第十九章
十九、诊断用药
187.泛影葡胺 Meglumine Diatrizoate (注射剂)
本品为水溶性造影剂,静脉注射后从尿中排出,较为适宜于神经系统血管造影和大剂量血管内注射(如CT扫描增强)。临床用于泌尿系造影、心脏血管造影、脑血管造影、CT扫描增强和其他各种腔道造影。尿路造影用60%或76% 20ml,周围血管造影用60%或76% 10~40ml,心血管造影用76% 40ml,脑血管造影用60% 20ml。本品注入冠状动脉易发心室颤动,只可用作选择性冠状动脉造影。本品黏稠度大,不利于快速注射,不适宜做成人心脏大血管造影。严重肝、肾功能障碍,甲状腺功能亢进及碘过敏者禁用。
188.硫酸钡(Ⅰ型、Ⅱ型)Barium Sulfate (干混悬剂)
本品进入体内胃肠道或呼吸道等腔道后与周围组织结构在X线图像上形成密度对比,从而显示出这些腔道的位置、轮廓、形态、表面结构和功能等。本品口服后不吸收,以原型从粪便排出,临床上作为X线诊断阳性造影剂,用于胃肠道造影和支气管造影。本品分为Ⅰ型、Ⅱ型两种,Ⅰ型为细而均匀型,可用于食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等双对比检查;Ⅱ型为粗细不均匀型,因粗细不均匀在低浓度时黏度很低,不可用于其他低浓度的单对比检查和小肠、结肠双对比检查。胃肠造影,60%~100%(g/ml),200~300ml;结肠(****)造影,20%~30%(g/ml),800~1 000ml,小儿酌减。硫酸钡必须按药典规定检查,不得含有可溶性钡盐。在造影前1日晚餐后禁食,临用时取硫酸钡细粉与温开水与矫味剂调成糊状使用。