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第104章 肩周炎的常用治疗穴

治疗肩周炎的穴位有很多,还有几个新的特效穴。我先来介绍一下几个位于肩膀周围的传统穴位。

第一个是肩髃穴,可以说是治疗肩关节疾病的第一要穴。肩髃穴在上臂外侧三角肌上缘中点偏前一点的凹陷中。有个简便取穴法,就是把上臂外展或平举,肩膀头会出现两个小的凹陷,肩髃穴就在肩峰前下方那个凹陷处,人们还据此总结了一个简单的口诀叫“肩髃抬肩凹陷处”。

第二个穴位叫肩前穴(肩内陵)。一听这个名字,就知道这个穴在肩膀的前边。准确地说是在腋窝前面的纹头上1寸的地方。

第三个穴位是肩贞穴,在腋窝后纹头往上1寸的位置,正好跟肩前穴是相对应的,所以取穴是很便利的。

看看这三个穴位的布局:一个在肩关节的正中间,一个在肩关节的前面,一个在肩关节的后面。三个穴分布在肩关节的各个方位,对于肩关节周围炎,这种布局明显能够从前、中、后三个不同的方位疏通肩关节周围的经络之气,达到行气活血、消肿止痛的目的。经络疏通,气血乃行,才能达到“通则不痛”的治疗效果,才能使关节局部组织粘连凝滞状况改善,功能活动得以恢复。

肩关节周围的这三个穴位该如何操作呢?首先介绍指压按摩法:用拇指指端点压、旋揉200下左右,最好是一边按压,一边抬起患者的胳膊,尽量往上抬,这实际上是对患者做一种被动运动。随着治疗次数的增加,患者的胳膊就会越抬越高,这样治疗的效果在无意间就出来了。

肩贞穴,在腋窝后纹头往上1寸的位置,正好跟肩前穴是相对应的,所以操作时很方便。我们可以采取一手在前、一手在后的前后对压的方式刺激肩前和肩贞两穴,也可以用艾灸和皮肤针叩刺。一边进行对压、按揉(相当于透穴疗法),同时让患者自己不断地、慢慢地活动肩关节。

除了按摩的方法之外,还可以用艾条灸、拔火罐刺激肩髃穴。在肩关节出现了明显的功能障碍、肌肉萎缩的时候,也可以采用皮肤针叩刺治疗,甚至敲出血来,可以起到疏通经络、活血化淤的作用,慢慢恢复功能。

治疗肩周炎时,除了肩关节周围的穴位,本着针灸学上病下取的原则,在膝关节附近也有两个穴位可以用来治疗肩周炎,而且还特别有效。一个是位于膝关节外下方、腓骨小头前下方凹陷中的“阳陵泉”,是属于胆经的一个穴位;还有一个新穴,叫做中平穴,在外膝眼正中直下4寸,也即足三里穴下1寸、胫骨前嵴外1横指处。这是针灸工作者发现的一个对于肩周炎有特效的新穴位。找中平穴的时候,最好是在足三里下1寸附近用手按压找压痛点,哪个点最痛就刺激哪里,这样治疗效果才是最好的。

阳陵泉和中平穴的操作方法可以很灵活,一般来说是用拇指重力点压和按揉,同时让患者不断地向各个不同的方位活动肩关节,而且是患者越不能往哪个方位活动,就越要让他往哪里活动。患者刚开始活动肯定是不敢动,或者是说活动的幅度很小,但是随着治疗次数的增加,患者就会发现肩关节活动度越来越好了,胳膊举起的也越来越高,活动的范围也越来越大。