第12章 活血化瘀药 (1)
一、活血止痛药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
川芎
别名：大川芎、制川芎、西抚芎、京芎
辛、温，归肝、胆、心包经
煎服3～10g
活血行气，祛风止痛。用于血瘀气滞的痛证，头痛，风湿痹痛
1．风湿头痛：川芎3g，茶叶6g，煎5分钟服用。
2．骨质增生：川芎末6～9g，山西老陈醋适量，药用凡士林少许，将川芎末加入老陈醋调成浓稠糊状，然后混入少许药用凡士林，将配好的药膏涂抹在骨质增生部位，涂好后再贴上纱布，每2天换药1次，10天为1个疗程
皮肤黏膜肿胀，渗液，瘙痒，水疱等，以及血压体温下降，四肢麻痹，虚脱等中毒反应
阴虚火旺，上盛下虚及气弱之人忌服
延胡索
别名：玄胡索、延胡、玄胡、醋元胡、元胡
辛、苦、温，归心包、肝、脾、肺经
煎服3～10g；研末服，每次1.5～3g
行气活血止痛。用于气血瘀滞诸痛证
1．慢性胃炎、胃脘疼痛者：用延胡索研末，温酒送服。
2．痛经：延胡索乙素每次50mg，每日3次，口服
眩晕，乏力，恶心，面色苍白，四肢乏力，呼吸困难，血压下降，重者可引起休克，偶有惊厥
不宜与酶制剂、金属盐类、碘化物、士的宁、阿托品、咖啡因等同用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
郁金
别名：郁京、川郁金、温郁金、广郁金、黑郁金、玉金、玉京
辛、苦、凉，归心、肝、胆经
煎服6～12g，研末服2～5g
活血行气止痛，利胆退黄，凉血。用于气滞血瘀的胸、胁、腹痛，热病神昏，癫痰闭之证，肝胆湿热，吐血，衄血及妇女倒经等
1．期前收缩：川郁金研粉或制成片剂，初服每次5～10g，每日3次，3个月为1个疗程。
2．肝炎：郁金粉每次5g，每日服3次
畏丁香
姜黄
别名：片 姜黄
辛、苦、温，归肝、脾经
煎服5～10g。外用适量
活血行气，通经止痛。用于气滞血瘀的胸、胁、腹痛，经闭，跌打损伤，风湿臂痛，牙痛
1．心绞痛：口服姜黄浸膏片。
2．高脂血症：口服姜黄浸膏片（每片相当于生药3.5g），每次5片，每日3次
心慌头晕，眼花，烦躁，全身乏力等
血虚无滞血瘀者慎用，孕妇忌用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
没药
别名：制 没药
辛、苦、平，归心、肝、脾经
煎服3～10g。外用适量
活血止痛，消肿生肌。用于外科跌打损伤，疮疡痈肿，瘀血阻滞诸痛证
高脂血症：将没药制成胶囊剂（每粒含没药浸膏0.1g），口服，每次2～3粒，每日3次，连服1个月
全身瘙痒，红肿，斑块，恶心呕吐，水肿，外用药部位发热发痒，丘疹，红斑
饭后服用，或牛奶后服用不可生用，使用前应询问病史及过敏史
五灵脂
别名：米灵脂、醋灵脂
苦、甘、温，归肝经
煎服3～10g，入汤剂包煎。外用 适量
活血止痛，化瘀止血。用于瘀血所致诸痛证，血热内阻血不循经所致出血证
产后子宫复位不全：五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋，搅拌均匀，待嗅到药物气味后取出，研细，每次6g，温黄酒送下，每日3次
血虚无瘀及孕妇慎用。不宜与人参同用
二、活血调经药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
丹参
别名：紫丹参、酒丹参
苦、微寒，归心、肝经
煎服5～15g
活血调经，凉血消痈，安神。用于月经不调，痛经、闭经，产后腹痛，血瘀之胸痹，瘕积聚，疮疡痈肿，热病烦躁神昏及心悸失眠
1．百日咳脑病：每天用丹参注射液1～2支（每支2ml，含丹参2g）加入5%葡萄糖液250～500ml静滴，疗程为1周左右。
2．阳痿：用复方丹参注射液4ml，穴位注射，每穴1ml，隔天1次，三组穴位交替使用。取穴：①归来（刺至肌层）、三阴交（均双）。②次髎、足三里（均双）。③长强（注药2ml）、肾俞（双）。10次为1个疗程
头痛，头晕，心悸，气短及口干，腹胀，偶有皮疹，疱疹，低血压，心律失常，哮喘，严重者可出现过敏性 休克
注意用药品种及质量，注意不要与藜芦同用
红花
别名：川 红花
辛、温，归心、肝经
煎服3～9g
活血通经，祛瘀止痛。用于血滞闭经、痛经，产后瘀滞腹痛，瘕积聚，跌打损伤，血脉闭塞紫肿疼痛，斑疹色暗，热郁血瘀
