书城亲子家教孕前三个月——怀孕准备期
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第18章 疾病的预防(5)

(2)准备怀孕的女性,在日常生活中避免去人群嘈杂的地方,注意讲究卫生,发生可疑症状及早就医治疗。

(3)孕前、怀孕期间尽量避免接触患者,防止感染,坚持适量运动。安排均衡合理饮食,以增强免疫力。防止隐性感染转变为活动性感染。

(4)怀孕期间如果被确定为巨细胞病毒原发性感染,应当考虑终止怀孕,避免生出先天畸形儿。

3水痘病毒感染

水痘病毒的正确名字应该是水痘-带状疱疹病毒。这种病毒可引起水痘和带状疱疹两种感染性疾病,水痘多发生于儿童期,带状疱疹多发生在成年期,表现为皮肤斑丘疹或疱疹。

水痘-带状疱疹病毒不一定都能通过胎盘,但一旦通过胎盘就会使胚胎受到感染,导致组织分化、形成发生畸形,产生严重后果,如瘫痪、肌肉萎缩、多指(趾)、大脑萎缩、小脑发育不全、畸形手足、先天性白内障、小眼、小嘴及出生后反复抽搐等,而且病死率相当高,越是接近分娩期,感染水痘病毒对胎儿危害越大。

阻断方法:

(1)身体免疫力下降时特别容易受到水痘病毒的侵袭,所以孕前和孕中都要坚持适当的锻炼来增强体质,预防疾病。

(2)目前尚没有应对水痘-带状疱疹病毒特效药物,此病毒仍以预防感染为主,怀孕前后避免接触水痘患者。而未患过此病的育龄女性则一定要在孕前3~6个月注射此病毒疫苗。

(3)好在这种病毒一次被感染可终身获得较高免疫力,如果育龄女性在儿时患过水痘,对水痘病毒已具有免疫力。如果在孕早期感染水痘,胎儿感染的可能性较小,可以继续妊娠。

4单纯疱疹病毒感染

单纯疱疹病毒感染是人类常见的一种感染。如果孕妇感染了单纯疱疹病毒会通过胎盘感染给胎儿,或在分娩过程中感染给新生儿。胎儿受感染后,会出现先天畸形、智力低下,甚至流产。新生儿受感染后,会使内脏受损,甚至导致循环衰竭及全身中毒。

阻断方法:

(1)建议计划怀孕的女性,一定要在孕前做单纯疱疹病毒血清学检查,以此来避免在单纯疱疹病毒感染期间受孕。

(2)目前,单纯疱疹病毒疫苗尚在研制中。如果感染单纯疱疹病毒,可采取对症治疗,以缓解症状。

(3)对于原发性感染的女性,准备怀孕时应在症状消除一段时间后再考虑怀孕。

(4)怀孕期女性,应注意远离单纯疱疹病毒感染的患者。

(5)如果感染发生在分娩前可考虑做剖宫产,防止传染给新生儿。

5弓形虫病

弓形虫是以猫为最终宿主,以其他温血动物为中间宿主的寄生虫。这种寄生虫的卵潜藏在动物的粪便、动物的唾液和其他分泌物、受污染的水和潮湿的土壤里甚至在灰尘中。

被弓形虫卵污染的食物一旦被人吃进去,即会受到感染。除此之外,排出的弓形虫卵被猪、羊、牛等哺乳动物或家禽吞食,可能在肉中含有虫卵或弓形虫。当人们食用没有煮熟的肉时,也会被弓形虫所感染。如果身体免疫力较强,可以抑制弓形虫繁殖。血清抗体虽为阳性但却没有什么症状。在人体免疫力下降时,如劳累、紧张、焦急、患病及怀孕等情况下,弓形虫就会兴风作浪,通过孕妇的血液、胎盘、子宫、羊水、阴道等途径使胚胎受到感染,会导致胎儿严重畸形,甚至发生流产。在怀孕期间感染发生得越早,胎儿受损将越严重。在孕早期,感染弓形虫对胚胎影响尤其严重,可引起死胎、流产、死产或畸形儿等不良结果。

