书城保健养生吃对了,病就少
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第12章 常见病患者饮食的17条必知法则(4)

有人喜欢喝酒,可是酒精中的热量很高,仅次于脂肪,因此对于糖尿病患者而言,一定要做到远离酒精。当然有些人实在忍不住想喝一点,那么建议别喝酒精浓度高的白酒,那样只会让体内的热能超标,最好是喝一些啤酒,一方面啤酒的热能低,另一方面啤酒含有微量元素铬,这对患者很有帮助。除此之外,应当尽量减少主食的量,每一顿不能吃得太多,这样会造成能量堆积。

样式多一些,份量少一点

预防和治疗糖尿病,我们就要控制自己的饭量,但是也不是什么都不敢吃,有些人患上糖尿病之后就害怕吃东西,觉得什么食物都不安全,这显然不合理。其实防治糖尿病的目的在于限制身体总的热能,而不是只单一地降低含糖量。所以正确的饮食方法是份量少样式多。

一般来说,粮食在热能上基本上是一样的,25克粮食,不管是大米还是小麦或荞麦,基本上25克都是90千卡的热能,所以我们什么都可以吃,只要等量变换就可以。比如说我们可以吃25克的荞麦,也可以吃25克燕麦,同样我们也可以吃25克的小麦,因为总的热量并没有因此升高。肉类也是如此,瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉所含的热量都差不多,它们之间完全可以实现同等类的互换,我们不用刻意去“挑食”。

除了主食,水果的选择也很重要,水果含有很多人体必需的营养素,对健康很有帮助,但是水果中一般都含糖分,这对患者很不利,所以建议少吃一些,但是并不是不能吃,而是要尽量选一些低糖的水果吃,还有就是尽量选择对的时间来食用水果。患者不要在饭后吃水果,这样会影响到胃的消化,最好在两餐之间食用。其次,水果也分为先熟和后熟,有些水果一成熟就可以吃,这时候水果中的糖分少,可以食用,而有些水果要放上一段时间才能熟,这种水果我们尽量少吃一些,因为后熟的水果经过一段时间的存放,往往会失去一些水分,这样就使水果的含糖比例增加,而且长期存放的水果会存在糖化现象而变得更甜,这样就不适合糖尿病患者食用了。比如国光苹果,刚摘下来的时候可以吃,但是放上一段时间之后,虽然味道更好,可是糖分太高了,最好不要吃。

不同品种的水果往往含糖量也不同,同样是西瓜,有些品种的西瓜很甜,有些糖分就稍微少一些。同时,水果的不同部位所含糖分也不一样,比如西瓜最甜的部位在西瓜心的位置,靠近绿皮的地方就没那么甜,所以实在想吃西瓜的患者可以吃一些靠近绿皮处的红瓤,甚至可以吃一些绿皮,这样不仅可以解暑,增加体内的水分,还能促进排尿。

所以食物一定要尽量丰富,营养要更加均衡,如果食物特别单一,吃的种类特别少,我们可能会造成某些营养素的缺乏。糖尿病原本就是一个内分泌代谢性的疾病,当内分泌代谢失调的时候,体内钙质的代谢利用就会打一些折扣,钙质流失也会增加。所以很多糖尿病人,出现骨质疏松的现象往往要比正常人要早、要重,而且更容易出现骨折现象。所以糖尿病人一定要注意饮食的多样化,补充足够的钙质和其他营养素,尽量不能给身体造成其他的负担,否则可能引发一些并发症。

适当改变加工方法

其实,我们对糖尿病的治疗和预防存在一个误区,认为食物决定了血糖的生成指数,可事实上食物并不能改变血糖生成指数的高低,而是食物的加工方法的改变。比如说大米,当我们把它煮成粥的时候,血糖生成指数就能达到百分之七八十,但是我们把它做成米饭的时候,它的血糖生成指数就只有四五十或者五六十,同样都是大米,加工方法不同,食物在我们体内吸收的速度不一样,血糖的生成指数当然也就不一样。

有人还专门做过这样的实验,将米分成同等量的三份,其中一份直接做成米粥,第二份做成米饭,然后用做好的米饭煮粥,第三份也是做成米饭,不过先将米饭放进冰箱里冷冻,等到结成硬块时,再取出来煮粥。结果在同等时间段中分别食用这三种不同的粥时,我们发现一个很有趣的现象,就是喝直接用生米煮成的粥时,血糖生成指数上升的数度很快,而喝米饭煮成的粥,血糖生成指数相对缓慢一些,经过冷冻处理的米饭煮成的粥,我们在食用时,血糖生成指数是最慢的。经过比较我们就能够发现,不光是粥和米饭之间会存在血糖生成指数的差别,就算是粥,采用不同的加工方法,它对人体血糖的影响也不一样。所以说糖尿病病人对于食物的选择没有什么特别要求,但一定要注意加工方法,平时尽量多吃一些米饭,当然实在想喝一点粥,那么可以做一些南方人常做的泡饭吃,就是将米饭煮成粥。

