书城医学千金方(家庭健康生活)
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第33章 诸风(1)

论杂风状第一

岐伯曰:中风大法有四,一日偏枯,二日风痱,三日风懿,四日风痹。夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不语,宜速与续命汤,依俞穴灸之。夫风者,百病之长。岐伯所言四者,说其最重也。

偏枯者,半身不随,肌肉偏不用而痛,言不变,智不乱,病在分腠之间。温卧取汗,益其不足,损其有余,乃可复也。《甲乙经》云:温卧取汗,则巨取之。

风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚,言微可知则可治,甚即不能言,不可治。

风懿者,奄勿不知人,咽中塞,窒窒然,《巢源》作噫噫然有声,舌强不能言,病在脏腑,先入阴后入阳。治之,先补于阴,后泻于阳,发其汗,身转软者生。汗不出,身直者,七日死。《巢源》作眼下及鼻人中左白者,可治;一黑一赤,叶沫者,不可治。

风痹、湿痹、周痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹、胞痹,各有证候,形如风状,得脉别也,脉微涩,其证身体不仁。

凡风多从背五脏俞入,诸脏受病,肺病最急,肺主气息,又冒诸脏故也。肺中风者,其人偃卧而胸满,短气冒闷汗出者,肺风之证也。视目下鼻上两边下行至口色白者,尚可治,急灸肺俞百壮,服续命汤,小儿减之;若色黄者,此为肺已伤,化为血矣,不可复治,其人当妄言,掇空指地,或自拈衣寻缝,如此数日死,若为急风邪的中,便迷漠恍惚,狂言妄语,或少气慑惙,不能复言,若不求师即治,宿昔而死,即觉便灸肺俞及膈俞、肝俞数十壮,急服续命汤,可救也。若涎唾出不收者,既灸当并与汤也。诸阳受风,亦恍惚妄语,与肺病相似,然著缓可经久而死。

肝中风者,其人但踞坐,不得低头,绕两目连额上,色微有青者,肝风之证也。若唇色青、面黄,尚可治,急灸肝俞百壮,服续命汤;若大青黑,面一黄一白者,此为肝已伤,不可复治,数日而死。

心中风者,其人但得偃卧,不得倾侧,闷乱冒绝汗出者,心风之证也。若唇正赤尚可治,急灸心俞百壮,服续命汤;若唇或青或白或黄或黑者,此为心已坏为水,面目亭亭,时悚动者,不可复治,五六日死。一云旬日死。

脾中风者,其人但踞坐而腹满,身通黄,吐咸汁出者,尚可治,急灸脾俞百壮,服续命汤;若目下青,手足青者,不可复治。

肾中风者,其人踞坐而腰痛,视胁左右末有黄色如饼粢大者,尚可治,急灸肾俞百壮,服续命汤;若齿黄赤鬓发直,面土色者,不可复治。

大肠中风者,卧而肠鸣不止,灸大肠俞百壮,可服续命汤。

贼风邪气所中则伤于阳,阳外先受之,客于皮肤,传人于孙脉,孙脉满则入传于络脉,络脉满则输于大经中成病,归于六腑则为热,不时卧止为啼哭,其脉坚大为实,实有外坚,充满不可按之,按之则痛也。经络诸脉傍支去者,皆为孙脉也。

