书城亲子家教怀孕百科全书(家庭健康生活)
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第49章 产后调理(5)

③习惯因素。产妇分娩后身体虚弱,需卧床休息,特别是剖腹产后需要在床上解小便,产妇难以适应,便引发了尿潴留。预防尿潴留首先要将恐惧心理消除。产后要适量饮水,产后四小时就算无尿意也要主动排尿。倘若情况允许,可试着起床排尿或坐在床上排尿。膀胱区用热水袋热敷可帮助排尿。还可用小容器盛水,从高处将水倒在低处的大容器内,让产妇听着水流声,利用反射帮助排尿。倘若这些方法还难以排出小便,应请医生导尿或打针、服药,以便及时纠正尿潴留。

5.产后腹痛的如何处理

在产后一星期内,产妇依然有阵发性的腹痛,特别在最初l一2天尤为明显,生育多胎的产妇,这种疼痛更剧烈。有的产妇对此非常焦急,怀疑腹内可能有炎症。

产后腹痛主要是因为子宫收缩引起的,子宫一阵阵的收缩,逐渐恢复到正常大小。多胎生育的妇女,因为子宫肌肉纤维变性,正常肌纤维逐渐减少,结缔组织逐渐增多,子宫恢复更加困难,只有加强收缩才能恢复正常,所以给产妇的感觉是腹痛加剧。因为子宫收缩而引起的疼痛,通常产妇都可忍受。少数产妇如觉疼痛难以忍受。可以采用以下方法缓解疼痛:

①口服止痛片,或取山楂100克,水煎加糖服;

②用针刺中极、关元、三阴交、足三里等穴位;

③轻揉子宫,以促进宫腔内排出残余物质;

④用热水袋热敷小腹部,每次敷半个小时;

⑤按摩小腹,使子宫肌肉暂时放松,缓解疼痛。

6.产后阴道疼痛应对措施

很多产妇在分娩时没有做会阴切开术,阴道和会阴也无破裂,但是却感到阴道部位极为疼痛,尤其是在笑或大声说话时。其实,一个几千克的婴儿从狭窄的阴道娩出,总会使阴道过度扩张和伸展,引起淤血和损伤。随着时间的推移,疼痛会逐渐减轻。

阴道部位的疼痛怎样防治呢?

①疼痛部位洗温水浴。

②疼痛剧烈时,可在医生的指导下服用作用温和的止痛药。

③避免对不适处造成压力的姿势,睡眠宜采取侧卧位。

④不要长久坐或站立。坐位时应垫个软枕头,以缓解不适处的紧张感。

⑤做促使会阴部组织恢复的运动。方法是收紧会阴部及肛门附近的肌肉,以8~10秒钟为宜,然后再逐渐放松肌肉。每天至少做二十五次。这一运动在什么时间都可以做,以加快血液循环,尽快康复损伤的组织。

7.子宫脱垂的防治措施

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降到坐骨棘水平下,甚至脱于阴道外。子宫脱垂的主要症状是:阴道有块状物脱出,常有腰痛腹坠,站立时加剧,感染后有脓性、血性分泌物渗出。多因为体质虚弱或产后过早参加劳动,气虚下陷难以收缩所致。

如何预防子宫脱垂的发生呢?①在产褥初期做简单的康复体操,产后加强锻炼,并且逐渐增加运动量,以帮助盆底组织尽早恢复。

②在产褥期不要总是仰卧,应当经常变换体位,如侧卧或者俯卧,并且避免蹲着干活。

③产后尤应防止因便秘或咳嗽而引发子宫垂脱。

子宫垂脱的食疗方法:

①将一条去内脏的黄鳝,洗净切细,加精盐与洗净的小米50~100克同煮为粥。日食一剂,具有益气补虚的作用。

②将三十克何首乌用纱布包裹,与小米五十克煮粥,粥熟前捞出药包,打入两个鸡蛋,并加少许白糖,调匀煮熟即可。日服两次,能益气养血。

③将三十克当参、十克升麻同煎,去渣取汁,加小米150克煮为粥。每日两次,空腹服用,能益气升提。

④将三十克鲜茭白洗净,用清水煎食。日食两次,每次一剂,具有清热化湿、通乳利尿作用。

8.产后子宫变位的防治措施

子宫变位是指子宫向下移位或向骨盆左、右、后侧移位。发病原因是产后下床活动少,长时间仰卧、久坐或习惯向一侧卧位,使子宫在产后恢复期间在重力作用下倒向一侧,并随子宫复旧而恒定在盆腔的异常位置。子宫变位的症状为腰酸背痛,腰髂部更明显;下腹部、阴道、外阴部有坠胀感,久站、走路、劳累后更甚。严重的子宫变位者还会出现尿频、尿急、张力性尿失禁等。

预防子宫变位,首先产妇要在月子里休息好。休息时要注意卧位姿势,宜经常变换卧位,防止平卧使子宫后倾。其次是坚持做子宫复原运动。产褥期无特殊情况者可早下床活动,但不宜做过多或过重的体力劳动,也应避免久站、久坐、久蹲。产后恶露不止时应及时治疗,促进子宫复旧。

