第二节 甲型H1N1流感的中医防治 (9)
（1）消毒：做好教室、专用教室、办公室的消毒工作，用含氯消毒液喷洒、擦洗消毒（有效含氯量500毫升/升），对发生传染病的班级要重点消毒，增加消毒次数，用紫外线消毒车消毒，中午用含氯消毒液揩擦消毒。
学生宿舍勤洗晒衣被并用紫外线消毒车和含氯消毒液喷洒、擦洗消毒（有效含氯量500毫升/升）。
体温表用有效含氯量1000毫升/升的消毒液浸泡消毒2次（5分钟、30分钟），然后用75%乙醇擦洗消毒。
校车每天用含氯消毒液喷洒、擦洗消毒（有效含氯量500毫升/升）。
（2）隔离：对发生疫情的班级停止去专用教室上课，停止兴趣课和游泳课。
对发生疫情的班级停止去餐厅用餐，在自己教室用餐。
隔离时间以医学观察日为准，病愈后要有医院传染病科医生证明，由卫生室检查后方可进教室上课。
传染病流行期间对乘校车的学生劝其尽量不乘校车，若有困难一定要乘校车者劝其带好口罩。
120．疫区的公交工具如公共汽车、出租车如何消毒？
公共汽车、出租车应随时开窗通风。车厢内的设施，如坐椅、门把手等可用有效氯为500毫升/升的含氯消毒剂喷洒、喷雾、擦拭，消毒作用20～30分钟。达到作用时间后应用清水擦拭，再用清洁的干布擦干，以去除残留的消毒剂。
121．慢性支气管炎患者如何预防甲型H1N1流感？
积极预防甲型H1N1流感的发生，对于慢性支气管炎患者来说，是很重要的。因为甲型H1N1流感既是慢性支气管炎的重要致病因素，又是其病情加重的重要诱因。应用下述方法可减少慢性支气管炎患者的感冒次数。
（1）自我按摩。
（2）每日早、晚各做1次呼吸保健操。
（3）积极戒烟。
（4）定时开窗通气，保证室内空气流通和清洁。
（5）保持愉快的心情和良好的生活习惯。
（6）食用富含高蛋白、高维生素并易消化吸收的食物。
（7）睡前用热水洗脚，并按摩涌泉穴。
（8）在流行季节不去人多、空气污浊的公共场所，并可用食醋作家庭消毒，方法如下：按每平方米住房2～10毫升食醋计算，将食醋放入碗中，置于燃具上，使食醋蒸发充满室内，同时关闭门窗。每次熏蒸0.5～1小时，每日1次，可连续数天。
（9）适当应用可提高免疫力的药物，可明显减少或减轻甲型H1N1流感的症状和次数。
122．如何做好社区防护工作？
搞好社区环境卫生。及时清运社区垃圾和废弃物，保持社区环境卫生整洁。
定期对小区进行消毒。
社区卫生服务站要做好门诊日志和传染病报告等传染病管理工作。做好记录和统计。若发现社区内发热病人突然增多，应立即报告当地疾病预防控制机构。
加强对社区内食品卫生的管理工作，避免肠道传染。
123．传染病流行地区的消毒方法如何选择？
进行疫点消毒时应首选物理消毒的方法，采用化学消毒的方法时，要注意选择合格的消毒剂。我国采取的是消毒剂审批管理制度（卫生部）。在选购时，首先应检查其使用说明书和标签上是否有卫生部的批准文号，然后看其是否在有效期内。并按说明书的内容，根据不同的消毒对象选择适宜的消毒剂。消毒剂的使用剂量应以使用说明书为准。
124．病人用过的餐（饮）具、污染的衣物如何处理？
病人用过的餐（饮）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时，可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。做浸泡消毒时，必须使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯为250～500毫升/升的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物，在征得病家同意后焚烧。
125．传染病人生活处及物品如何消毒？
