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第13章 性疾病离我们有多远

——女性青春期性传播疾病预防

性传播疾病简介

根据我国国情和青春期性安全教育的需要,在此介绍8种性传播疾病:

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的阴道炎症,是最常见的性传播疾病之一。

传染途径

它的病原体不光能通过性行为直接传播,也可通过被滴虫病菌污染的公共浴池、浴巾、游泳池、器械、便具、衣物等间接传染。

临床表现

外阴及阴道瘙痒、灼痛,阴道分泌物增多,白带呈灰黄、乳白、黄绿色泡沫状、带有臭味。

检查可见外阴、宫颈、阴道黏膜充血、水肿、散在出血点和红色草莓状突起,后穹窿部尤为明显,并有大量黏性或脓性分泌物。有的女性感染滴虫后无症状,也无体征。

危害

患者如不及时治疗,可并发尿道炎、膀胱炎。对已婚女性而言,大量脓性分泌物降低精子流动和存活率,滴虫还能吞噬精子,影响受孕。

治疗

在医生指导下进行全身治疗,按要求口服灭滴灵、甲硝咪乙砜、曲古霉素等药物;在局部治疗方面,按医生处方进行阴道冲洗,阴道放药,阴道撒药等。

预防

学校校医对集体宿舍的女生要定期进行卫生检查,早发现早治疗;对滴虫患者使用的被褥、器械、浴具应严格消毒,避免交叉感染;提倡淋浴,勤换内裤、勤洗外阴,不使用公共浴池、浴巾。

淋病

淋病亦称淋菌性尿道炎,是淋病病原体淋球菌通过人的阴部接触感染所致的泌尿生殖系统感染的性传播疾病。

传染途径

淋病主要通过性接触传染,也可通过患者污染的浴巾、浴盆、便器等间接传染。淋病发病率较高,在世界范围内广泛流行。

临床表现

少女通常因使用被淋菌污染的毛巾、浴巾、浴盆、寝具、衣物等间接传染。人体在感染淋菌1~10天出现症状,临床表现为外阴红肿,阴道分泌物增多,偶伴下腹痛、腹痛、尿痛、尿频、尿烧灼感或少量血尿,尿道口充血或月经异常。但有部分女性,在初感染淋菌时几乎没有任何征兆。

危害

患了淋病如不及时治愈,可并发淋菌性宫颈炎,引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎、肛周炎、淋菌性直肠炎、膀胱炎等,炎症反复发作会引起输卵管狭窄或闭塞,导致宫外孕或不孕。

治疗

早期的淋病治疗不难,在医生指导下正确使用抗生素。急性期患者要注意休息,避免劳累,少吃辛辣食品,经常用温热水清洗外阴,衣物用具要消毒处理。只要治疗及时,可很快康复。

预防

与患者密切接触者应进行医学观察及预防性措施,避免接触患者损害部位排泄物及其污染物,并严格消毒;讲究个人卫生,不到公共浴室洗澡。

非淋菌性尿道炎

它是由沙眼衣原体感染和支原体感染或淋菌以外的其他病原体感染所致的性传播疾病。

传染途径

非淋菌性尿道炎的传染源来自患者。本病主要通过性行为直接传染,也可通过污染的衣物、毛巾、浴巾等间接传染。患有非淋菌性尿道炎的孕妇,可经产道传染给婴儿,引起新生儿的眼结膜炎、肺膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴阴道炎。

临床表现

主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口有脓性分泌物溢出;感染宫颈时,白带增多,阴部瘙痒,下腹部不适。

危害

非淋菌性尿道炎危害性已超过了淋病,并可导致输卵管炎、新生儿感染、早产、宫外孕及不孕症。

治疗

在医生指导下实施对症药物治疗,治疗期间避免性接触,对非淋菌性尿道炎患者的性伴侣同时进行检查和治疗。

预防

消灭传染源和预防并发症的发生,早诊断,早治疗,提高防病意识,对患者用过的衣物、用具要进行消毒处理,以防间接传染他人。

软下疳病。

软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性传播疾病。

传染途径

本病主要通过性接触传播,也可通过患者污染的衣物、床单、浴盆等间接传染。

临床表现

1~2周之内,女性在大小阴唇、阴蒂、阴道口、舟状窝、阴道前庭、尿道口、肛门周围等部位出现炎性小丘疹,迅速变为脓疱,形成溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形碟状,边缘呈锯齿状,周围有炎症红晕,触之易出血,有明显的触痛,表面覆盖灰色污秽的脓性分泌物。