9.产褥期发热的原因

应该极度重视产妇在坐月子期间出现的发热,因为产后体质虚弱,还要喂哺婴儿,倘若再有发热,就会极大的伤害产妇的身体。引起产妇发热的原因很复杂。

倘若是在产后24小时~10天之内出现发热,首先要考虑产褥期感染,产褥期感染应该到医院去诊治,不可拖延。

倘若发热是在产后3~28天之间,伴有乳房红肿痛热、有硬结,就应考虑是急性乳腺炎引起的,除了请西医诊治外,也可采用中药敷贴乳房肿痛部位的治疗方法。

倘若产妇发热伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状,要考虑可能是产褥期感冒。因为产后体质虚弱,对产后坐月子期间发生的感冒也不可大意,倘若拖延,极有可能会引起肺炎,因此也要及时治疗。

倘若产妇发热伴有小便频繁,小便疼痛、腰痛等症状,要考虑是产褥期尿路感染,应及时诊治。

在炎热的夏天,在不开窗通风、没有电扇和空调的房间内,产妇若出现发热、无汗、头痛、头昏、呕吐等症状,要考虑可能是产褥期中暑,这种中暑有可能会危及产妇的生命,要马上进行抢救,开窗通风,并将产妇尽快送往医院救治。

10.产后痔疮的防治

产后易患痔疮的原因,一是妇女产后因为子宫收缩,直肠突然消失了来自胎儿的压迫,使肠腔舒张扩大,粪便在直肠滞留的时间较长,容易形成便秘;二是在分娩过程中撕裂会阴,造成肛门水肿。因此,妇女产后注意肛门的保健和防止便秘是防止发生痔疮的关键所在。具体措施如下:

(1)勤饮水,早活动

因为产后失血,肠道津液缺少水分,以致引起便秘,而勤饮水、早活动可使肠道水分增加,肠道蠕动加快,预防便秘。

(2)少食辛辣、精细食物,多食粗纤维食物

一些妇女担心产后受寒,无论吃什么都加胡椒,这样很容易引发痔疮;同样,食鸡蛋等精细食物过多,可造成大便干结而量少,使粪便长时间停留在肠道中,不但易引起痔疮,而且也会损害人体的健康。因此,产妇的食物一定要搭配芹菜、白菜等纤维素较多的食品,这样消化后的残留较多,形成的粪软,容易排出大便。

(3)勤换内裤,勤洗浴

这样即能保持肛门清洁,避免恶露刺激,还能加快该部位的血液循环,消除水肿,预防外痔。

(4)早排便,早用开塞露

产后应尽快恢复产前的排便习惯。通常3日内一定要排一次大便,以防便秘;产后无论大便干燥与否,初次排便一定要用开塞露润滑粪便,以免把肛管皮肤撕裂而发生肛裂。

11.产后易发尿道感染

尿道感染也是产妇的常见病。分娩后的几天,自然排尿困难,通常借助导管人工排尿,这样膀胱容易残留尿液,从而引发膀胱炎。膀胱炎倘若继续发展,细菌侵入肾盂,就有可能诱发肾盂炎。

12.如何防治产后盆腔静脉曲张

盆腔静脉曲张,是指盆腔内长时间淤血、血管壁失去弹性、血流不畅、静脉怒张弯曲的一种病变。产妇和体质较弱的妇女易生此病。

很多原因可造成盆腔淤血,最主要的是因为妊娠期子宫增大,压迫盆腔血管,阻碍血液回流而引起淤血。产后调养不当,盆腔血管复旧不良,也可引发盆腔淤血。而产后久蹲、久站、久坐、长时间便秘等,也是主要原因。

盆腔静脉淤血、血液循环不畅,可引起下腹疼痛、坠胀、恶露多、月经过多。长时间淤血还可导致子宫颈肥大、腺体增生、阴道壁充血且白带增多,呈水样或白色透明黏液。盆腔静脉曲张可影响膀胱而出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,影响直肠使肠壁静脉曲张而发生痔疮,同时也可引起腰骶部坠痛。

防治该病的方法:

①产后注意卧床休息,经常变换体位,多采取侧卧位为佳。在允许的情况下,可采取头低脚高位。不可长时间的下蹲、站立和坐。

②保持大便通畅,若发生便秘,应早、晚服两匙蜂蜜,多吃新鲜蔬菜、水果。

③经医生确诊为盆腔淤血者,可按摩下腹部。即用手掌在下腹部做正反方向圆形按摩,并同时在尾骶部进行上下来回按摩,每日两次,每次10~15遍。

④进行缩肛运动。向上收缩肛门,就像大便后收缩肛门一样,每天做5~6次,每次收缩10~20下。

⑤平卧床上,两脚踏床,紧靠臀部,两手臂平放在身体两侧,然后腰部用力,抬高、放下臀部,每天两次,每次大约20遍,以后可逐渐加量。

⑥手扶桌边或床边,两足并拢做下蹲、起立,每天两次,每次5~10遍。

⑦症状较严重者,除进行上述锻炼外,还可采用膝胸卧位。即胸部紧贴床,拾高臀部,大腿与小腿呈直角,每天两次,每次15分钟左右。采取这种体位可很快缓解症状。

13.产后易发尿失禁

排尿动作不仅受到神经系统的控制,同时很多肌肉群也参与其中,如盆底肌肉、腹部肌肉。女性在生产时,无论是自然分娩还是阴道手术助产,盆底的肌肉和筋膜以及腹肌都为此承受了较大的伸展或因撕裂而变得松弛、软弱、弹性不足,尤其是会阴有伤痕对肌肉的舒缩影响更大,所以有的产妇在生下宝宝后会出现小便失禁现象。