只进行物体表面消毒时，应按照先上后下，先左后右的方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000～2000毫升/升的含氯消毒剂溶液。泥土墙吸液量为150～300毫升/平方米，水泥墙、木板墙、石灰墙为100毫升/平方米。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200～300毫升/平方米，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。室内消毒后，若可能存在污染，对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和井水等进行消毒。
126．传染病人的生活空间如何消毒？
房屋经密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升（即每立方米用纯过氧乙酸1克），使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒，也可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，熏蒸2小时，即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。对于体积较大的房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升的量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。应确保公共场所的空调系统安全，防止暴发流行。
127．传染病人的生活用品如何消毒？
衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30分钟，或用有效氯为250～500毫克/升的含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸熏蒸消毒。熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7毫升（1克/立方米），放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1～2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体（800毫克/升）消毒4～6小时；或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
餐（饮）具：首选煮沸消毒15～30分钟，或流通蒸汽消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为250～500毫克/升含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。
食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12毫克/升臭氧水冲洗60～90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂、有效氯为50000毫克/升的含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。
家用物品、家具：可用0.3%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000～2000毫克/升的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
128．传染病人的排泄物和呕吐物如何处理？
对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500～2500毫克/升有效氯溶液，用作排泄物、分泌物的随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。
129．甲型H1N1流感的心理危机如何干预？
北京大学精神卫生研究所黄薛冰教授介绍的心理干预的原则和方法值得借鉴。
（1）干预原则
①使病人接受你的帮助：的病人认为向别人求助会被认为自己软弱无能，于是往往把担心的事隐藏起来，不愿诉说。这时医师可以告诉病人，面临危机的人都会有不良情绪反应，这是正常的。尽早地让病人正视痛苦，以各种方式发泄出来，情绪会很快有改善。
②向病人提供相关信息，帮助病人正视现实：陷入危机时，有人容易把情况往更坏的一面去想，想象并夸大问题的严重性，经历不必要的折磨。所以需要让病人了解真实信息，真实情况，从而有所作为。
③提供心理支持时，避免给予虚假安慰：医护人员出于好意，有时会安慰病人说：“您的病情不严重，住几天就会好”。但这样对病人没有任何帮助，因为实际上，病情不会像医师允诺的那样立刻改变，这样一来，会让病人感觉医师无能为力，不过在哄骗他，隐瞒病情，从而对医师丧失信任感。
④鼓励病人承担责任：病人患病后，往往抱怨自己的运气，抱怨感染自己的人，抱怨政府措施不力等，这在某种程度上可发泄愤怒，减轻心理反应。但医师不要鼓励这种行为。因为最终是需要患者自己面对自身的处境，承担责任和后果。如果把危机的发生归咎于他人，就不会正视自己的处境并采取积极行动。
（2）干预方法：具体处理心理危机是很灵活的。针对不同病人的不同具体处境和不同性格，方法均不相同。如对于依赖性格的病人，可以多给予照顾，尽可能满足其要求；对于固执的病人，详细告知诊疗过程，承认病人的感受等。
①给予病人精神支持：注意不要提供假安慰。给予心理支持时，表现出对病人确实充满信心，认为他有能力度过难关。
②提供宣泄机会：给病人提供宣泄机会，可帮助疏导负性情感，如愤怒、恐惧、憎恨、沮丧等。当病人表达时；注意倾听，适时地表示理解。
③给予希望、传递乐观精神：选择恰当时机很重要。在病人的心理负担完全暴露以前，匆忙地给病人以乐观或希望，等于逃避或否认这种负担。在这之前，一定要鼓励病人把内心深处所有的心理问题讲出来。
④对患者保持兴趣：使病人感到被关注。向病人传递一种信息，医师很重视他，希望了解他的想法。
⑤有选择地倾听：病人可能会讲很多东西，并不需要都作出反应。针对有意义的内容，可有所反应，如重复病人所说的积极的言语，肯定病人表达出的信心；当患者一味地怨天尤人时，不要再频频点头，有意识地保持沉默。
⑥产生与病人相同的心理感受：接受病人所有埋怨和情感，不要忙于否认、驳斥，比如说“您不该这么想”。病人所有情绪和想法的产生自有其理由，要充分理解病人。
⑦分析现状，劝告、建议，探讨未来的后果：一般来讲，做心理治疗时，避免劝告或直接建议。但当危机中的个体茫然不知所措时，帮助分析情况，建议具体行为步骤还是可行的。对一般的病人提供心理支持可以帮助他们度过心理危机。有的病人应激反应较强烈，或者有精神障碍史，治疗中会出现明显的精神症状。这时，就需要经精神科医师会诊，应用一些抗精神病药物进行治疗。
130．有没有可用于甲型H1N1流感具体人群的心理干预方案？
2003年SARS流行时北京大学精神卫生研究所吕秋云、阎俊两位教授，针对SARS具体人群的心理干预，可以借鉴用于甲型H1N1流感的心理干预。
（1）针对“疑似”的病例
［心态特征］ 侥幸心理、躲避治疗、怕遭歧视、焦躁、过度求治、频繁转院等。
［干预］
①宣传对疾病的正确知识，告知病人及时观察可掌握治疗的最好时机。②采取必要的保护措施，利人利己。③服从大局安排。④使用适应性的行为和非破坏的行为减少应激。
［原则］ 正确宣传教育、服从大局、必要的防护、减少压力、支持。
（2）当病人处于隔离治疗中
［心态特征］ 联系不到家人感到孤独，对疾病感到恐惧，对治疗过度乐观，放弃治疗或不合作。
［干预］
①客观如实报告病情和外界的疫情，使病人做到心中有数。②帮助联系外界亲人，传达信息。③以目前治疗的范例说服病人积极治疗。④生活有序，以适宜的轻松气氛影响患者。
