物体多较污秽，破损处易被邪毒袭。西压学认为穿通伤不仅使组织受损，而又易继发细菌感染；有时健眼也要受到影响，导致交感性眼炎。
治疗
（一）普通康复疗法
用生理盐水或清水冲洗患眼，迅速清除伤口。污秽异物，保持眼部清洁，遮盖患眼，即赴医院紧急处理，不可延误病情治疗。
（二）中医分型与中药治法
1．风邪外袭
眼珠破损，或眼内组织脱出，疼痛剧烈，羞明流泪，视力骤降，舌红苔薄白，脉浮弦。
【治法】除风益损。
【方药】除风益损汤加味：防风12克，前胡12克，藁本12克，生地16克，当归16克，白芍12克，川芎7克，蝉蜕7克，白蒺藜16克。瘀滞较甚，加桃仁12克，红花12克，以活血化瘀：热象较重，加黄芩12克，黄连7克，以清热解毒。
2．邪毒炽盛
创口污秽肿胀，白睛混赤，黑睛混浊，或兼见黄液上冲，或及健眼；全身常兼见口苦口干，尿赤便结，
舌红苔黄，脉滑数或弦数。
【治法】清热解毒，凉血散瘀。
【方药】黄连解毒汤合丹栀四物汤加减：黄连7克，黄芩12克，栀子12克，丹皮12克，生地16克，当归12克，赤芍12克，川芎7克，生大黄12克（后下），银花35克，连翘16克。兼见黄液上冲者，加生石膏35克，知母12克，以清泻阳明；兼见瞳神紧小者，加茺蔚子12克，青葙子16克，以清肝散瘀。
（三）现代西医西药治疗方法
（1）清创缝合：对于球结膜、巩膜、角膜伤口，应在局麻下清洁伤口后，立即缝合。如眼球破坏严重，眼内容物脱出较多，视力完全丧失，或全眼球炎又无治愈希望者，应考虑相应的手术治疗。如眼内有异物存留，特别是金属异物，应及早手术取出。对于创口小，对合良好，又无眼内组织脱出者，可不必缝合。
（2）破伤风抗毒素：外伤后24小时内应注射破伤风抗毒素1500单位，以预防破伤风。注射前应作皮试。
（3）抗生素的应用：局部结膜下注射庆大霉素2万～4万单位，用抗生素眼药水频频点眼。全身可选用氨苄青霉素每日5克，或先锋霉素V每日5克静脉滴注，连续用药5～7天，以防继发感染。
（4）散瞳剂：局部点用1％阿托品液扩瞳，每日2～3次，以减轻虹膜炎性反应。
（四）其他疗法
清热解毒制剂的应用：可选用清开灵注射液40毫升加入5％～10％葡萄糖注射液500毫升静脉滴注，每日1次，10～14天为1疗程；或用银黄注射液、鱼腥草注射液4毫升肌注，每日2次，10天为1疗程。
化学性眼外伤
化学性眼外伤最常见的致伤物有酸和碱性物质，以固体、气体、液体形式直接伤及眼部。损伤的程度与致伤的浓度、剂量、种类、作用方式、接触时间与接触面积有关。临床危害严重，必须高度重视，认真防治。本病属中医“物损真睛”范畴。
病因病理
（1）酸性化学伤：主要是硫酸、盐酸、硝酸以及某些有机酸引起。酸只溶于水不溶于脂肪，接触眼组织后，与蛋白质结合很快凝固一层膜，此膜可阻挡剩余酸继续向深部渗透和扩散。因此造成的损害相对较轻，但若浓度高，接触时间长，同样可造成眼组织的严重损害。
（2）碱性化学伤：主要是氢氧化钾、氢氧化钠、石灰、氨水等。碱性物质既溶于水又溶于脂肪，接触眼组织后，除可与组织蛋白质结合外，还有皂化作用，使组织中的类脂质溶解，因而易向深部组织渗透，有扩散趋势，故伤势严重。
治疗
（一）普通康复疗法
迅速冲洗，分秒必争，可就近取自来水、井水、河水、泉水冲洗患眼，清除化学物质，冲洗应持续15分钟左右。眼部彻底冲洗后，再送往医院救治。
（二）中医分型与中药治法
1．热毒壅盛
化学物质溅入睛珠，胞睑红肿，白睛混赤，肿如鱼泡，黑睛混浊溃陷，甚至黄液上冲，瞳神紧小；目痛羞明，泪热如汤，视力剧降，舌红苔黄，脉数。
【治法】清热泻火，凉血解毒。
【方药】龙胆泻肝汤加减：龙胆草7克，黄芩12克，栀子12克，柴胡7克，生地16克，赤芍12克，车前子12克（布包煎），木通12克，丹皮12克，蒲公英25克，银花35克，生大黄12克（后下）。
2．余毒未清
化学物质伤眼后，白睛淡红，黑睛点状混浊，久不消退，目涩畏光，视物模糊，舌质红苔薄黄，脉弦。
【治法】清泄余毒，退翳明目。
【方药】柴芩四物汤加味：柴胡12克，黄芩12克，生地16克，当归12克，赤芍12克，川芎7克，蝉蜕7克，白蒺藜16克，木贼草12克，青葙子16克，菊花12克
（三）现代西医西药治疗方法
（1）中和冲洗：尽量再小时内处理。若为酸性伤，用3％碳酸氢钠液中和冲洗；碱性伤用3％硼酸液冲洗。
（2）中和注射：酸性伤，用0．5％磺胺嘧啶结膜下注射碱性伤，用维生素c结膜下注射
（3）抗生素眼药水点眼：可选用氯霉素眼药水、卡那霉素眼药水、磺胺醋酰钠眼药水等点眼，以防继发感染，睡前涂人四环素、红霉素或金霉素眼膏。为了防止睑球粘连，每日用玻璃棒分离结膜囊2～3次。
（4）防止虹膜粘连：均需点用1％阿托品液扩瞳，口服类固醇类，减轻组织急性坏死及渗出，预防继发青光眼。每日用涂有抗生素的眼药膏分离上下穹隆结膜，以免睑球粘连。还可以局部或全身应用抗生素，以减轻虹膜炎性反应。
（四）其他疗法
（1）自血疗法：结膜下注射自家血0．5～1毫升，以增进角膜营养，减轻组织反应。
（2）中药制剂点眼：可选用熊胆眼药水、三黄眼药水、千里光眼药水点眼，每日4～6次。
电光性眼炎
电光性眼炎是指紫外线照射后引起的结膜与角膜表层炎症，又称紫外线眼炎。属于中医“暴发火眼”范畴。
病因病理
本病多因在电焊或气焊时，由电弧与熔化金属产生的紫外线照射后引起；也可由紫外线、太阳灯照射等所致，亦有在冰川、雪地、海面、沙漠等地工作，因受阳光照射后反射之紫外线所伤者。
现代医学认为眼部被紫外线过度照射后，产生电光性损害，引起结膜、角膜表层的损害而致病。中医学认为风火毒邪攻目，灼伤白睛，累及黑睛，故致白睛暴赤，黑睛混浊，发为本病。
治疗
（一）普通康复疗法
配戴防护眼镜，避免紫外线照射，注意眼睛休息。疼痛剧烈时，可作冷敷。