书城教材教辅保育员
18998300000009

第9章 婴幼儿生理解剖特点及卫生(5)

中枢神经系统包括脑和脊髓。

1.脊髓

脊髓位于脊柱的椎管内,上端连延髓,下端到达第一、二腰椎处。

脊髓是中枢神经系统的低级部位,主要功能是传导和反射。当脊髓因损伤而横断时,上、下神经兴奋的传导就会中断,身体损伤面以下部分既没有感觉也不会运动,成为截瘫。

脊髓灰质中有许多低级的神经中枢,可以完成一些简单的、低级的反射活动。反射是人体对外界和内部各种刺激发生的反应。人体通过脊髓的调节可以完成膝跳反射、排尿反射、排便反射等。但是,低级中枢的反射往往是在大脑的控制下进行的,如排尿、排大便等活动在正常情况下是受意识控制的。

2.脑

脑位于颅腔内,由脑干、小脑、间脑和大脑组成。

(1)脑干

脑干自上而下包括中脑、脑桥和延髓三部分。

脑桥和延髓的灰质中有调节心跳、血管运动、呼吸、呕吐、吞咽和唾液分泌等重要生理活动的反射中枢。如果跌伤后脑勺,造成脑干受伤,人就会处于昏迷状态,危及生命。

(2)间脑

间脑位于中脑的上方,大部分被大脑覆盖,主要包括丘脑和下丘脑。

丘脑能对传入的冲动进行较粗糙的分析、选择,是大脑皮层下较高级的感觉中枢,也是人体传入神经冲动的转换站。所以一侧丘脑损伤时,另一侧肢体将发生感觉障碍。

下丘脑是大脑皮层下调节植物性神经的较高级中枢,对人体内脏的活动、情绪反应(喜、怒、哀、乐等)、体温、物质代谢等起调节作用,此外还控制脑垂体的分泌活动。

(3)小脑

小脑位于脑干背侧、大脑的后下方。小脑中间较窄的部分称为小脑的蚓部,两侧膨隆部分称小脑半球。

小脑表面有许多凹下去的沟和隆起来的回,表层是灰质,叫小脑皮层,内部为白质。小脑通过一些神经纤维跟脑干相连,并进一步跟大脑、脊髓发生联系。小脑的主要机能是维持身体平衡,调节肌肉的紧张度和协调人的随意运动。小脑如有病变,便会出现平衡障碍:闭目直立时,身体摇摆不定,走路时歪斜,像喝醉酒的样子,动作不准确、不协调,不能完成精巧的动作。

(4)大脑

大脑有左、右两个半球,是中枢神经系统最高级的部分。人的大脑非常发达,是进行思维和意识活动的器官,是人类在长期进化过程中发展起来的。

大脑表面有三条大的沟裂:大脑外侧裂、中央沟和顶枕裂。这些沟裂将大脑表面分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶等区域。

大脑皮层根据各部位主要机能的不同,主要划分为躯体运动中枢、躯体感觉中枢、视觉中枢、听觉中枢、内脏中枢和语言中枢。皮层某中枢是执行某一机能的核心部位,但其他区域也分散有类似的机能,而且当某一中枢受到损伤时,经过适当的治疗与锻炼,常常由其他区域起代偿作用。例如盲人,虽然眼睛看不见,但听觉和触觉却很灵敏,就是这个道理。当然,大脑皮层各中枢的功能是相对的,不是绝对的。

根据大脑的不同功能区域的划分,我们在进行活动时,要注意科学用脑,比如,活动的安排动静交替、文理交叉……这样既可以节省大脑的能量又可以避免大脑过早地疲劳。

二、神经系统的基本活动方式

1.基本活动方式

神经系统的基本活动方式是反射。

反射可分为非条件反射和条件反射两种。

非条件反射是生来就具有的本能,比如:人生下来就会吸吮。这种反射由大脑皮层下的各个中枢参加即可完成,是较低级的神经调节方式。

条件反射是后天形成的,它是在非条件反射的基础上,经过一定的学习或训练,在大脑皮层的参与下形成的。如:吃牛奶的婴儿看到奶瓶就会出现张嘴、吸吮等反应;幼儿听到一首熟悉的乐曲,就能翩翩起舞。

