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第25章 孕中期孕中期的生理变化

第一节 母体变化

妊娠四个月时,孕妇下腹部的隆起已经能看出来。从这时起,每次产前检查都要测量子宫底(从耻骨联合中央到下腹部的隆起处止的长度,根据这个长度可以判断子宫的大小)。到16周末时,子宫的高度应是肚脐与耻骨联合之间。此外,基础体温逐渐下降,并一直持续到分娩结束。分泌物增多、腰部沉重、尿频等现象略有改变。

妊娠五个月时,孕妇子宫底的高度是15~18厘米。早孕反应结束,孕妇身心都进入安定期。由于食欲旺盛,体重开始增加。但由于心脏被子宫挤到上边去了,饭后有时会感到胃里的食物不易消化。

妊娠六个月时,孕妇下腹部的隆起已非常明显了,体重也较先前增加了许多,子宫底高22~25厘米,此时孕妇下半身容易疲劳,有时会感到腰背酸痛。由于长大了的子宫压迫各个部位,使下半身的血液循环不畅,因而孕妇格外容易疲劳,而且疲劳很难解除。乳房更大,乳腺也更发达。有的孕妇由于钙质等成分被胎儿大量摄取,出现腿部“抽筋”现象。

第二节 胎儿变化

妊娠四个月时,胎儿体重约长至120克,身长也长至16厘米左右,皮肤颜色进一步变红,同时也变厚了。此外,胎儿的上肢、下肢能稍微活动了,这是因为骨头和肌肉进一步发达了的缘故。胎儿心脏的搏动也更加有力了。内脏大致已形成。由于胎盘长出,改善了母体供给胎儿的营养,胎儿的成长速度加快。不过,此时孕妇还感觉不到胎儿的活动。

妊娠五个月时,胎儿发育迅速,体重已至300克左右,身长也达到25厘米左右。全身长出细毛,头发、眉毛、指甲等已齐备。皮肤渐渐呈现出美丽的红色,皮下脂肪开始沉积,逐渐变得不透明了。由于皮下脂肪少,所以胎儿不至于长得很胖。心脏的搏动强健起来,可明显听到胎心的跳动。随着骨骼和肌肉的健壮,上下肢的活动开始活跃,这时会明显感到胎动。

妊娠六个月时,胎儿身长长至30厘米左右,体重也达630克上下。身体看上去有匀称感,但皮下脂肪还很少,故还较瘦弱。由于皮下脂肪的缘故,皮肤呈黄色。从这时起,在胎儿皮肤的表面开始附着胎脂。胎脂是从皮脂腺分泌出的皮脂和剥落的皮肤上皮的混合物。它的用途是给胎儿皮肤提供营养、保护皮肤,同时在分娩时起润滑作用,使胎儿能顺利地通过产道。这时期胎儿浓浓的头发、眉毛、睫毛等都已能看清楚。骨骼已相当结实,如照X射线照片,能清楚地看到颅骨、脊椎、肋骨、四肢等的骨骼,关节也在这个时期开始发达。