凡风之伤人,或为寒中,或为热中,或为疠风,或为偏枯,或为贼风。故以春甲乙伤于风者为肝风,以夏丙丁伤于风者为心风,以四季戊己伤于风者为脾风,以秋庚辛伤于风者为肺风,以冬壬癸伤于风者为肾风。风中五脏六腑之俞,亦为脏腑之风,各入其门户所中,则为偏风。风气循风府而上,则为脑风。风人头,则为目风眼寒。饮酒中风,则为酒风。入房汗出中风,则为内风。新沐中风,则为首风。久风入房中风,则为肠风。外在腠理,则为泄风。故曰:风者,百病之长也。至其变化,乃为他病,无常方焉。是知风者,善行而数变,在人肌肤中,内不得泄,外不得散,内人动静,乃变其性。有风遇寒则食不下,遇热则肌肉消而寒热;有风遇阳盛则不得汗,遇阴盛则汗自出。肥人有风,肌肉厚则难泄,喜为热中目黄;瘦人有风,肌肉薄则常外汗,身中寒,目泪出。有风遇于虚,腠理开则外出,凄凄然如寒状,觉身中有水淋状,时如竹管吹处,此是其证也;有风遇于实,腠理闭则内伏,令人热闷,是其证也。

新食竟取风为胃风,其状恶风,颈多汗,膈下塞不能,食饮不下,胀满形瘦,腹大失衣则愤满,食寒即洞泄。新热食竟入水自渍及浴者,令人大腹为水病。

因醉取风为漏风,其状恶风,多汗少气,口干善渴,近衣则身如火烧,临食则汗流如雨,骨节懈惰,不欲自劳。

新沐浴竟取风为首风,其状恶风而汗,多头痛。新房室竟取风为内风,其状恶风,汗流沾衣。劳风之为病,法在肺下,使人强上而目脱,唾出若涕,恶风而振寒,候之三日及五日中不精明者,是也,七八日,微有青黄脓涕如弹丸大,从口鼻出为善,若不出则伤肺。

风邪客于肌肤,虚痒成风疹瘙疮。风邪入深,寒热相搏则肉枯。邪客半身入深,真气去则偏估。邪客关机中即挛,筋中亦然。邪淫于脏,梦脏大形小;淫于腑,梦脏小形大。邪随目系人脑,则目转眩。邪中精,则散视见两物。风邪入脏,寒气客于中,不能发则疳哑喉痹舌缓,不时服药针灸,风逐脉流入脏,使人卒然瘖,缓纵噤痉致死也。风入阳经则狂,入阴经则癫。阳邪入阴,病则静;阴邪人阳,病则怒。

若因热食汗浴,通腠理得开,其风自出,则觉肉中如针刺,步行运力欲汗,亦如此也。

凡觉肌肉中如刺,绵由腠理闭,邪气在肌中闭,因欲出也,宜解肌汤则安。

夫眼瞤动,口唇动偏喁,皆风入脉,故须急服小续命汤,将八风散,摩神明白膏、丹参膏膏:原作“亦”。[考异]:“诸本亦作膏”。据改。依经针灸之。

诸痹由风寒湿三气,并客于分肉之间,迫切而为沫,得寒则聚,聚则排分肉,肉裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则阙,阙则他痹发,发则如是,此内不在脏,而外未发寸皮肤,居分肉之间,真气不能周,故为痹也。其风最多者,不仁则肿为行痹,走无常处;其寒多者,则为痛痹;其湿多者,则为著痹;冷汗濡,但随血脉上下,不能左右去者,则为周痹也;痹在肌中,更发更止,左以应左,右以应右者,为偏痹也。

夫痹,其阳气少而阴气多者,故令身寒从中出;其阳气多而阴气少者,则痹且热也。

诸痹风胜者则易愈,在皮间亦易愈,在筋骨则难痊也,久痹人深,令荣卫涩,经络时疏,则不知痛。

风痹病不可已者,足如履冰,时如入汤,腹中股胵淫泺,烦心头痛,伤脾肾;时呕眩,时时汗出,伤心;目眩,伤肝;悲恐,短气不乐,伤肺:不出三年死。一云三日。

太阳中风,重感于寒湿,则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫之状,摇头马鸣,腰反折,须臾十发,气息如绝,汗出如雨,时有脱,易得之者,新产妇人及金疮血脉虚竭、小儿脐风,大人凉湿得痉风者皆死。温病热盛入肾、小儿痫盛皆痉,痉、痦、阙、癫皆相似,故久厥成癫。审察之,其重者患耳中策策痛,皆风人肾经中也。不治,流人肾,则喜卒然体痉直如死,皆宜服小续命汤两三剂也。若耳痛肿、生汁、作痈疖者,乃无害也,惟风宜防耳,针耳前动脉及风府神良。

