第七节前 列 腺 炎 (1)
前列腺炎是青壮年男性的常见病。根据临床表现，一般可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两种。从本病所出现的临床症状看，似与中医的膏淋、劳淋、气淋、白浊、赤浊、精浊等病证有关。
一、清热利湿类方
化瘀利湿汤
【组成】地龙、穿山甲各10克，土茯苓、白花蛇舌草30~50克，牛膝、虎杖各25克、王不留行、石菖蒲、车前子、生甘草各15克。【用法】水煎服，每日1剂，10日为1个疗程。为提高疗效，采用一方两用，嘱患者将药渣煎汤1盆，以温热感为度，先熏，待温度适宜后，坐盆内水渍至小腹，每次30分钟，每晚坐浴1次。【功效】化瘀散结，利尿通淋。【按语】本方适用于前列腺炎。
安康前列汤
【组成】黄柏、石菖蒲、莲须、牛膝、淫羊藿、黄芪各15克，虎杖、山茱萸各20克，茯苓12克，炮穿山甲（先煎）5克，泽兰、当归尾各10克，菟丝子30克，甘草6克。【用法】上药水煎服，每日1剂，并嘱患者每晚睡觉前排空大小便，取侧卧位，取第一煎药液30~50毫升，药温约38℃，用50毫升注射器通过一次性导尿管灌入直肠壶腹，保留至次日晨。4周为1个疗程。【功效】清热利湿，化浊祛瘀，益肾固元。【按语】本方适用于前列腺炎。
安前汤
【组成】土茯苓、薏苡仁、王不留行、怀牛膝各30克，琥珀末（冲服）5克，穿山甲（先煎）15克，丹参、淫羊藿、续断各20克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。一般服用中药煎剂10~20剂，症状好转后可改用散剂服用2~3个月。【功效】清热利湿，化瘀益肾。【按语】本方适用于前列腺炎。
八正五苓汤
【组成】通草、车前子、萹蓄、瞿麦、桃仁、红花、栀子各9克，灯心草、桂枝、甘草各6克，白术、泽泻、茯苓各12克，丹参20克，滑石、白花蛇舌草各15克，大黄3克。【用法】上方药每日1次，取水2 000毫升，煮取500毫升，早、晚服，15日为1个疗程，治疗2个疗程后休息1周，继续服用，治疗3~6个疗程。治疗期间忌酒、辛辣刺激食物，适当性生活。【功效】清热除湿，利水通淋，活血化瘀。【按语】本方适用于前列腺炎。
前 列 腺 汤
【组成】
萹蓄、瞿麦、川楝子、白芷、苍术各9克，赤小豆、滑石、黄柏、败酱草各15克，通草3克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热下注之急性前列腺炎。症见前列腺增大，有明显触痛，前列腺液中充满脓细胞，尿急、尿痛、尿道灼痛，发热，会阴坠痛，大便秘结，口干，舌红苔黄腻，脉滑而数。
萆薢化湿汤
【组成】萆薢、薏苡仁、蒲公英、栀子、赤芍各15克，车前子、牡丹皮、黄柏、柴胡各10克，甘草61克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热下注之急、慢性前列腺炎、前列腺肿大，压痛明显，前列腺液中有脓细胞，尿痛，少腹坠胀，大便干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
导气除燥汤加味
【组成】酒黄柏20克，滑石、盐知母、白芍、赤芍、云茯苓、泽泻、连翘各15克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热下注之前列腺炎。症见尿痛、尿道灼痛，小便频急，少腹坠痛，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
铁军汤
【组成】滑石、栀子、玄参、生大黄、苏叶、神曲、马鞭草、川牛膝各12克，生地15克，萹蓄10克，生山楂18克，青皮6克。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】清热利湿，解毒软坚。【按语】本方适用于湿热下注之前列腺炎、会阴部坠痛，刺痛，尿频、尿急，大便秘结，舌质暗红，苔黄腻，脉滑而数。
萆薢分清饮加减
【组成】萆薢、茯苓、车前子、薏苡仁、川朴、白术、六一散、黄柏、青黛、石菖蒲各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1剂。【功效】清热利湿。【按语】本方适用于湿热蕴结，清浊相混之慢性前列腺炎。见前列腺肿大，压痛明显，前列腺液中脓细胞（），大便努责时尿道口滴白量多，尿频急，尿道灼热刺痛，少腹及会阴胀痛，大便干结，口干，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
瓜蒌瞿麦汤
【组成】瓜蒌根、瞿麦、山药、浙贝母各12克，茯苓15克，炮附子10克。小便黄赤加木通12克，车前子18克，蒲公英15克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。10日为1个疗程，治疗2个疗程观察疗效。【功效】健脾益肾，清热通淋，化瘀散结。【按语】本方适用于前列腺炎。
慢前散
【组成】萆薢、花椒各20克，地肤子、柴胡各12克，薏苡仁30克，水蛭6克，肉桂3克，虎杖15克，酒大黄5克。【用法】上方常规煎服，日1剂，分2次口服。30日为1个疗程，治疗期间禁烟酒，忌过食辛甘及刺激性食物，禁房事，并停用其他药物。【功效】清热利湿，化瘀益肾。【按语】本方适用于前列腺炎。
