第十三章 (2)
脱水热 夏天，有的孩子会出现不明原因的哭闹、烦躁不安。这种现象，医学临床称为是小儿夏季脱水热。现代医学研究认为，该病症的主要原因是：炎夏人体通过排汗丢失大量的水分所致。有关专家指出，夏季孩子一旦出现脱水热，要及时供给足量的水分，通常补1%盐水或5%葡萄糖水，每次10～15毫升，每2小时一次，使患儿的体温迅速下降。
黄水疮 黄水疮，又称脓疱疮。它是新生儿夏季常见的一种皮肤病。现代医学研究认为，该病症有一个突出的特点是：传染性很强，对患该症的小儿应尽早进行隔离，并将玩具、用具及餐具等物品，及时地用酒精消毒。同时，要注意皮肤的清洁卫生。
暑热症 现代医学研究认为，该病症多发于夏季，见于平时体质较弱或大脑发育不健全的孩子。其病最大的特点是，患儿的体温有时高达39～40℃，但大多不出汗，常伴有口渴、小便多、食欲不佳、面色苍白、烦躁不安、嗜睡等症状，病症可持续1～2个月。专家们指出，该病有效的防治方法为：一是给孩子多喂水，进食清淡易消化的食物，加强营养；二是患儿在发热时，用温水洗澡，每日2～3次，每次30分钟。
哮喘 每年的夏季，儿童发生哮喘的病例正在逐年增加，必须引起家长重视。因此，从儿童保健的角度讲，夏季儿童宜防哮喘。
哮喘儿童一旦遇到冷空气、冷风或摄入冷饮或冷冻食品后，就会促使哮喘发作。现在，人们生活水平提高了，多数家庭装上了空调。当人们大汗淋漓地由室外进入室内时，顿时觉得凉爽和畅快。但是，对于一个过敏体质的孩子而言，犹如从夏季突然转入深秋季节，上呼吸道会受到冷空气的突然袭击，使原本就处于高反应状态的气管、支气管，会引起反射性地痉挛，引起咳嗽、气喘。
在使用空调的房间，空气得不到彻底更新和流通，空调器内存积的病毒和灰尘，也可能诱发哮喘。在国外，早有“空调机诱发哮喘”的报道。可以说，空调制冷是诱发夏季哮喘的主要原因之一。
另外，夏天里孩子大量进食冷饮，也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说，也是一种过敏原，不论在什么季节，都是哮喘的一个重要诱因。
夏季，患有哮喘的孩子主要症状是：咳嗽，常在受冷（吃了冷饮，进入空调房间等）的情况下，突然发生阵咳。这种咳嗽的特点是，“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上临睡前咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。病情轻者，一阵咳嗽，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫黏痰；病情重者，一阵要咳数分钟或半小时连续的咳声，犹如“开机关枪”。也有的很像“百日咳”，咳得面红耳赤，涕泪齐流。更有甚者，咳得连吃下去的胃内食物都会吐出来。这种咳嗽，常常反复出现，孩子并无明显的气喘，肺部听诊也无哮鸣音，不发热，没有呼吸道感染的征象。在医学上，称之为咳嗽变异性哮喘或过敏性咳嗽。
那么，怎样预防夏季哮喘，让孩子度过一个健康、愉快的夏天呢？对家长来说，应该从防“冷”入手。酷暑难当时，空调机可以使用。但是，必须要注意，室内的温度与室外温度相差不要超过5℃，更不要让孩子正对着空调的出风口。孩子从外面玩得满头大汗地回到家里，情绪仍很兴奋，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝，可以让孩子先用干毛巾将身上的汗水擦干，喝一些温开水，待情绪稳定后，再享受空调。教育孩子尽量少吃或不吃冷饮。
另外，空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气。家长可定期找哮喘专科医生对孩子进行检查以得到及时的指导，多让孩子进行游泳、保健体操等体育锻炼，可增强体质，减少哮喘的发作。
