书城医学医疗机构医务人员三基训练习题集(第2辑传染科)
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第16章 基本技能(1)

第一节 基本操作

一、选择题

A型题

1.腹膜腔穿刺术最常应用的穿刺点为:( )

A.左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点

B.右下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点

C.左下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点

D.右下腹脐与腋前线连线中、外1/3交点

E.B超指导下定位穿刺

2.腰椎穿刺术术后患者去枕俯卧时间为:( )

A.2~4h

B.4~6h

C.6~8h

D.8~10h

E.10~12h

3.腹腔穿刺术初次放液不宜超过:( )

A.1000ml

B.2000ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000ml

4.肝穿时穿刺针绝不能在肝内搅动,穿刺深度不超过:( )

A.5cm

B.6cm

C.7cm

D.8cm

E.9cm

5.下列选项中,不是肝脏活体组织穿刺术禁忌证的是:( )

A.有出血倾向

B.重度黄疸

C.大量腹水

D.肝脏肿大

E.疑为肝包虫病或肝血管瘤

6.胸腔穿刺术中,说法不正确的是:( )

A.胸腔穿刺的最佳体位是取舒适的坐姿并轻度前倾,手臂放在支持物上

B.第一次抽吸液量不超过700ml,以后每次一般不超过100ml

C.穿刺中患者出现头晕、面色苍白、出汗、心悸时,可继续操作,但要放慢速度

D.不稳定性心绞痛时禁忌胸穿

E.诊断性胸腔穿刺术最常用于胸腔积液的病因诊断

7.常用的骨穿部位是:( )

A.髂后上棘、髂前上棘、胸骨柄

B.胸骨柄、脊椎棘突、胫骨前侧

C.髂前上棘、胸骨柄、脊椎棘突

D.髂后上棘、髂前上棘、胫骨前侧

E.髂后上棘、髂前上棘、脊椎棘突

C型题

第8~9题

A.下一肋骨上缘

B.上一肋骨下缘

C.两者均可

D.两者均不可

8.胸腔穿刺术的穿刺点一般低于液面的一个肋间隙,进针应在:( )

9.肝穿术穿刺部位常选腋前线第8肋间或腋中线第9肋间,进针应在:( )

X型题

10.以下位置是骨髓穿刺部位的是:( )

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.胸骨柄

D.脊椎棘突

E.桡骨小头

11.以下属于胸穿适应证的是:( )

A.用于胸腔积液的病因诊断

B.缓解大量胸腔积液造成的呼吸不畅

C.硬化剂或抗肿瘤等药物胸膜腔注射

D.以上都对

E.以上都不对

12.关于腰穿,下列说法正确的是:( )

A.颅压过高者不宜作腰穿,以免脑疝形成

B.穿刺部位如有化脓性感染,消毒后可以腰穿

C.穿刺中如出现脑疝症状,应立即停止放液,并向椎管内注入空气或生理盐水

D.穿刺部位一般取第2~3腰椎间隙

E.不稳定性心绞痛禁忌腰穿

13.下列是肝脏活体组织穿刺术适应证的是:( )

A.肝功能检查异常,性质不明者

B.肝缩小或肝浊音界叩不清

C.肝功能检查正常,但症状、体征明显者

D.疑有肝脏肿瘤、肝炎及肝硬化、肝结核、肝淀粉样变性等

E.疑有肝包虫病或肝血管瘤

二、填空题

1.骨髓穿刺点最常选用____、____、____。

2.胸腔穿刺时第一次抽吸液量不超过____,以后每次一般不超过____。

三、简答题

1.肝脏活体组织穿刺术的禁忌证有哪些?

2.腰椎穿刺术的适应证有哪些?

3.骨髓穿刺可选哪些部位?

参考答案

选择题

1.A 2.B 3.C 4.B 5.D 6.C 7.A 8.A 9.A 10.ABCD 11.ABCD 12.ACE 13.ACD

填空题

1.髂后上棘 髂前上棘 胸骨柄

2.700ml 1000ml

简答题

1.肝活体组织穿刺术的禁忌证是:有出血倾向、大量腹水、重度黄疸、肝缩小或肝浊音界叩不清、疑为肝包虫病或肝血管瘤、严重贫血或一般情况差者、右侧胸腔积液或其他脏器有急性疾患者。

2.腰穿的适应证是:检查脑脊液的性质,协助诊断中枢神经系统的炎症和出血性疾病;测定颅内压力,了解蛛网膜下隙有无阻塞;做其他辅助检查,如气脑造影、脊髓空气造影、脑室脑池放射性核素扫描等;对颅内出血、炎症或颅脑手术后,引流有刺激性脑脊液可减轻临床症状;进行腰椎麻醉或鞘内注射药物治疗。

3.骨髓穿刺可选:髂后上棘;髂前上棘;胸骨柄;脊椎棘突和胫骨前侧。