在孕中期受感染多会出现死胎、早产和严重的脑眼疾病,在孕晚期受感染也可能会造成胎儿某些系统不同程度的损害。

阻断方法:

(1)注意饮食卫生,生、熟食要严格分开,避免污染,生食切菜板要定期用开水烫洗,消毒。肉食要充分煮熟,还要彻底清洗蔬菜、水果,吃水果最好去皮。

(2)便后、饭前一定要洗手。

(3)不要养宠物,如果已养至少在怀孕前3个月将宠物送走,等宝宝1岁左右再接回。

(4)在孕前经过检查确诊体内存在弓形虫感染,应立即进行治疗,待血清抗体转阴性后再考虑怀孕。

(5)一旦在孕早期感染弓形虫,应该马上就医,采取人工流产,以防止先天感染弓形虫的婴儿出生。在怀孕中期、晚期感染弓形虫的孕妇,在医生的指导下进行治疗。

6疟疾

疟疾是经蚊子传播由疟原虫引起的寄生虫病。一般来讲,我国的黄、淮河平原是疟疾的流行地区,大多发生在蚊虫较多的夏天。

疟原虫经过蚊虫传播可以进入人的血液,然后在肝细胞中寄生并繁殖。疟原虫的虫卵成熟后,进入血液中的红细胞内繁殖,导致红细胞破裂。由此,大量疟原虫从红细胞中释放出来,使代谢产物进入血液循环中,引起以寒战、高热及大汗为特征的表现。疟原虫在红细胞内发育有一定的周期,待发育成熟后可再次从红细胞中释放出来,引起又一次发作,如此周而复始。尽管疟疾在反复发作或重复感染后具有一定的免疫力,但却会使感染者成为疟原虫携带者。一旦在怀孕期间急性发作,不仅会造成孕妇贫血,胎儿还有可能患上先天性疟疾。

胎儿在出生时不一定表现出症状,但在出生后数天可能会出现肝脾大、贫血、肾功能异常、发热、呕吐、腹泻等一系列症状。

阻断方法:

(1)在怀孕之前,一定要注意环境卫生,减少蚊虫孳生并注意消灭蚊虫,特别是在夏季,积极预防疟疾。

(2)夏季里不要去草丛或潮湿的地方,外出时尽量让身体少暴露一些,露出的皮肤涂抹防蚊露。睡觉时最好在床上挂蚊帐。也可在居室里使用电蚊香,避免被蚊虫叮咬。

(3)在疟疾高发地区,孕前可在医生指导下服用预防性的药物,如乙胺嘧啶、伯氨喹、氯喹等。

7乙型肝炎

乙型肝炎是由乙肝病毒引起的一种传染性疾病,目前,我国乙型肝炎病毒的携带率为10%~20%。

女性在怀孕后,母体和胎儿的代谢和解毒都要由肝脏来承担,加之孕期营养物质的消耗增多,以及体内雌激素水平增高,都会使肝脏的负担加大,容易感染乙型肝炎或使原来的病情恶化。一旦感染乙型肝炎,不仅会加重妊娠反应,而且在孕早期易使胎儿出现染色体畸变引起的畸形。孕晚期易导致早产及新生儿死亡,而且使胎儿一出生就成为乙肝病毒携带者,其中25%在成年后会转成肝硬化或肝癌,为此还是早预防的好。

阻断方法:

(1)孕前可去当地疾病预防控制中心接种乙肝灭活疫苗,以防止乙型肝炎病毒的感染。

(2)如果在孕前患上乙型肝炎,必须严格采取避孕措施,同时积极进行治疗,待病情痊愈至少半年,最好2年后并经医生同意方可考虑怀孕。

(3)如果在孕期感染乙型肝炎,应积极采取保肝治疗。同时,保证蛋白质、糖类(碳水化合物)和维生素等营养的摄取,充分休息,密切观察病情。

8淋病

淋病是由淋球菌感染引起的一种性传播疾病,在性病中最常见。近年来,已成为我国目前主要性病之一。它主要通过性交传播,大多数是通过不洁性生活感染。但被病菌污染的马桶、浴巾、浴盆或衣物等也可造成感染。