1．压疮：红花3g，浸泡在100ml自来水中，冬天浸泡2小时，夏天浸泡30分钟，将浸出液呈玫瑰红色后即可使用。用时，每次取4ml浸出液于手心，轻轻揉擦压疮好发部位，每次揉擦10～15分钟。
2．急性腰扭伤：红花10g，鸡蛋2个，食用油适量。以红花拌鸡蛋加油炒熟（不加盐）食用，每天1次
腹痛，腹泻，便血，头晕，血压下降，神疲，痉挛，皮肤潮红，皮疹，水肿，经期延长，过敏性休克
控制剂量，严格掌握适应证，注意用药及配伍禁忌，孕妇慎用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
桃仁
别名：桃 仁泥
苦、平，归心、肝、大肠经
煎服6～10g，捣碎，入煎剂
活血祛瘀，润肠通便。用于多种瘀证，肠燥便秘，肺痈、肠痈，咳嗽气喘
血吸虫病性肝硬化：用桃仁中提取的有效成分苦扁桃仁苷注射液500mg静滴，隔日1次，总剂量22.5g，总疗程90天
不良反应，抽搐，头晕，四肢厥冷，意识丧失，恶心呕吐，呼吸减慢，心悸，及皮炎，瘙痒，斑疹等
有毒，剂量不可过大，便溏者慎用
益母草
别名：坤草
辛、微苦、微寒，归心、肝 肾经
煎服10～15g，大剂量可用30g。外用适量
活血调经，利水消肿。用于血滞闭经，痛经，经行不畅，产后瘀滞，恶露不绝，水肿，小便不利，跌打损伤，皮肤 瘙痒
1．产后腹痛：益母草颗粒，开水冲服，每次1袋，每日2次。
2．冠心病心绞痛：益母草针剂6～8支（每支含生药4g），静注，每日1次，14日为1个疗程。
3．功能性子宫出血：益母草90g，橙子30g，红糖50g，水煎服。每日1次，连服数次。
4．恶露不绝：益母草50g，黑木耳10g，白糖50g，水煎服。每日1剂
过敏性休克，腹泻，皮肤发红，胸闷，心慌，呼吸急促，呕血，尿血，伴有腹痛，头痛，急性肾衰竭等
孕妇
禁用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
泽兰
别名：泽 兰叶
苦、辛、微温，归肝、脾经
煎服10～15g，外用适量
活血祛瘀，调经，利水消肿。用于妇科血瘀经闭，痛经，产后瘀滞腹痛，跌打损伤瘀滞疼痛及痈肿，产后水肿，腹水等
1．蛇咬伤：泽兰全草60～120g，煎服；另取鲜叶一握捣烂，贴敷伤口。
2．产后腹痛：泽兰叶30～60g水煎，加红糖适量冲服。每日1剂，分2次服
血虚及无瘀滞者慎用
牛膝
别名：怀 牛膝
苦、酸、平，归肝、肾经
煎服6～15g
活血通经，补肝肾，强筋骨，利水消肿，引血 下行
流行性腮腺炎：鲜牛膝50～80g，煎服，每日1剂
中气下陷，脾虚泄泻者；下元不固，梦遗滑精者；月经过多者及孕妇均禁服
鸡血藤
别名：血藤、制血藤
苦、微甘、温，归肝经
煎服10～15g，大剂量可用30g
行血补血，调经，舒筋活络。用于月经不调，经行不畅，痛经血虚萎黄
1．再生障碍性贫血：鸡血藤60～120g，水煎服，每日1剂，长期服用。
2．闭经：鸡血藤糖浆每次10～30ml，每日3次。
3．重症肌无力：鸡血藤500g煎2次，共滤2 000～2 500ml药液，代茶频服。
4．神经性皮炎：秋季鲜鸡血藤叶擦患处，每次5分钟，每日3次
孕妇忌用
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
王不留行
别名：炒 王不留行、留行子、王 不留
苦、平，归肝、胃经
煎服5～10g
活血通经，下乳，消痈，利尿通淋。用于血瘀经闭，痛经，产后乳汁不下及乳痈，热淋、血淋、石淋等
1．带状疱疹：王不留行焙黄研粉，用温水调成糊状，外敷患处，每日2～3次。
2．乳汁缺乏、乳汁不通：用本品制成水浸膏片口服，每次3片，每日3次。
3．耳痛：用王不留行子压于耳穴神门、交感、皮质下、内分泌、心。用探棒在所选穴位区域找出敏感点施术，每日3次，每穴1分钟左右，每次用1只耳的穴位，3天后换另1只耳的穴位，30天为1个疗程
可导致日光性皮炎，表现为日光下面部，眼睑及双手明显水肿性皮炎，经对症治疗恢复
孕妇慎用
月季花
别名：四 季花
甘、淡、微苦、平，归肝经
煎服2～5g，不宜久煎，外用适量
活血调经，解郁，消肿。用于肝气郁结而致月经不调，痛经，闭经及胸腹胀痛
高血压：月季花9～15g，开水泡服
偶见过量服用引起剧烈腹痛，头冒冷汗，停药后消失，其花粉可引起速发型休克
不可过量服用，哺乳期妇女慎用
三、活血疗伤药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
土鳖虫