针对呼吸窘迫，极度不安，表达困难的患者心态特征：濒死感、恐慌、绝望等。干预：镇定、安抚患者的同时，加强治疗，避免慌乱：
［原则］ 安抚、镇静。特别注意情感交流。
（3）针对治疗中的病人
［心态特征］ 麻木、否认、愤怒、恐惧、讨价还价、懊恼、抑郁、失望、抱怨等。
［干预］
①理解病人出现的情绪反应属于反应的一种方式，做到事先有准备，不被患者的攻击和悲伤行为所激怒而失去医师的立场，如放弃治疗、与病人争吵、过度悲伤等。②在理解病人的前提下，除了药物支持治疗之外，应给予心理支持，如避开攻击性话题、不与患者正面冲突、安排就诊和转诊。阐明目前的病情判定依据和结果，不强调完全确诊。强调隔离手段是为更好地观察治疗，同时是保护亲人的方式。说明目前治疗的力度，病死率并不高及干预的有效性。
［原则］ 以宽容的态度对待患者，尽快稳定患者的情绪，支持和安慰患者使其服从治疗。
（4）针对与病人密切接触的人（家属、同事、朋友）
［心态特征］ 躲避、不安、对医疗的过度期待和放弃、过度勇敢、无防护等。
［干预］ ①鼓励其面对现实、接受现状、正确对待。②正确的信息传播和交流。③鼓励接触者与他人进行信息交流，释放紧张情绪。
［原则］ 以积极的态度和适合的方式进行信息交流、接受现实，安慰。
（5）不愿公开就医的人群
［心态特征］ 怕被误诊和隔离、缺乏认识、回避、焦躁等。
［干预］ ①宣传有关知识，消除恐惧。②劝导患者及早就诊，利于他人。③消除耻辱感，正视疾病。④及早防护。
［原则］ 劝导、不批评、支持、引导。
（6）针对大众
［心态特征］ 恐慌、不敢出门、盲目消毒、失望、恐惧、易怒、攻击行为和过于乐观、放弃等。
［干预］ ①提供有关的正确信息。②消除误区。③交流、适应性行为的指导。④不歧视患病及疑似病人。⑤提醒可能的并存问题（如饮酒）。⑥自我识别症状。⑦自助、助人。
［原则］ 进行健康宣传教育，指导积极应对，消除恐惧，适宜防范。
（7）针对医护人员 (1)
［心态特征］ 恐惧被感染，担心家人、过度紧张、抑郁、焦虑、悲伤、面对患者死亡的打击等。
［干预］
①科学的理论和实践指导，扎扎实实的技术培训。②有人（他们信任的人）随时关心他们。③有效地与家人和外界联络、交流。④适宜的放松和休息，正常进食。⑤自我调节情绪。⑥避免非适应性行为。
［原则］ 相信科学、有效防护、多交流、调节自我和他人。
131．甲型H1N1流感可能出现哪些心理障碍？
（1）严重的心理异常：①精神分裂症；②躁狂抑郁性精神病；③偏执性精神病；④反应性精神病；⑤病态人格和性变态。
（2）轻度的心理异常：神经官能症。包括神经衰弱、癔症、焦虑症、强迫症、恐惧症、疑病症、抑郁症。
（3）心身障碍：①躯体疾病伴发的精神障碍，包括肝、肺、心、肾、血液等内脏疾病，内分泌疾病，结缔组织疾病，代谢营养病，产后精神障碍和周期性精神病。②各种心身疾病（如高血压、冠心病、溃疡病、支气管哮喘等）所引起的心理异常。
（4）大脑疾患和躯体缺陷时的心理异常：①中毒性精神病；②感染性精神病；③脑器质性精神病；④颅内感染所伴发的精神障碍；⑤颅内肿瘤所伴发的精神障碍；⑥脑血管病伴发的精神障碍；⑦颅脑损伤伴发的精神障碍；⑧癫伴发的精神障碍；⑨锥体外系统疾病和脱髓鞘疾病的精神障碍；⑩老年性精神病；精神发育不全；聋、哑、盲、跛等躯体缺陷时的心理异常。
（5）特殊条件下的心理异常：①某些药物、致幻剂引起的心理异常；②特殊环境（航天、航海、潜水、高山等）下引起的心理异常；③催眠状态或某些特殊意识状态下的心理异常。
132．甲型H1N1流感常见的心理问题是什么？
甲型H1N1流感是一种身体疾病，但在今天这个非常时刻，从某种角度讲它已成为了某些人的一种心理疾病。随着公布的甲型H1N1流感人数的增加，一些出现疫情的大城市里一时人心惶惶，闻“非”色变。主要表现为：一听到别人得了甲型H1N1流感，就慌了神，不去认真了解甲型H1N1流感是一种什么疾病，不知道怎样预防才是正确有效的，而只是凭着自己的理解，就开始瞎预防。如在马路上行走、骑车时都戴着口罩，不敢跟人说话，见人就躲开，道听途说地找一些药方来服用，当听说没有特效药可以治疗和预防的时候，就想到了偏方、秘方。在做完这些之后，仍然感到不放心，战战兢兢地去求神拜佛，以寻求心理上的安慰。
