第13章 化痰止咳平喘药 (1)
一、化痰药
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
半夏
别名：制半夏、姜半夏、清半夏、法半夏、半夏曲、法夏
辛、温，有毒，归脾、胃、肺经
煎服5～10g。外用生品适量
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结，外用消肿止痛。用于湿痰，寒痰，胃气上逆呕吐，心下痞，结胸，梅核气
1．疟疾：生半夏6g，捣烂置于胶布上，于发作前3～4h贴于脐部，可控制发作。
2．癫：单味制半夏粉装入胶囊，每粒含半夏粉1g，每日2～3次，每次1～2粒。
3．小儿腹泻：生半夏研末，白酒调湿贴敷于双侧天枢穴处。
4．颜面外伤性红肿青紫：生半夏研细粉，冷水调糊涂于患处，并以棉签蘸冷开水浸湿润之，每天3～4次。
5．腰肌劳损：制半夏研细末3g，口服，每日3次
对口腔，咽喉，食管及胃肠道黏膜的刺激及神经毒性，如大量服用，也可引起智力发育障碍
不宜与乌头类药物同用。阴虚燥咳、津伤口渴、血症及燥痰者项禁服；孕妇 慎服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
天南星
别名：生南星、制南星
苦、辛、温，有毒，归肺、肝、脾经
煎服5～10g，外用适量
祛风止痉，燥湿化痰，外用消肿止痛。用于湿痰、寒痰、风痰，痈疽肿痛，毒蛇咬伤
1．宫颈癌：鲜天南星15g，逐渐增到45g，水煎服。再配合：局部用药，天南星栓剂每枚含生药50g，放入宫颈管内；针剂：每支含生药10g，每日或隔日4ml，注入宫颈及宫颈旁组织，平均疗程为3～4个月。
2．腮腺炎：生天南星研粉，在食醋中浸泡5天后备用。以药棉取此药液外涂患处，每日3～4次
生用可引起口腔黏膜糜烂，甚至坏死，口舌麻木，伴有腹痛，中毒可出现头晕，心慌，痉挛，外用可出现局部皮肤发红发痒，水疱等
切忌咀嚼天南星块茎，阴虚燥痰，热极生风，血虚动风者禁服，孕妇慎用
白芥子
别名：炒芥子、北芥子、白芥
辛、温，归肺经
煎服3～10g。外用适量
温肺祛痰，利气散结。用于寒痰喘咳，悬饮，阴疽流注以及痰阻经络关节等肢体麻木，关节 肿痛
1．面神经麻痹：白芥子研细末，5～10g用水调成糊状，摊于纱布上敷贴患侧颊部，相当于地仓、下关、颊车三穴之间。
2．肺结核：白芥研末加醋拌成稠状，放于直径3～4cm的膏药上，依次轮流贴于对称的结核、风门、肺俞、心俞、肾俞等穴位上，1～2穴/次。局部有烧灼感时即取下膏药，局部可出现小水疱，不宜贴过久。
3．小儿急、慢性气管炎：白芥子100g，研细末，每次取1/3加面粉90g水调作成饼，与睡前敷患儿背部，次晨去之
可见面部，颈部，耳后，手臂出现痱子样皮疹，皮肤潮红，瘙痒等
严格掌握用药指征，避免滥用，过敏体质患者慎用，不要随意增加剂量或延长疗程
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
皂荚
别名：大皂荚、猪牙皂
辛、温、有小毒，归肺，大肠经
煎服1～5g，研末吞服，每次0.6～1.5g
祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。用于顽痰阻肺，咳喘痰多，痰盛关窍闭阻 之证
1．小儿厌食症：皂荚置于铁锅内，先武火后文火煅存性，剥开荚口，以内无生心为度，研细为末，瓶装备用。每次1g，每日2次，用糖拌匀吞服。