耳病 ①外耳道疖。在日常生活中，多数小儿喜欢挖耳，由于挖耳碰破了外耳道皮肤，引起细菌感染，容易患外耳道疖病。其病主要表现：耳朵疼痛，并伴有发热。治疗方法：可用湿热毛巾敷耳朵，消炎止痛；或用滴耳油或新霉素滴耳液滴耳等。②耵聍栓塞。大多是由于在游泳、洗澡或洗头的过程中，把水灌进耳朵里，使积存在耳朵里的耵聍泡软、涨大、堵塞耳道，影响听力。出现这种情况，最好请医生检查一下，取出耵聍。③外耳道湿疹。多与儿童的消化不良或过敏体质有关。患处皮肤红肿、糜烂、起小水疱、疱破后流黄水、结痂、刺痒。医治此病，在患处可用10%～15%的氧化锌软膏、可的松软膏涂抹。④外耳道异物。多因蚊子等小昆虫误入耳道所致。出现这种情况，应该用点白酒或花生油、豆油滴进耳道里，先把昆虫杀死，再请专科医生取出。
182．秋季儿童需预防的常见病
喉炎 进入金秋，在我国许多的医院门诊的急性喉炎患儿明显增多。所以，医生们特别提醒，由于早晚温度低，中午温度高，家长应及时给孩子添减衣服，以防急性喉炎的发病。
据医生们的介绍，小儿急性喉炎，是秋季常见的上呼吸道感染性疾病之一。它以声嘶为主要症状的喉部黏膜炎症，常见于6个月至3岁的婴幼儿，多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。小儿喉部的解剖特点是：喉腔狭小，喉软骨柔软，组织松弛，黏膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。由于小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。因此，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。
现代医学研究认为，小儿急性喉炎的主要表现是：起病急，多有发热、声嘶、咳嗽等，初起时声嘶，病情不严重，哭闹时有喘声，继而，炎症侵及声门下区，则呈“空”、“空”样咳嗽声，夜间症状加重。病情较重的患儿，可出现吸气性喉鸣，呼吸困难。严重患儿口鼻周围发绀或苍白，指（趾）发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗。如治疗不及时则会抽搐、昏迷，甚至死亡。
肺炎 天气由热转凉的秋季，小儿最容易患肺炎。所以，医生们提醒家长们，秋季小儿宜防肺炎。小儿肺炎开始像感冒，一直发热在39℃以上，有的说胡话或抽风。有人说，小儿肺炎是高热烧出来的。其实，应该说，高热是肺炎的主要症状之一。
现代医学研究认为，发热、咳嗽、气喘是小儿肺炎的三大症状。常见的是细菌性肺炎，起病快、病情重、并发症多、病死率高；病毒性肺炎的特点是，发病较慢，症状较轻，但病程较长；支原体肺炎，其潜伏期长，起病缓慢，病程也长。
小儿肺炎，一般发病较急，常先表现发热、咳嗽、食欲缺乏、哭闹烦躁；接着表现气喘、鼻翼扇动、面色苍白或口唇发绀等症状。新生儿则表现为，吸吮力差、呛奶、口吐泡沫、不哭，体温往往不高，呼吸又快又浅，皮肤青紫色。孩子年龄越小，体质越差，病情就越重，病情严重者，可出现心力衰竭，如呼吸困难、烦躁不安、面色苍白或青紫加重。有的还可出现惊厥。小儿肺炎会伴有胸凹陷，这是重度肺炎的惟一体征，应引起家长的足够重视。
孩子一旦得上肺炎，要注意热退后至少还要用药2～3天，以达到彻底治愈的目的，防止转变为慢性肺炎；还要积极配合医生，做好病儿的护理工作。
在由盛夏逐渐转向秋凉的季节中，孩子要根据气温、室温及时调节衣被，不能着凉，也不能多捂，使孩子安全舒适地度过夏秋转季。
秋天腹泻 是幼儿易患腹泻的季节，尤其是1周岁以内的婴儿，极易感染发病。所以，秋季儿童宜防腹泻，家长重视做好预防和治疗工作。