尿失禁症状的表现为每天排尿8次以上,但淋漓不尽;夜尿频繁;忍尿困难;做一些动作时会身不由己地流出尿液,如咳嗽、打喷嚏时。

尿失禁是产后一种短期的自然现象,若此问题持续六周,就应该尽快寻求医生诊断。

14.产后如何防治膀胱炎

产后膀胱的肌肉暂时处于松弛状态,容易积存尿液,而妊娠后期潴留在体内的水分在产后主要通过肾脏排泄,从而加重了膀胱的负担,膀胱的免疫能力降低,这时细菌容易侵入尿道引起膀胱炎。预防膀胱炎的方法是:产后多排尿,不要使尿液过久的储存在膀胱里,以免细菌繁殖;经常清洗外阴部,保持清洁;防止污物回流阴道。

15.产后便秘的预防

产后最常见的症状就是便秘。引起便秘的原因主要有以下几种:

①产后因为身体内分泌的变化,肠蠕动减低。

②身体虚弱,腹壁肌肉松弛,收缩力下降。

③产后失血多、出汗多、卧床多、活动少。

④饮食以米、面、蛋等为主,蔬菜摄入量过少。

以上原因都会引起粪便长时间停留在肠道内,水分被肠壁吸收,引起大便干燥、坚硬,排出困难,严重的可引起肛裂、痔疮等,增加产妇的痛苦。再加上分娩时会阴裂伤,使产妇害怕解大便,甚至形成恶性循环。

产妇在产后应尽早采取措施预防便秘。产前有便秘者,产后应早些下床活动,做产后操,如缩肛运动,每天坚持1~2次,每次十分钟左右。多喝开水,清晨起床后将香油、蜂蜜调和用水冲服。多食富含纤维素的食物如蔬菜。养成按时排大便的习惯,以形成条件反射。倘若已有便秘,可服用缓泻剂,也可用开塞露塞肛或肥皂水灌肠。若发生肛裂或外痔,可以用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,以促进肛门周围的血液循环。

16.产后肛裂的防治

产妇发生肛裂有两个主要原因:一是妇女怀孕后,胎儿日渐长大压迫盆腔组织,使血液淤积在盆静脉丛内,阻止回流,引起肛门周围组织水肿,抵抗力及弹性下降。二是因为产后出血多,出汗多,摄入过多的精细食物,活动少,缺少睡眠休息,水及蔬菜、摄入的水果少等原因,使大便干燥,当干硬的粪便通过组织水肿、脆弱的肛门时,就会将肛门的皮肤黏膜撑破,鲜血从裂口流出,肛管内的粪便刺激裂开的伤口底部的神经末梢而引起疼痛。

预防发生肛裂的关键在于预防便秘。预防产后便秘在于改善饮食结构。适量多食一些富含微生素及纤维素的蔬菜、水果,少食热性辛辣的食物,多饮水,多喝菜汤,以保持大便的松软。另外,产后尽量早下床活动,自然分娩者产后l一2天即可下床,刚起床时可以先做一些轻微活动,如抬腿、仰卧起坐、缩肛等,这些活动有利于增强腹部肌力、锻炼骨盆肌肉、协助排便。同时还要养成每天定时排便的习惯。倘若发生了便秘,不可强行排便,可使用开塞露等润滑药物,稍待几分钟再排便,以避免发生肛裂。

发生肛裂后,每日用1:5000高锰酸钾溶液(产后两星期)坐浴,每日1~2次,大便后加洗一次。肛裂疼痛难以忍受时,可用1%的普鲁卡因局部封闭。久治不愈者,应进行手术治疗。

17.产后抑郁症的防治

产后抑郁症是一种在产后发生的精神障碍,通常发生在产后4~6周,产后一年内也可发病。其症状为产妇长时间表现爱哭、孤僻、烦躁、好发脾气、食欲不振、失眠、压抑、悲观厌世。

为了预防产后发生抑郁症。产妇应注意调节自己的情绪,家属应对产妇多加关心体贴,设法转移产妇的注意力,力求在新的基础上达到新的平衡。

①产妇及其家属应积极参加产前及孕期保健学习班,掌握产妇在产褥期期特殊的生理变化。家属要谅解产妇的异常情绪,产妇也要明白产褥期变化对情绪的影响,做到心中有数,充分做好当妈妈后的生理及心理准备。

②产妇要学会自我调节,自我克制。可以尝试从可爱的宝宝身上寻找欢乐。