2．急性乳腺炎：皂角研末，75%乙醇调湿，再以纱布将药末包成大小约1cm×0.5cm×0.5cm的小包，塞入患乳同侧鼻孔内。如为双侧乳腺炎，可交替塞鼻
主要为过敏性休克
严格控制药量，合理配伍，煎汤剂宜配伍生姜、甘草等，注意 炮制
白前
别名：嫩白前、炒白前、蜜白前、白前胡
辛，苦，微温，归 肺经
煎服3～10g
降气化痰。用于咳嗽痰多，胸满 喘急
1．急性气管炎、支气管炎：单用白前3～12g，水煎服。
2．脾大：白前15g，水煎服
肺虚喘咳者慎用
前胡
别名：嫩前胡、炙前胡、炒前胡、蜜前胡
苦、辛、微寒，归 肺经
煎服6～10g
降气祛痰，宣散风热。用于咳喘痰多色黄，外感风热咳嗽有痰者
细菌性痢疾：前胡粉，每次6g，每日3次
阴虚咳嗽、寒痰咳嗽者慎服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
桔梗
别名：白桔梗、炒桔梗、蜜桔梗
苦、辛、平，归肺经
煎服3～10g
宣肺祛痰，排脓，利咽。用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈咳吐脓痰
1．扭挫伤：桔梗30g，研细末，分为2份，每日黄酒冲服1份，重症每日服2次，服后卧床休息，使局部微出汗。
2．慢性细菌性痢疾：桔梗30g，水煎服，每日3次。
气机上逆致呕吐、呛咳、眩晕，阴虚火旺咳血者不宜 使用
川贝母
别名：川贝、尖贝
甘、苦、微寒，归肺、心经
煎服3～10g；研末冲服，每次1～1.5g
清热化痰，润肺止咳，散结消肿。用于虚劳咳嗽，肺热燥咳，瘰疬疮毒及乳痈、肺痈
1．慢性支气管炎：川贝母制成片剂，每片含生药0.5g，每次4片，每日3次，服药1～5日。
2．婴幼儿消化不良：川贝粉碎，过80～100目筛后分装备用。每日按每千克体重 0.1g，分3次服用
猩红热样药疹，全身瘙痒，颜面及周身潮红，起红色小疹，压之褪色
脾胃虚寒及痰湿者不宜服用，反乌头
瓜蒌
别名：全栝蒌、栝楼、全 瓜蒌
甘、寒，归肺、胃、大肠经
煎服瓜蒌皮6～12g，瓜蒌仁10～15g，全瓜蒌10～20g
清热化痰，利气宽胸，润肠通便。用于痰热咳喘，胸痹，结胸，肺痈、肠痈、乳痈，肠燥便秘
1．喘息性气管炎及肺源性心脏病哮喘：瓜蒌注射液（每2ml相当于生药10g），肌注，每次2ml，每日1次，10日为1个疗程。
2．冠心病：瓜蒌制成片剂（每片相当于生药2.6g），口服，每次4片，每日3次
注射液有口唇及肢体麻木、身热、气喘、头晕等副作用
不宜与乌头类药物同用。脾虚便溏及湿痰、寒痰者忌服
（续表）
品 名
性味归经
用法用量
功能主治
临床新用
不良反应
注意事项
海藻
别名：淡海藻
咸、寒，归肝、胃、肾经
煎服10～15g
消痰软坚，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，脚气浮肿
1．单纯性肥胖：用海藻、藻糖衍生物，银耳多糖等制成冲剂。饭前冲服，每次7g，每日3次，30日为1个疗程。
2．抗菌消炎祛斑：用海藻做成面膜，每7天1次，6次为1个疗程
会出现无症状的甲状腺自身抗体
不宜与甘草同用
昆布
别名：淡昆布
咸、寒，归肝、胃、肾经
煎服6～12g
消痰软坚，利水消肿。用于瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛，脚气浮肿
1．高脂血症：海藻多糖每次口服30mg，每日3次，60天为1个疗程。
2．便秘：昆布60g，温水浸泡，加水煮熟，取出拌入少许葱、姜末、盐、醋等调料后食用，1次吃完，每日1次