食物的合理搭配

很多人总是觉得只吃粗粮不吃细粮,只吃固体食物而不吃液体食物,就能控制血糖生成指数。可是这样做会伤害我们的胃黏膜,所以最好在粗粮中加入一些细粮,这样就能够在控制血糖生成指数的同时,确保我们的胃更加舒服一些。比如我们在做馒头的时候,既有白面馒头,也有荞麦面做的馒头,白面馒头口感更好,但是血糖生成指数高,不适合糖尿病人食用,而荞麦面馒头刚好相反,那么我们就可以将白面和荞麦面混合起来做馒头。

有的人害怕吃坚果,因为坚果中含油,热能很大,其实这种担心显然没有必要,我们害怕脂肪和热量,那么我们可以将坚果和其他食物搭配起来食用。比如我们完全可以在拌菜里放上坚果,炒菜里或炖豆腐里都可以放一点坚果,这样去吃既补充了营养,又不会让我们吃多,热能也不会超标。而且坚果中含有一些磷脂,并能给我们的身体补充一些矿物质。

防治低血糖

治疗糖尿病问题的关键在于养成合理科学健康的饮食习惯,恢复胰岛的调节功能。当然在治疗高血糖的时候,也要注意防止低血糖的出现,很多时候,低血糖会导致昏厥甚至死亡,它的风险比高血糖更高。有些人饮食很不规律,有时候间隔四个小时吃一顿饭,有的时候可能间隔八个小时,在胰岛还是很正常且调节分泌能力没有变化的情况下,我们不会有任何感觉,虽然一时间感觉到饿,但是等饿过了劲就不饿了,也没有什么感觉。可是长此以往,我们就会发现自己再也承受不住挨饿,一挨饿就心慌出汗,这是因为我们经常地反复地给胰岛施加一些压力,这个时候它分泌胰岛素过度,人体就会出现低血糖的现象。所以最好的解决和补救方法就是一定要定时定量定点吃饭,这样胰岛就会有一个休息的过程。

有时候,我们并不知道低血糖出现的原因,但是,不管是什么原因引起的低血糖,当出现低血糖的现象时,我们还是需要及时补充食物,而最好的食物是馒头,但是毕竟馒头不能随身带着,尤其是一些上班族。所以我们首选的备用食物是苏打饼。有一个重要的问题就是,低血糖现象的出现一般都会有个时间,而且这个时间会有一个逐渐往前提的规律,比如说今天是十点半低血糖,然后第二天可能就十点二十了或者十点十分了。我们在食用苏打饼时,也要考虑这个规律,我们可以准备大约两小片,在出现低血糖前15~20分钟的时候,把苏打饼干吃了。吃的方法也非常重要,一定要慢慢地嚼,一点一点地吃,不能大口大口地咽下去。我们可以设置一个食用时间,最好就是花费十分钟,我们最好准备大约200毫升的水,边吃边喝就可以了。

当我们提前20分钟或者15分钟把苏打饼吃完,中午照样去吃饭,可能会发现自己一点低血糖的现象都没有。可是这并不代表低血糖的症状就好了,也不代表第二天不用再吃了,我们第二天还得继续吃。十天半个月之后,低血糖的现象会得到缓解。

并发症的防治

糖尿病本身并不会危及生命安全,真正危险的是糖尿病引发的各种并发症,这才是危害生命的罪魁祸首。针对并发症的不同,我们需要采取不同的防治方法,需要及时调整自己的饮食方式。比如说糖尿病引起的肾病,在饮食治疗的过程中,我们就要以肾病的治疗为主,以控制血糖为辅,因为在肾脏病的治疗过程中,对一些优质蛋白和普通蛋白的选择是非常严格的,尤其当肾脏功能减低到一定程度的时候,一些植物蛋白的摄入量一定要减少,而对糖尿病人没有这样的要求,所以当糖尿病引发肾病的时候,我们饮食治疗要侧重在肾脏病的治疗上。

如果糖尿病和冠心病并存,这时就要看心脏病病情的程度和心脏损伤的程度了,如果病情较轻,我们可能以糖尿病的治疗为主;如果心脏病的并发症已经很重了,我们就要双管齐下,既不能给心脏增加负担,也要考虑到血糖的稳定程度。除此之外,还有其他的一些并发症,比如说周围神经病变、眼底病变,这些并发症,我们治疗的时候,在饮食控制方面就要以血糖的控制为主了。当高血脂、高血糖同时并存的时候,我们还是要考虑以血糖的稳定性为主,因为血糖和血脂的治疗不太容易起冲突。

糖尿病的并发症很多,所以我们饮食的侧重点也是不一样的,需要我们具体问题具体分析,尽量做到糖尿病和并发症的治疗两不误。

法则7: 冠心病患者饮食的必知法则——日常如何防护?病发期间怎么吃?