从心理学的角度看，这样的恐慌是公众缺乏安全感所致。安全感是对可能出现的对身体或心理的危险或风险的预感，以及个体在应对处置时的有力/无力感，主要表现为确定感和可控制感。按照马斯洛的5个需求学说，安全感是人们最基本的社会需求。通常，人们总是试图通过各种手段来缓解心中的不安全感。在一个处于转型期的社会里，我们正在完善社会保障体制，人们还没有足够的应对灾难或疾病的信心。在这样的传染病突然袭来时，人的忧虑不仅包括了对疾病本身的恐惧，还包含了对未来生活不确定性的忧虑：比如生病了怎么办？谁来支付医药费？会不会失去工作？会因此而被人歧视吗？传染给了家人怎么办？在这些因素的压力下，人容易变得脆弱，会在心理上形成更大的担忧，和更强烈的恐惧感。
这种恐惧源于对甲型H1N1流感的不了解，导致出现“过度担心”“过度控制”。
公众对于甲型H1N1流感的恐慌很大程度上是因为这是一种传染病，如同当初人们对艾滋病的恐慌一样，一般人容易“闻传染色变”。甲型H1N1流感确实是一种具有较强传染性的呼吸系统疾病。世界卫生组织已经公布“甲型H1N1病毒”是甲型H1N1流感的病原体，暂时还没有针对该病毒的治疗药物。一般的病例在现有医疗条件下都能得到良好的救治。
在面对危险的时候，出现一定程度的恐惧感是正常而自然的心理反应。但现在一些人出现了过度恐慌：他们在心理上过度夸大非典的实际危险性，认为非典时刻威胁着自己的生命，整日惶恐不安，忙于用各种不确切手段预防非典。就像那些每天都担心自己身体上得了某种疾病的人一样，这种心病或许真会导致某种疾病的发生。过分担心染上非典，每天忧心忡忡，心理负担加重，精神焦躁不安，会影响身体的健康，降低身体的抵抗力，反而不利于预防非典。
133．甲型H1N1流感流行时，应该从哪里获取可靠的信息？
可以从卫生部、WHO、中国疾病预防控制中心等官方网站和主流新闻媒体等获得可靠信息，避免道听途说、听信传言或者从非正规渠道中得到信息。特别注意权威部门和专家的评论。
134．甲型H1N1流感流行时，如何保持良好的心理状态？
相信科学，从正面渠道获取知识和信息，掌握正确的防护知识，鼓励经常查看官方网站和主流媒体信息，及时发现身体异常状况，必要时可拨打12320咨询。
135．如何运用气功锻炼，提高抵抗力，预防各种传染病的发生？
原始的气功是以“舞”这种运动形式出现的。如《吕氏春秋·古乐篇》记载：“昔陶唐之始，阴多滞伏而湛积，水道壅塞，不行其源，民气郁瘀而滞着，筋骨瑟缩不达，故作舞以宣导之。”汉末名医华佗基于“流水不腐，户枢不蠹”这种以动养生的思想为，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的神态动作，创编了“五禽戏”，更生动地表明气功是一种具有医疗保健作用的运动形式。而以意念、呼吸为主要锻炼手段的静功，虽然从身体外形上看并无运动，但它强调的是内部意念的调节，实际上是“外静内动”，动则谷气得消，血脉流通，病不得生。气功疗法主要就是从心理—生理—形态自我调节环节，通过使练功者的意识处于一种似睡非睡、似醒非醒特殊状态的这样一种特殊运动方式而发挥其心身调整、医疗保健作用。现在的气功、太极拳、八段锦、保健按摩、武术等运动，能促使血脉流通，气机调畅，关节疏利，体质、正气的增强，提高了机体的抗病能力，因而达到预防传染病的作用。
136．引起甲型H1N1流感患者精神紧张的因素有哪些？如何控制？
能引起甲型H1N1流感患者精神紧张的因素有很多，一般分内因、外因。内因多由病人自己引起，如有些病人认为得了不治之症，把甲型H1N1流感看得过于严重而紧张。外因方面主要是目前世界范围内流行，各国政府的严防死守造成的社会压力、患病后不被别人理解等造成的紧张心理。