危害

软下疳如得不到及时治疗,可蔓延到外阴部、耻骨部、下腹部、脐部,有时可出现口唇、胸部、眼结膜等处,并发腹股沟淋巴结炎,使其化脓溃烂,脓液。

治疗

住院隔离,在医师的指导下,口服药品全身治疗。万不可找私医诊疗,或自行乱用药物。

预防

患病期要注意休息,保持外阴清洁;对患者所用器具、衣物要进行严格消毒。

生殖器疱疹

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起的一种性传播疾病。

传染途径

生殖器疱疹传染性强,通常与生殖器疱疹患者直接性接触而感染,亦可通过患者用过的被褥、衣物、用具等间接传播。

临床表现

原发性生殖器疱疹,感染者表现为生殖器的烧灼感。在阴道、宫颈及大小阴唇等处黏膜上或外阴部皮肤上,出现一个或多个小而瘙痒的红色丘疹,继之出现多个大小不等的水泡,3~5天后水泡破溃形成浅表溃疡、结痂、伴有疼痛。发病前后可有发热,全身不适、头痛、尿频、尿痛,有时可伴有腹股沟淋巴结肿大。

复发性生殖器疱疹,通常在原发病灶消退后1~4个月内发生。复发常在经期前或经期发生口腔、口唇、外阴或阴道内的疱疹和溃疡。可伴有排尿困难、急性尿潴留、脑炎、子宫内膜炎。

危害

孕妇感染病毒后可通过胎盘传染给婴儿,可导致流产和新生儿死亡。患有生殖器疱疹的孕妇,分娩时可通过产道使新生儿感染,且与宫颈癌的发生有关。

生殖器疱疹易于复发(一般年复发4~6次),精神紧张、疲劳、日晒、其他感染等,均可诱发此病。长期反复发作,患者易出现心理障碍,表现为精神抑郁。

治疗

在医师指导下,进行全身治疗,万不可自行乱用药物,或找私医诊疗。

预防

对患者实行严格隔离。患者的被服、用具彻底消毒,切断传染途径,避免与患者进行性接触。发现生殖器疱疹和衣原体感染时,应做有关性病检查,对配偶也应密切观察,必要时同时治疗。

尖锐湿疣

尖锐湿疣主要发生于生殖器、会阴及肛门部位,亦称生殖器疣、性病疣。它是人乳头瘤病毒所引起的一种性传播疾病。

尖锐湿疣主要通过性接触传播,多发于性混乱的人群中。其次,可通过接触受污染的物品,如内裤、浴盆、浴巾等间接传染,或在家庭中非性行为的密切接触而传染。新生儿可在分娩过程中,经过母亲被人乳头瘤病毒感染的产道而被传染,或出生后通过与母亲密切接触而感染。

临床表现

大小阴唇、阴蒂、会阴、尿道、宫颈、肛门等处,初起为淡红色的小丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,融合乳头状、菜花状、鸡冠状增生,根部有蒂,其分泌物浸润呈白色、污灰色或红色。有瘙痒感,局部压迫感,破溃及合并感染者有恶臭。

危害

尖锐湿疣如不及时治愈,晚期出现白带增多,白带变臭味。由于疣体继续增生,可融合成大团,形成大的螯疣,常被误诊为外阴癌。

治疗

在医生指导下全身治疗。万不可自行乱用药品或找私医诊疗。

预防

洁身自爱,严防性疾病传播;讲究个人卫生,注意保持外阴清洁,不与他人共用浴盆、浴池、浴巾;患病期间,内裤要煮沸消毒,症状消失后要注意复查。

梅毒

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的慢性全身性性传播疾病。

传染途径

主要通过性接触直接传染,也可通过接吻、哺乳、孕妇传给胎儿。患者污染的器具、衣物等间接传染。

临床表现

感染梅毒后,病情的发展可分3个时期。

一期梅毒发生于感染后的3~4周,主要表现有硬下疳和附近淋巴结肿大。女性发生在大小阴唇、阴唇系带、子宫颈上,也可于肛门、阴阜、阴道等处;初起时为一小红色斑疹,迅速变成丘疹,形成糜烂或浅溃疡。还可发生在口唇、乳房、舌、手指等处。上述病状,不经治疗,会慢慢自动消失(实际螺旋体已潜伏转移)。

二期梅毒常发生感染后的6~8周,多为梅毒泛发期。临床表现为类似感冒样的全身症状、全身淋巴结肿大和梅毒疹三个方面的症状和体征。二期梅毒还可引起多器官的损害。

三期梅毒指未经治疗或治愈不彻底的梅毒患者再次复发的一种活动性晚期梅毒(一般发生在感染病毒后2年以上)。三期梅毒除有皮肤黏膜损害外,血管、内脏、骨骼、神经系统均可受到侵害,常表现为皮肤大疱、皮疹、鼻炎、肝脾大、鞍鼻、耳聋、脑膜炎等。并可引起脊髓痨、动脉瘤、梅毒心脏病、肝和肾的橡胶肿及视神经炎等,造成严重的组织缺损或器官损害。如侵犯重要器官,也可造成残疾和死亡。