慢前汤
【组成】萆薢20克，红藤、土茯苓、生黄芪各30克，赤芍、丹参、王不留行、泽兰、黄连（姜汁炒）、野菊花各15克。【用法】每日1剂，水煎服，早、晚各1次。可同时将药渣再煎，待温坐浴15~30分钟。1个月为1个疗程，服药期间，停用其他药物。【功效】清热化湿，祛瘀通络。【按语】本方适用于前列腺炎。
前 列 清 汤
【组成】瞿麦、川芎、赤药、女贞子、墨旱莲各12克，败酱草、白花蛇舌草、金钱草、黄芪、何首乌各15克，蒲公英30克，桃仁9克，鳖甲、水蛭各6克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。15剂为1个疗程。【功效】清热利湿，活血化瘀，兼补肾气。【按语】本方适用于前列腺炎。
前列腺炎方
【组成】败酱草、紫花地丁各30克，苇茎、冬葵子、乌药各9克，皂角刺、王不留行、益母草、泽兰各15克，穿山甲6克，琥珀粉3克。【用法】水煎2次，分2次温服，6周为1个疗程，生活宜忌：每晚双足热水浴20分钟，清洗****、生殖器，节房事，调饮食，畅情志，避免久坐，戒酒，忌食辛辣之物。【功效】清热利湿，活血解毒。【按语】本方适用于前列腺炎。
清淋汤
【组成】炒苍术、川萆薢、车前子各15克，瞿麦、萹蓄各12克，炒黄柏、山药、山茱萸、牡丹皮、赤芍、桃仁各10克，土茯苓30克，猪苓、炒生地黄、金银花各20克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。1个月为1个疗程。【功效】清热利湿，活血化瘀。【按语】本方适用于前列腺炎。
二、泻火解毒类方
土 茯 苓 汤
【组成】土茯苓、连翘、地肤子、虎杖各15克，通草、冬葵子、猪苓、薏苡仁、穿山甲、天花粉、当归、浙贝母各10克。【用法】每日1剂，水煎3次，前2煎分早、晚服，第3煎兑温水后坐浴30分钟，14日为1个疗程，连续治疗2~3个疗程。治疗期间禁食辛辣、刺激之品。【功效】清热解毒，利尿通淋，活血祛瘀，软坚散结。【按语】本方适用于前列腺炎。
清热活血汤
【组成】白花蛇舌草、败酱草、蒲公英、连翘各25克，益母草20克，丹参15克，黄柏、赤芍、延胡索、王不留行、没药、五灵脂各10克。【用法】每日1剂，水煎分2次服，连续治疗1个月。【功效】清热解毒，活血化瘀，理气止痛。【按语】本方适用于前列腺炎。
黄连解毒汤合五神汤
【组成】黄连、黄芩、黄柏、栀子、金银花、紫花地丁、车前子、牛膝、赤茯苓各适量。【用法】水煎服，每日1剂，早、晚各服1次。【功效】泻火解毒利湿。【按语】本方适用于热毒壅盛之急性前列腺炎，身热不退，烦躁不安，伴尿痛，脓血小便，腰腹胀坠，口干喜冷饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉滑数。
解毒化瘀汤
【组成】败酱草、重楼、蒲公英、土茯苓、丹参各30克，生大黄12克，延胡索、川芎、川楝子各15克，赤芍25克，红花10克。【用法】水煎2次，共取药汁600毫升，每次服200毫升，每日3次温服。第3煎加水3 000毫升，煎取药汁2 500毫升坐浴，药液温度45~48℃，每日1次，每次30分钟。1个月为1个疗程，治疗1~3个疗程。【功效】活血祛瘀，清利湿毒。【按语】本方适用于前列腺炎。
十味淋浊汤加味
【组成】土茯苓30克，金钱草15克，丹参、穿山甲、刘寄奴各10克，乳香、没药、乌药、炒川楝子各6克，牵牛子3克。【用法】每日1剂，水煎2次，取汁300毫升，早、晚分服，药渣煎汤加水再煎，于睡前趁热坐浴30分钟。服药期间忌食辛辣及刺激性食物，清心寡欲，节制房事。15日为1个疗程。【功效】清热解毒，活血化瘀。【按语】本方适用于前列腺炎。
三、理气活血类方
四四一笑方
【组成】柴胡、苍术各9克，当归、白芍、牛膝各12克，薏苡仁15克，甘草、黄柏、蒲黄、五灵脂各6克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。1个月为1个疗程。【功效】疏肝解郁，清热利湿，活血化瘀。【按语】本方适用于前列腺炎。
痊前汤
【组成】泽兰、王不留行、穿山甲各10克，丹参30克，当归、虎杖、红藤、土茯苓、瞿麦各15克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。2周为1个疗程，一般用药3~5个疗程。【功效】活血化瘀，行气通窍。【按语】本方适用于前列腺炎。
祛浊散瘀汤
【组成】牛膝、萆薢、石菖蒲、红花各12克，丹参、白花蛇舌草、土茯苓各30克，虎杖、桃仁、红藤各15克，酒炒大黄、生甘草各6克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。【功效】祛瘀散浊，活血化瘀，清热解毒。【按语】本方适用于前列腺炎。
前列腺炎汤
【组成】王不留行15克，柴胡6克，莪术、三棱、败酱草、延胡索、穿山甲、萆薢、槟榔、制何首乌各10克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。【功效】行瘀通络。【按语】本方适用于前列腺炎。
前炎散瘀汤
【组成】败酱草、白花蛇舌草、丹参各15克，三棱、泽兰、黄柏、赤芍各10克，蒲公英、川楝子、益母草各12克。【用法】每日1剂，水煎，分2次服。【功效】清热利湿，活血通淋，祛瘀止痛。【按语】本方适用于前列腺炎。