条件反射可以建立也可以抑制,这样能使有机体对外界的反应更精确,使人能更灵活地适应环境的各种变化。条件反射是较高级的神经调节方式。

2.高级神经活动

高级神经活动是指神经系统高级部位的活动,对人和高等动物来说,就是指大脑皮层的生理活动。高级神经活动的基本方式是条件反射。

条件反射是人和动物都具有的生理活动,但人和动物的条件反射有着本质的区别。动物只能对外界环境中具体的刺激发生反应,形成条件反射。这种只能对具体信号刺激发生反应的皮层机能系统,叫做第一信号系统。而人类除了对具体信号刺激发生反应外,还可以对语言文字发生反应,人类对语言文字发生反应的皮层机能系统,叫做第二信号系统。正是因为人类能在语言文字的基础上建立更复杂的条件反射,使人类的神经功能更加复杂和完善,丰富了人类对外界各种事物的认识,使人具有了形成概念、判断、推理等抽象思维的能力,从而使人类更增强了适应和改造环境的能力。

1.10.2婴幼儿神经系统的主要特点

一、脑重量增加快,脑细胞结构与功能不断完善,为高级神经活动的发展提供了充分的物质基础

孩子从出生到6岁,脑重量不仅增加非常快,而且出生后孩子的神经纤维迅速增多、增长,脑细胞形态和机能上的日趋成熟,为心理的发展提供了可能性。人在不同年龄段大脑重量的变化如表1-1所示。

表1-1 不同年龄段大脑重量的变化表

年龄 新生儿 9个月 2岁 3岁 4~6岁 6~16岁 成人

大脑重量

(克) 390 600 1011 1080 1305 1353 1400

因此,在孩子出生后,一要给予孩子赖以生存的物质基础——充足的营养;二要给予孩子使心智得以发展的刺激元——丰富的物质环境和良好的精神环境;三要进行适宜的锻炼。

二、神经活动的特点是兴奋过程强于抑制过程,抑制过程不够完善

1.易激动,好动不好静,注意力不稳定,易随新鲜刺激而转移。

2.婴幼儿抑制过程形成较慢。婴幼儿在5岁时抑制能力还比较差,让他干什么,他乐于接受;让他别干什么,就难了。因为“别干什么”是一种抑制过程,所以要改变已经形成的条件反射即习惯,就比较困难。

3.细胞比较脆弱,易兴奋也易疲劳。

因此,婴幼儿活动的环境应相对安静,避免无关因素的干扰。活动的安排要形式、方法、手段多样化,体现动静交替,内容丰富;要从小就培养孩子养成各种良好的习惯,孩子的吃、喝、拉、撒、睡、玩,安排要合理,并形成一定的生活规律。使孩子该吃饭时,吃得香;该睡觉时,睡得甜;该玩时,玩得欢。大人对孩子的要求要统一,对孩子的一些需要改变的毛病要逐渐纠正,要有耐心,不怕反复。另外,要保证孩子充足的睡眠时间。睡眠是人体的一种保护性抑制。孩子通过睡眠不仅可以恢复身体的疲劳,促进生长素的分泌,更重要的是,在睡眠时,能促成脑细胞的重要物质——脑磷脂的合成,从而促成神经系统的良好发育。

人从出生到成人各个年龄段所需睡眠时间如表1-2所示。

表1-2 人在不同年龄段所需要的睡眠时间

年龄 新生儿 1岁 2岁 4岁 7~13岁 成人

睡眠时间(小时) 18~10 14~15 12~13 11~12 9~10 8

除了要保证孩子足够的睡眠时间,还要注意让孩子睡得踏实、睡得香,要养成按时睡觉的好习惯,不能由着孩子的性子。婴儿过了百天,白天可安排三觉;9个月以后白天睡两觉,2岁以后中午安排一次午睡即可,白天每次睡眠约2小时。小孩贪玩,高兴起来不知道时间,困了也强打精神,实在太乏了,情绪一落千丈,就会闹困。有的该睡了还睡不着。这是因为兴奋过度,抑制过程遭到破坏,因此,要见好就收。节假日也别让孩子玩得太累或跟着大人熬夜。

三、婴幼儿以第一信号系统活动为主

婴幼儿以第一信号系统活动为主,第二信号系统发育还不够完善,对直观形象的动作和生动形象的语言容易理解,对抽象的语言理解起来较困难。所以大人与孩子的交流,要语言生动、形象、浅显,避免说教;在活动的过程中,要结合直观形象的教具、学具,使孩子在自身的感受活动实践活动中获得粗浅的知识、经验。注意在各种活动中培养孩子的兴趣,发展孩子的观察力、想像力和语言表达能力,促进和增强神经系统的功能。

1.10.3保育工作要点

一、严格执行合理的生活制度,养成孩子有规律的生活习惯。

二、在日常护理中,多给孩子看、说、做的机会,不断提高孩子对外界刺激的反应能力。

三、在日常护理中,注意语言浅显、生动,多伴有直观形象的动作或操作材料。

四、注意各种活动中的安全,避免脑外伤。

五、和教师一起创设丰富的物质环境和良好的心理环境。

六、对个别反应迟钝、语言发育迟缓的孩子,要倍加关心和爱护。