诸风第二

方二十九首灸法四十首

小续命汤治卒中风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱,诸风服之皆验,不令人虚方:

麻黄防己《崔氏》、《外台》不用防己人参黄芩桂心甘草芍药芎劳杏仁各一两附子一枚防风一两半生姜五两

上十二味,口父咀,以水一斗二升,先煮麻黄三沸,去沫,纳诸药,煮取三升。分三服,甚良;不瘥,更合三四剂必佳。取汗,随人风轻重虚实也。有人脚弱,服此方至六七剂得瘥。有风疹家,天阴节变,辄合服之,可以防痦。一本云:恍惚者,加茯神、远志;如骨节烦疼,本有热者,去附子,倍芍药《小品》、《千金翼》同。《深师》、《古今录验》有白术,不用杏仁。《救急》无芎劳、杏仁,止十味。《延年》无防风。

大续命汤治肝厉风,卒然痦哑,依古法用大小续命二汤,通治五脏偏枯贼风方:

麻黄八两石膏四两桂心干姜芎各二两当归黄芩各一两杏仁七十枚荆沥一升

上九味,口父咀,以水一斗,先煮麻黄两沸,掠去沫,下诸药,煮取四升,去滓,又下荆沥煮数沸,分四服。能言未瘥,后服小续命汤。旧无荆沥,今增之效如神。《千金翼》有甘草。

小续命汤治中风冒味,不知痛处,拘急不得转侧,四肢缓急,遗失便利,此与大续命汤同,偏宜产后失血,并老小人方:

麻黄桂心甘草各二两生姜五两人参芎劳白术附子防己芍药黄芩各一两防风一两半

上十二味,口父咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服。《古今录验》无桂,名续命汤。《胡洽》、《千金翼》同。

治风历年岁,或歌或哭大笑,言语无所不及,宜服小续命汤方:

麻黄三两人参桂心白术各二两芍药甘草防己黄芩芎劳当归各一两

上十味,口父咀,以水一斗二升,煮取三升,分三服,日三,覆取汗。

大续命汤治大风经脏,奄忽不能言,四肢垂曳,皮肉痛痒不自知方:

独活麻黄各三两芎劳防风当归葛根生姜桂心各一两茯苓附子细辛甘草各一两

上十二味,口父咀,以水一斗二升,煮取四升。分五服,老小半之。若初得病便自大汗者,减麻黄;不汗者依方;上气者,加吴茱萸二两、厚朴一两;干呕者,倍加附子一两;畹者,加橘皮一两;若胸中吸吸少气者,加大枣十二枚;心下惊悸者,加茯令一两;若热者,可除生姜,加葛根。初得风未须加减,便且作三剂,停四五日以后,更候视病虚实平论之,行汤行针,依穴灸之。

西州续命汤治中风痱一作入脏,身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧方;

麻黄六两石膏四两桂心二两甘草芎劳干姜黄芩当归各一两杏仁三十枚

上九味,口父咀,以水一斗二升,煮麻黄,再沸掠去上沫,后下诸药,煮取四升。初服~升,犹能自觉者,勿熟眠也,可卧,厚覆,小小汗出已,渐减衣,勿复大覆,可眠矣。前服不汗者,后服一升,汗后稍稍五合一服,安稳乃服,勿顿服也,汗出则愈,勿复服。饮食如常,无禁忌,勿见风,并治上气咳逆。若面目大肿,但得卧,服之大善。凡服此汤不下者,人口嘘其背,汤则下过矣。病人先患冷汗者,不可服此汤。若虚羸人,但当稍与五合为佳。有辄行此汤与产妇及羸人,喜有死者,皆为顿服三升,伤多且汤浊不清故也,但清澄而稍稍服,微取汗者,皆无害也。《胡洽方》、《古今录验》名大续命汤。