秋季腹泻，主要是因感染轮状病毒而传播的。据研究，在患儿的粪便中，含有大量轮状病毒颗粒，通过水源、食物，而在胃肠中滋生发病，可造成局部流行。另外，照管人员双手不洁，污染奶具、玩具、用具等造成的感染也很常见。幼儿一旦发病，常有腹泻、腹痛、呕吐、发热等急性症状，每天腹泻可在10次以上，粪便呈蛋花汤状，而且量多，患儿多数有脱水现象，易出现中毒、血压下降等现象，如不及时治疗，严重的可危及生命。
预防和治疗幼儿秋季腹泻的主要措施：一是加强饮食、饮水卫生管理，患儿的奶具、玩具、用具等要保持清洁，定期消毒。二是如果患儿的体温过高，可采用物理的方法降温，慎用退热药和抗生素。三是多次少量地给患儿喂些清淡的流质食物，如果有呕吐症状，应暂停喂食，使胃肠充分休息。四是及时足量补充水分和盐分。如果反复呕吐，应及时将患儿送医院输液治疗。
183．冬季儿童需预防的常见病
皮疹 冬季的气候寒冷，由于许多儿童的身体抵抗力较弱，容易患上病毒感染性疾病。除了全身症状外，不少患儿还同时伴有皮肤发疹，称为“病毒疹”。病毒疹是由感染病毒后，而引起的皮肤发疹的总称。因此，冬季儿童宜防病毒疹。
病毒疹的皮疹多为红斑、丘疹，有痒痛感。其特点发病一般较急，常常伴有发热、咽痛等上呼吸道感染症状，也有合并腹泻及食欲缺乏的现象。据有关统计资料表明，患者大多数为婴幼儿，这应引起家长们的普遍重视。
皮疹的出现，可能是内脏器官病毒感染的最早体征。所以，还应密切观察是否出现其他系统的症状，特别是胃肠、心脏等脏器。如果出现胸闷、心率快、头痛、呕吐等症状，就应该及时上医院检查。经过仔细全面的检查，就会抓住造成病毒疹的“元凶”，以求达到彻底的治疗。
如果病毒疹的其他症状不明显，一般持续5～7天。如同时伴有发热咽痛等，可煎服诸如金银花、连翘、大青叶、板蓝根、贯众、蝉蜕之类的中药。一边对症治疗，一边观察，直至痊愈。如果症状加重，则应及时送往医院。
在日常生活中，胡萝卜是家庭常用菜肴。它也是预防和治疗小儿夜盲症的最佳蔬菜之一。现代营养学家认为，胡萝卜含有大量的胡萝卜素，还含有维生素B、维生素C及蛋白质、脂肪、无机盐、糖类等。据科学研究分析，胡萝卜素进入人体后，经消化吸收，就可能转化为维生素A，为人体利用。
现代医学研究认为，维生素A缺乏，会导致全身上皮细胞发生角质变性。此病多见婴儿，眼部容易发生症状。病因多由消化吸收障碍，消耗过多，喂养不当所引起。长期腹泻、肝脏疾病、结核病、迁延性肺炎、偏食等，也为病因之一。患儿可见结膜干燥，角膜失去光泽，泪液减少，畏光，较多的儿童则诉夜晚看不见东西。同时，伴有全身皮肤干燥，汗液减少，皮肤因毛囊高起，角化而变得粗糙，毛发干脆，指甲多纹等。
胡萝卜素，进入人体后，还能促进血红素的增加，提高血液的浓度，故能补血养血。中医认为，“肝受血而能视”，因此，不但夜盲症应多吃胡萝卜，无病多吃胡萝卜，也可促进小儿生长发育。如患有维生素A缺乏症，不妨多吃胡萝卜，以辅助治疗。
184．新生儿脐炎的民间治疗偏方
（1）鲜芹菜10克，茶叶1克。将芹菜清洗干净，沥干水分，与茶叶一起捣烂，外用涂于患处，每日外用涂1～2次。
（2）嫩蒜苗5克，甘草1克。将嫩蒜苗、甘草分别清洗干净，沥干水分，捣烂，外用敷于患处。每日外敷1～2次。
（3）鲜柿叶5克，葱白3克。将柿叶、葱白分别清洗干净，沥干水分，捣烂，外用敷于患处。每日敷2次。
（4）柿蒂适量。将柿蒂焙干，研成细末，每日一次，外用涂于患处。适合用于脐中流水的患儿。
（5）杏仁5克，茶叶3克。将杏仁清洗干净，沥干水分，与茶叶一起捣烂，外用涂于患处。每日外用涂1～2次。
185．新生儿黄疸的民间治疗偏方
（1）白萝卜13克，花生叶2克。将上述鲜品分别清洗干净，一同放入沙锅内，加水适量，置于火上，先用武火煮沸，改为用文火煎15分钟，离火，去渣，取浓汁，服之。每日服用1～2次。
（2）枸杞子2克，枇杷叶1克。将上述中药分别清洗干净，一同放入沙锅内，加水适量，置于火上，先用武火煮沸，改为用文火煎15分钟，离火，去渣，取浓汁，服之。每日服用2次。