针对以上情况，要分析产生精神紧张的原因，对症治疗。因为不了解甲型H1N1流感而紧张的，可向他们传授甲型H1N1流感的一般常识，通过讲解宣传解除精神紧张。因病情控制欠佳而紧张的，则告知他们精神紧张也是甲型H1N1流感加重的原因之一，并帮助他们分析病情反复的其他原因，对症治疗。而对外界因素引发的精神紧张，则需要社会各方面的配合，为病人营造一个宽松、和谐的生活、工作环境，以解除精神紧张。
137．防治甲型H1N1流感，临床常用心理疗法有哪些？
（1）说理开导法：又称言语开导治疗和行为诱导治疗，是对糖尿病人最基本的也是最常用的心理疗法。它是医生在给病人诊疗疾病过程中，用言语和行为影响患者的心理，使其不正常的心理得以调整，以达到治疗疾病的目的。
（2）转移注意法：是一种把患者的注意力从疾病上转移到其他方面去，以减轻病情或使疾病转向痊愈的心理治疗方法。
（3）情志相胜法：又称以情胜情治疗。它是一种运用五行生克乘制的原理，用人为的情志刺激影响患者，使其不正常心理活动恢复正常，以改善疾病的治疗方法。
（4）静志安神法：又称定心定志治疗。它是一种以强调精神内守为核心的心理疗法。
（5）怡悦开怀法：又称想象畅怀治疗。它是一种通过言语诱导使病人精神振奋、心情畅快、树立战胜疾病的信心，以防治疾病的心理疗法。
（6）导引行气法：又称气功吐纳或调神养心治疗。它是一种强调身心同治，并以调身、调息、调心为理论核心的心理疗法。
138．如何去除甲型H1N1流感病人恐惧心理？
甲型H1N1流感是一种呼吸系统传染病身性疾病，因为目前还没有理想的治疗方法，所以病情较难控制。因此容易造成患者思想顾虑多，对甲型H1N1流感恐惧，一旦被隔离收治于病房，则精神抑郁、噩梦不断、惶惶不可终日。这种恐惧心理，反而会加重病情。其实甲型H1N1流感病人的这些恐惧感是完全不必要的，也是可以消除的。首先可以通过谈心的方式了解到病人思想上存在的恐惧感，询问他们产生恐惧的原因，给他们讲解甲型H1N1流感的知识，只要多方面综合治疗，完全可以控制病情，避免并发症的发生。同时，精神因素也会加重病情，只有解除精神恐惧，再配合药物等疗法，才能获得最大限度的身心康复，早日出院与家人团聚。
139．什么是音乐疗法？预防甲型H1N1流感如何使用？
（7）针对医护人员 (2)
音乐疗法是指应用音乐艺术以调节人的神情，达到身心康复的一类疗法。音乐疗法是随音乐节奏与旋律的变化，通过心神影响与之相应的脏腑，而发生喜怒忧思悲恐惊的情志波动。节奏鲜明的音乐能振奋精神，节奏舒缓的音乐，有轻快、放松之感，可缓和紧张与疲劳。研究认为，心理、社会因素是诱发和加重甲型H1N1流感的重要因素之一，而且甲型H1N1流感病人也大多存在着各种情绪异常，如紧张、忧郁、烦躁等，音乐疗法可以利用音乐能引起人的身心变化的艺术魔力，充分发挥其怡神养性，以情制情的作用，从而改善甲型H1N1流感病人的情绪障碍，去除诱因，达到治疗目的。
甲型H1N1流感病人常见的心理障碍有：忧思过度、心烦不安、紧张恐惧、急躁易怒、悲伤易泣，因此凡是能缓解病人忧思、心烦、紧张、恐惧、急躁、悲伤的音乐疗法均可采用。如音乐安神疗法多选缓慢轻悠的旋律与柔绵婉转、曲调低吟、清幽和谐的乐章、歌曲，以安神宁心，消除紧张，烦躁情绪。音乐开郁疗法多选节奏轻松、明快、优美动听的乐曲，以开畅胸怀，舒解郁闷。音乐喜乐疗法多选旋律悠扬、节奏多变，给人以轻松、欣快，喜乐之感的音乐，以消除悲哀忧思郁怒之情，是最常用的治疗方法。
甲型H1N1流感病人采用音乐疗法就注意以下问题：
（1）根据病人不同的心理障碍选用不同的音乐疗法，如忧郁紧张的给予安神、解郁疗法，应尽量避免节奏过快、跌宕起伏的音乐，避免病人情绪波动频繁，也不宜选音调低沉、哀婉的乐曲，加重病人的忧郁情绪。
（2）因人而异。根据病人不同的兴趣、欣赏能力选择乐曲。如普通百姓多选用大家熟悉的、通俗的乐曲，如民族乐曲等。而欣赏水平较高的可选用优美动听的世界名曲，使他们得到高层次的身心享受。同时，可事先对病人讲解有关乐曲的欣赏方法，起到引导、诱发作用，达到最佳疗效。