大续命汤治与前大续命汤同,宜产妇及老小等方:

麻黄芎劳各三两干姜石膏人参当归桂心甘草各一两杏仁四十枚

上九味,口父咀,以水一斗,煮取三升,分三服。《外台》名续命汤,《范汪》同,云是张仲景方,本欠两味。

续命煮散主风无轻重,皆治之方:

麻黄芎劳独活防己甘草杏仁各三两桂心附子茯苓升麻细辛人参防风各二两石膏五两白术四两

上十五味,粗筛下,以五方寸匕,纳小绢袋子中,以水四升,和生姜三两,煮取二升半。分三服,日日勿绝。慎风冷,大良。吾尝中风,言语蹇涩,四肢痑痑(chI驰):痑同侈,放纵也。曳,处此方日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。

大续命散主八风十二痹,偏估不仁,手足拘急,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,起止颠倒,或卧苦惊如堕状,盗汗,临事不起,妇人带下无子,风人五脏,甚者恐怖,见鬼来收录,或与鬼神交通,悲愁哭泣,忽忽欲走方:

麻黄乌头防风桂心甘草蜀椒杏仁石膏人参芍药当归闾茹《千金翼》作芎劳黄芩茯苓千姜各一两

上十五味,治下筛。以酒服方寸匕,日再,稍加,以知为度。

排风汤治男子、妇人风虚湿冷,邪气入脏,狂言妄语,精神错乱。其肝风发,则面青,心闷乱,吐逆呕沫,胁满,头眩重,耳不闻人声,偏枯筋急,曲拳而卧也;其心风发,则面赤,翕然而热,悲伤嗔怒,目张呼唤也;其脾风发,则面黄,身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐倒错,与亡人相随也;其肺风发,则面白,咳逆,唾脓血,上气奄然而极也;其肾风发,则面黑,手足不遂,腰痛难以俯仰,痹冷骨疼也。诸有此候,令人心惊,志意不定,恍惚多忘,服此汤安心定志,聪耳明目,通脏腑,诸风疾悉主之方:

白鲜皮白术芍药桂心芎劳当归杏仁防风甘草各二两独活麻黄茯苓各三两生姜四两

上十三味,口父咀,以水一斗,煮取三升。每服一升,覆取微汗,可服三剂。

大八风汤主毒风顽痹弹曳,手脚不遂,身体偏枯,或毒弱不任,或风入五脏,恍恍惚惚,多语喜忘,有时恐怖,或肢节疼痛,头眩烦闷,或腰脊强直,不得俯仰,腹满不食,咳嗽,或始遇病时,卒倒闷绝,即不能语,使失瘖。半身不随不仁沉重,皆由体虚,恃少不避风冷所致,治之方:

当归一两半升麻五味子各一两半乌头黄芩芍药远志独活防风芎劳麻黄秦艽石斛人参茯苓石膏黄芪紫菀各一两杏仁四十枚甘草桂心干姜各二两大豆一升,翼云二合

上二十三味,口父咀,以水一斗三升、酒二升,合煮取四升。强人分四服,羸人分六服。

八风散主八风十二痹,猥退,半身不遂,历节疼痛,肌肉枯燥,皮肤瞤动,或筋缓急痛,不在一处,卒起目眩,失心恍惚,妄言倒错,身上痦瘰,面上疱起,或黄汗出,更相染渍,或燥或湿,颜色乍赤乍自,或青或黑,角弓反张,乍寒乍热方:

麻黄白术各一斤栝楼根甘草栾荆天雄白芷防风芍药石膏天门冬各十两羌活二斤山茱萸食茱萸踯躅各五升茵芋十四两黄芩一斤五两附子三十枚大黄半斤细辛干姜桂心各五两雄黄朱砂丹参各六两