本文精彩看点:

冠心病的病因是什么?

冠心病患者怎样才能有效控制饮食?

有些食物冠心病患者不宜吃,但又很想吃,怎么办?

冠心病患者治疗、发病期间饮食上有什么禁忌?

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。给心脏供应血液的冠状动脉发生病变,血管里面堆积了大量的脂肪和胆固醇,从而影响了血液的正常流通,如此一来,心肌供血就会出现不足。所以冠心病往往与血脂高有关系,胆固醇高、甘油三酯高,以及血液的黏稠度高,这些都会诱发冠心病。另外,一些肥胖症患者和糖尿病患者,实际上也存在各种各样的脂肪代谢的问题,所以他们往往也容易患上冠心病。

找出了冠心病的发病原因,我们就可以在源头上进行治疗,这个源头就是饮食,我们体内的高血脂都是由于饮食不当而引起的,只有保证合理科学的饮食习惯,树立健康的饮食观念,我们才能更好地防治冠心病。

冠心病的日常防护工作

冠心病患者要尽量做好日常的饮食安排,尽量让自己吃得更加健康科学一些,从而降低冠心病发生的风险。

(1)控制饮食

首先要控制食物的量,这对于冠心病患者来说很重要。很多时候,我们都会开玩笑地说:“小心吃多了撑死人”,也许你认为这只是一个不切实际的玩笑话,但是对于冠心病患者而言,真的会发生因为饮食过量而撑死的现象。很多冠心病患者往往觉得某种食物好吃,就会忍不住多吃一点,越吃越香就必定会越吃越多,结果忘记了控制好自己的食量,这样一来就给心脏造成了很大的负担,而这对原本就脆弱的心脏来说,无疑是雪上加霜,弄不好就会超出心脏的承受能力而导致心脏停止跳动。所以冠心病患者一定要注意控制好自己的食量,哪怕再好吃也要控制自己,尤其是一些患有心脏病的老人,心脏功能原本就退化了,再加上病变,那么就更要保持一个合理的食量。

我们在日常饮食中强调八分饱,这是正常人的标准,而对冠心病的人来说,只要达到六分饱就可以了,一定不能超过七分,如果过量,就会给心脏增加很大的负担,有可能会诱发一些心脏病的急性发作,威胁到患者的生命。冠心病患者不要过于大鱼大肉的去吃,反而应该强调饮食平衡。

(2)食物的侧重

防治冠心病的关键在于限制食量和热量,所以只要是高脂肪和高热能的食物,就尽量要少吃,甚至是不吃。动物的内脏最好不要食用,包括肠子和肚,还包括鱼子和墨鱼蛋。患者要尽量做到不喝高汤,特别是一些禽类、畜牧类的高汤,比如说牛棒骨汤、鸡架子汤。这类高汤中的胆固醇含量很高,脂肪含量也很高,热能更高,而且它里面还有一些影响代谢功能的嘌呤类。想喝高汤的人,最好喝一点鱼汤,脂肪没那么高,热量也没那么大。

冠心病患者最好吃一些具有降脂减肥功能的食物,比如山楂和葱头。山楂含有维生素C,对软化血管很有帮助。最好喝山楂茶,这样不仅去除了山楂中的热能,还有利于山楂里其他营养的吸收。山楂水具有增加食欲的功效,还有降脂减肥的作用。葱头的降脂效果也很显著,最好生吃,这样能够保证营养的充分吸收。有些人担心生吃会刺激到胃,那么不妨用开水烫一下。很多人都不习惯不搭配其他食物单独吃葱头,那么可将它和其他食物搭配起来食用。比如说香菜、辣椒、甜椒、彩椒,把这些不同颜色的菜切成丝放在一起,会显得很有层次感。我们把这些菜放在锅里,最好打上一个鸡蛋,把这些切好的菜统统放在鸡蛋液里,然后往锅里放油将所有的食物摊成一个饼,这时候由于蛋液对它们包裹,使营养素破坏非常少,而且口感也很不错,对胃的刺激也大大减低了。

冠心病患者还要多吃一些富含膳食纤维的食物,膳食纤维也是很好的降脂营养素,不过摄入的量要得到控制,过量了就会影响到其他营养素的吸收。冠心病患者还可以吃一些豆制品,豆制品中含有一些具有降脂作用的磷脂,还含有冠心病人所需的钙质。