淋球菌易侵犯男性的前尿道、后尿道、前列腺、精索、附睾和女性的子宫颈、尿道、子宫内膜及输卵管等,引起这些部位发炎。主要表现为尿频、尿急、尿痛及排尿困难,女性还有白带增多等症状,伴有尿道口红肿、烧灼痛及不同程度的下腹疼痛。反复发作会造成输卵管粘连、阻塞、积液和盆腔炎,继发不孕。孕期感染淋球菌对母婴危害较大,易发生胎膜早破、早产及产后感染等。胎儿在分娩通过产道时还容易受到感染,引起淋球菌性结膜炎,导致角膜穿孔而致盲。

阻断方法:

(1)平时注意生活卫生,浴巾、浴盆要专用,避免不洁性生活或使用不洁马桶。夫妻中一人患病,马上停止性生活。

(2)游泳时不要互穿游泳衣,不要共用毛巾,游泳后及时冲洗,浴后最好及时小便,冲洗尿道。要到正规消毒的游泳池游泳,以免淋球菌感染。因为有一些带淋球菌的人也会去公共游泳池游泳。泳池的水消毒不严,这也会染上淋病。

(3)适量多饮水使尿量增加可以起到冲洗尿道作用,使淋球菌在尿道内“无立足之地”。

(4)一旦出现症状,要尽量在急性期积极进行治疗,以期完全治愈,同时性伴侣也要进行治疗。

(5)淋病治愈后,应该无再感染史,症状全部消失,尿液澄清,并在治疗后1~2周复查2次均未发现淋球菌。在未完全治愈之前,一定要避免怀孕。

9结核病

结核病是由结核杆菌引起的慢性消耗性疾病。可在全身很多部位发病,如肺结核、肠结核,盆腔也是结核的好发部位。可造成不孕症。

结核病患者一旦怀孕,会使全身负荷加重,严重损害健康。孕期较常见的是肺结核,孕妇由于营养消耗过多及肺功能不好而易发生流产、早产及胎儿发育不良或宫内缺氧等。分娩时,也易发生子宫收缩无力、产程长、产后出血等。

阻断方法:

(1)患有结核病的女性,在结核活动期应该严格采取避孕措施,并在医生指导下积极治疗,加强营养,待病情稳定后2~3年再考虑怀孕。严重肺结核或伴身体其他部位结核的女性,不宜怀孕。

(2)如果在孕期并发结核病,当病情处于活动期应及早进行抗结核治疗,但一定要注意选用对胎儿无毒性的药物。由于链霉素可对胎儿听力造成障碍,所以在孕期不要使用。

(3)怀孕后病情加重的妇女,或需要使用大量对胎儿有害的药物治疗的孕妇,应该在怀孕后3个月内终止怀孕。

10生殖器疱疹

生殖器疱疹又称外阴疱疹,主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型感染(HSV-2)引起的,可通过性交或类似性交的行为传播。

生殖器疱疹好发于外阴皮肤黏膜交界处,感染后2~7天便可出现症状,表现为外阴瘙痒、皮肤出现红斑,然后出现成堆的小水疱。水疱破溃后形成浅表溃疡,有局部疼痛感,可自行愈合。女性怀孕时免疫功能低下,容易被病毒感染,并且患病后症状较重。孕期患病易引起流产,致胎儿畸形。如果胎儿在出生时经过产道被感染,可导致约5%的新生儿死亡,而幸存者中又大多有智力发育障碍的后遗症。

治疗生殖器疱疹,迄今还没有特效药物,因此,预防生殖器疱疹尤为重要。

阻断方法:

(1)生活中注意卫生及保健,避免不洁性生活,可使用避孕套、阴道隔膜、子宫颈帽等工具避孕。

(2)夫妻中一人患病,马上停止性生活。进行积极治疗,同时性伴侣也要进行治疗。

(3)由于生殖器疱疹对胎儿及婴儿危害很大,又没有特效的治疗方法,以预防为主,如月经期要注意休息,避免性生活等。

(4)如果在孕期患上生殖器疱疹,可在医生指导下治疗。在孕晚期被确诊为阳性的孕妇,应采取剖宫产,避免感染新生儿。