（3）时间一般每日1～2次，每次30分钟到1小时，以病人兴趣、体力而定，并随时注意病人的反应情况及有无不良反应。
（4）音乐疗法只是一种辅助治疗，必须在饮食、运动、药物疗法的基础上进行。
140．文娱康复法能预防甲型H1N1流感吗？
文娱康复法是指应用文娱活动方式，通过对人体形神的影响达到身心康复的一类方法。文娱活动是人的精神生活中不可缺少的内容，利用其正常的精神生活，有选择地安排项目而达到预防的目的。这种疗法的特点在于，把人体身心的康复，放在人的生活过程所需要的活动中，求助于人体自身。凡能使人感到精神愉快、身体轻松的文娱活动方式，预防甲型H1N1流感均可选择采用。如舞蹈疗法、风筝疗法、钓鱼疗法、弹琴疗法、书画疗法、弈棋疗法等。
预防甲型H1N1流感采用文娱康复时应根据各人病情、体质、兴趣爱好不同而选择不同的娱乐方式。如慢性病患者应避免活动度大的运动，如舞蹈、放风筝等；喜欢户外活动的可选择钓鱼；喜欢音乐的可选弹琴、舞蹈等。但都应注意适可而止，不能认为自己喜欢就无所顾忌，或强度过大，或时间过长，都会对身体造成不同程度的损害。另外应保持心态平衡，不计得失、胜败，活动的目的在于身心愉快，不要因为一盘其的胜负或书画水平的高低而斤斤计较。在活动过程中还要注意有无不良反应，一旦出现低血糖或其他不适，要即时对症处理。此外对不同的活动方式要采取相应的保护措施，户外活动时要注意活动时间、天气情况、身体保暖等。
141．甲型H1N1流感患者如何避免情志刺激？
情志刺激是诱发和加重甲型H1N1流感病情的重要因素之一，因此要尽量避免，可从以下方面着手：
增强甲型H1N1流感患者的自我控制能力。自控能力的强弱与病人的生理功能是否健全及对甲型H1N1流感的认识是否正确有关。有理智、自控能力强的人，能精神专一，能发挥自己的主观能动性，不为种种情志刺激所干扰。临床应根据病人的客观表现，向其详细述说病因，分析病情，使其对疾病有正确的认识，以改变其不良的心理状态，并启发其自知力、增强其自控能力。
尽量减少各种情志刺激因素。家庭成员、医务人员、亲朋好友对甲型H1N1流感患者的精神安慰、体贴照顾是非常重要的。这种精神支持不仅避免了社会、家庭对甲型H1N1流感患者的不良情志刺激，而且能使病人保持良好的精神状态，克服恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
建立新型的医患关系。新型的医患关系要求医务人员不仅有高超的医疗技术，而且要有同情心，能亲切热情地对待病人，为病人保守秘密，把病人利益放在首位，具有为救死扶伤而献身的精神。亲切、耐心、体贴、医德高尚的医务人员形象本身，对于病残者有很大的心理治疗作用，给病人以信心、希望、积极的暗示作用，增强病人战胜疾病的信心。医生能耐心地听取病人的种种诉说，能在更广泛的心理、社会方面给病人以帮助，显得更为重要。
142．如何对甲型H1N1流感病人采用“以情胜情疗法”？
以喜胜悲，即以喜乐的言行、事物对悲忧者进行开导，使其心中欢快，重新振作精神。如讲故事、听相声、说笑话等皆能起这种作用，若能结合病人修养层次，效果更佳。对悲忧于内而不显的病人，可多次以诚挚之情与病人交谈，使病人吐露隐忧之情，然后再因势利导，让病例人从苦闷状态中解脱出来，转悲为喜。
以思胜恐，即引导病人进行思考，以解脱恐惧之法。如对甲型H1N1流感患者，怕病情加重而恐惧，就可以给他讲解有关甲型H1N1流感的知识，引导病人思考并得出结论：原来甲型H1N1流感是完全可以治愈的，我应该积极配合治。这样，病人的恐惧心理就消失了，代之以积极、正确的治疗思想。通过类似的方法，可使病人产生理智的自控和克制，加快疾病的康复。
143．为什么说乐观欢愉的精神状态对甲型H1N1流感病人治疗非常有益？