危害

梅毒不仅引起生殖器官病变,还可侵犯全身多个器官,并能通过胎盘传染给胎儿;梅毒患者死亡率及致残率颇高,是危害人体健康的严重性疾病之一。

治疗

治疗原则是早期诊断、正规治疗。治疗越早,效果愈好。对患者的配偶及子女也应该进行检查,必要时同时治疗。

预防

梅毒是性行为主要传播的疾病,在性病中蔓延时间长,是给患者带来身心痛苦的疾病之一,必须早期彻底治愈。对密切接触者及时检测及治疗,是预防梅毒的重要环节。

艾滋病

全称为“获得性免疫缺陷综合征(AIDS)”。它是后天获得的而不是先天具有的,是由艾滋病毒引起的传染病。1981年,人们认识这种新的传染性疾病,1985年,中国报道了首例艾滋病病例。到2002年6月底,艾滋病病毒感染者累计人数已达100万;若得不到有效控制,据专家预计到2010年,我国艾滋病病毒感染人数将发展到1000万人。

传播途径

艾滋病主要通过三个途径传播:

(1)性传播:如果与感染艾滋病毒的人发生性关系,就有感染的危险,其中肛交传染性最大。带有皮肤黏膜溃疡的性病患者更易被感染。

(2)血液传播:如果输入带有艾滋病病毒的血液、血液制品或与艾滋病病毒感染者共用注射器及其他刺伤皮肤的用具,都有被传染的危险。我国艾滋病病毒感染者中有76.5%是经静脉注射毒品感染的。

母婴传播(也叫垂直传播)感染艾滋病病毒的育龄妇女在妊娠期、分娩或哺乳时可将病毒传染给胎儿或婴儿。

三种传播途径的共同特点艾滋病病毒感染者与未感染者发生体液交换而感染,也就是感染者的体液进入未感染者的血液循环中。

艾滋病毒(HIV)急性感染的临床表现

从感染HIV到出现症状一般是2~4周,但少数病例的潜伏期可长达10个月。常见的症状包括发热、淋巴腺病、咽炎、皮疹、口腔、食管或生殖器黏膜溃疡、肌瘤或关节痛、腹泻、头痛、恶心呕吐、肝脾大、鹅口疮、脑炎、末梢神经紊乱等。这些症状多为一过性,不经治疗,1周左右就可自行消失。

是否感染HIV,目前惟一的诊断依据是HIV的实验室诊断,即HIV抗体检测阳性。想得到确定结果的惟一办法,就是到具备诊断资格的医疗机构进行实验室检测。

危害

AIDS由于免疫系统缺陷,导致各个系统的机会性感染、肿瘤而出现的复杂症状群,目前世界上还没有疫苗可以预防,也没有能治愈AIDS的特效药物。最终,患者通常死于严重的感染和肿瘤。

治疗

自艾滋病向人类挑战的第一天,人们就想征服它。在10多年与HIV的斗争中,人们已经积累了相当的经验,知道了哪些是预防HIV传播的有效办法,而且研制出了一些能够有效抑制HIV在体内复制的药品。能在很大程度上缓解艾滋病的症状,延长患者的生命和提高其生活质量。

在支持与对症治疗方面,包括补充维生素、蛋白质及血浆的给予和其他营养支持。

预防

艾滋病属于传染性疾病,从广义上说,传染的预防可分为三级:一级预防是预防未感染的人感染艾滋病病毒;二级预防是感染者能够早期诊断,早期得到治疗、教育和咨询服务,延缓艾滋病病毒感染者发展成艾滋病患者,同时减少艾滋病病毒在人群中的进一步传播;三级预防是通过医疗和其他社会支持服务改善艾滋病患者的生命质量,延长他们的生存时间。

如何早期全面预防性传播疾病

性传播疾病是一种典型的社会病,它的传播、流行、控制与社会诸多因素密切相关。针对性传播疾病,必须早期全面地采取预防措施。

(1)建立健全性传播疾病防治与监测机构,培养专业医务人员和防治人员,形成专业与基层相结合的预防网络。通过各种途径,早期发现性传播疾病患者,及时予以正规治疗,并采取有效的隔离措施。

(2)教育少男少女平时养成良好的卫生习惯,不与他人共用生活卫生用品,自己的内衣裤单独浸泡清洗,公共卫生场所使用蹲式厕所及淋浴等。

(3)夫妇双方洁身自爱是身心健康的基本保证,是维系家庭幸福的重要因素。婚外性生活只会危害自己,伤害家人,甚至危害社会。

(4)妇女在怀孕前,夫妇任何一方若曾有过婚外性生活史,均要进行性传播疾病检查。若有婚外性生活史,又未做孕前检查者,在孕初及孕末3个月应做性传播疾病检查。以便早期诊断、早期治疗,必要时中止妊娠,以尽量减少或避免对胎儿的影响,达到优生的目的。

(5)夫妻双方有性传播疾病者,必须同时进行血清测定,阳性者应接受正规治疗,治愈后追踪随访3年,转阴性后方可怀孕。

(6)提高性道德修养,做到洁身自爱,防止错误性行为发生。