书城保健养生肾病用药与配餐
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第33章 其他

肾病患者常伴发肾性骨病、贫血、营养不良等,因此,常需补充钙剂、铁剂等,常用药如下:

●骨化三醇(罗钙全)

“临床应用”慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良,特别是需要长期血液透析的病人。

“用法用量”首剂0.25μg/日,如病人的血清钙浓度正常或略低,则隔日给予0.25μg已足够。如果在2~4周内病情及生化指标均无明显改善,可日剂量增加0.25μg。

“不良反应”如果剂量不超出许可范围,本品没有不良反应。

“注意事项”鉴于本品是维生素D 3的重要代谢产物之一,因此不能同时给予维生素D制剂及其衍生物。

●肾安注射液

“临床应用”主要用于非终末期慢性肾功能衰竭,尤其适用于呈负氮平衡而低蛋白饮食不能纠正者,以及各种透析病人营养状况不良者。亦可用于急性肾功能衰竭。

“用法用量”静滴,根据具体病情遵医嘱。

“不良反应”少数患者有轻度高氮质血症,并伴有血二氧化碳结合力下降。另有恶心、呕吐、心悸、自觉发热等反应,此反应与滴注速度过快有关。

“注意事项”

1.尿毒症者宜在补充葡萄糖的同时给予少量胰岛素。

2.患有尿毒症心包炎、尿毒症性脑病、无尿、高血钾病人,应首先考虑透析治疗。

●右旋糖酐铁

“临床应用”用于缺铁性贫血者:口服铁剂无效或不能耐受;原由胃肠道疾病或因胃大部分切除术后影响铁剂的吸收;需继续纠正的贫血;继续失血,口服铁剂不足以补充需要时。

“用法用量”深部肌注:成人第1日50mg,以后每次100mg,每1~3日1次;儿童体重超过6kg者每次25mg,每日1次,低于6kg者,每次12.5mg,每日1次。

“不良反应”肌注局部可有疼痛,静注可能引起静脉周围疼痛,甚至栓塞性静脉炎,偶可发生过敏及其他不良反应,如皮肤潮红、恶心、呕吐等,重者可心悸、血压下降等。

●科莫非(低分子右旋糖酐、氢氧化铁复合物注射掖)

“临床应用”适用于不能口服铁剂或口服铁剂治疗不满意的缺铁病人。

“用法用量”右旋糖酐铁溶液可肌内注射、静脉注射或静脉滴注。每天100~200mg铁,根据补铁总量确定,1周2~3次。

“不良反应”急性过敏反应表现为呼吸困难、潮红、胸痛和低血压。缓慢静脉注射可降低急性严重反应。最常见的不良反应是皮肤瘙痒、呼吸困难,其他不良反应有胸痛、头痛、心脏停搏、关节肌肉疼痛等。偶有注射部位的静脉疼痛和感染的报道。

“注意事项”

1.对铁剂过敏者禁用。

2.不要与浓茶同服。