首先要泰然处事。即对甲型H1N1流感患者要泰然处之。在疾病过程中，凡事要从容以待，冷静思考，养成理智与冷静的德性，正确对待各种突然打击，做到“神安而不惧”。
其次要排解逆境。要善于自我解脱，以使心神安定，要认识到疾病是可以治好的，要充满战胜疾病的希望和信心，不必过于担心和焦虑。
还要舒畅情志。即采用各种方法以使病人情志怡畅。如读书吟诗、弹琴作画、浇花种竹等，都能使病人心情舒畅，还能解除忧郁。心理学者认为，人的各种情绪生理基础是条件反射的形成和改造过程，适宜的内外环境，条件反射的建立比较容易，情绪常常积极乐观的。
144．如何对甲型H1N1流感病人“说理开导”？
说理开导法是对甲型H1N1流感病人最基本的也是最常用的心理疗法。主要有以下四方面内容：一是向病人指出甲型H1N1流感的性质、起病原因，对机体的危害和可能引起的常见并发症等，以引起患者重视，使其对该病有一个正确、客观的认识。二是增强病人战胜疾病的信心、耐心地告诉病人，只要及时治疗，积极与医护人员配合，按医嘱进药，就能有效地控制病情，因而预后是好的。三是要告诉病人“戒恼怒、节饮食、慎起居”等养生的方法。四是强调在药物治疗的同时，更要重视身心调护和心理调整。帮助病人解除紧张、恐惧、消极的心理状态。以上做法患者易于接受，临床实践证实疗效较好。
145．甲型H1N1流感病人治疗过程中如何做到“静志安神”？
静志安神的具体做法，元代《寿亲养老新书》作了精辟的论述，指出“善养生调治者，一者少言语养内气，二者戒****养精气，三者薄滋味养血气，四者咽****养脏气，五者莫嗔怒养肝气，六者美饮食养胃气，七者少思虑养心气。人由气生，气由神往，养气全神，可得真道”。
146．在甲型H1N1流感治疗过程中一般护理应注意什么？
一是注意隔离，避免传染他人。消毒隔离，一旦发现感染甲型H1N1流感，应将患者隔离，以免引起流行蔓延。患者应该去指定医院进行治疗。一般需隔离2周。患者用过的物品应彻底消毒。一般可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可置于日光下暴晒。患者居室内应定期开窗通风，保持空气新鲜，流通，温度适宜，有条件的家庭每日可用醋熏蒸进行空气消毒。居室内勿让过多的人员进入，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
二是注意休息，需适当补充水及营养，给予病人的食物应易消化、柔软、无刺激；病人应卧床休息1周，多饮温开水。患者因发热、喉痛，胃口较差，不愿进食，配以清淡、温性、可口、易消化的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
三是密切监测体温脉搏心率血压等生命指征。病人卧床休息，避免劳累、用力，避免剧烈咳嗽，严密观察病人的病情变化，包括意识、精神状态、面色、呼吸节律、深度以及有无咳痰及痰液的性状，尤其是有无胸闷、气促等呼吸困难的征象，做到及时发现，立即报告。有条件应每30分钟监测体温、脉搏、呼吸、血压1次。家庭应准备体温表，家长应学会测体温看体温表、数脉搏和呼吸。定时测量体温、脉搏、呼吸。对于体温在37.5～38.5℃的患者，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温等。
四是持水电解质平衡，密切观察、监测并预防并发症。
五是抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。
六是口腔护理，本病会出现因咽喉疼痛而拒食、流涎、睡眠欠佳等，注意保持患者口腔清洁，饭前、后用生理盐水漱口，不能漱口的患者可用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，以免预防细菌继发感染。
七是皮肤的护理。病人衣服、被褥要清洁，衣着应舒适、柔软，经常更换。剪短病人指甲。应随时清理病人的大小便，保持臀部清洁干燥。注意保持皮肤清洁，防止感染。